中医与类风湿

零度经线

请问，您是哪里的？在哪里就诊？我吃多年的中药，现在还很严重。

asd

看了这个帖子,我相信中医还是能治好类风湿的.

永不绝望

长见识了。

蒹葭伊人

mianbo 发表于 2011-7-23 18:54
冬泳利弊谈-治病良方还是引寒入身

有切身体会，我得类风湿的诱因就是身体虚弱，还被老公拉着去游泳馆游泳，号称有氧运动，增加心肺功能。等得了类风湿，后悔也晚了。寒气进去了，经络阻闭了。正在吃中药两个月，症状没有减轻。昨天换了一位老中医，除了汤药，还给我开的制马钱子含服，20克分一个月服用，一天，早晚各一次。你说，敢用吗？

mianbo

蒹葭伊人 发表于 2012-4-19 10:43
有切身体会，我得类风湿的诱因就是身体虚弱，还被老公拉着去游泳馆游泳，号称有氧运动，增加心肺功能。等 ...

我比较了解的是经方派，其他的不太清楚。
用制马钱子治疗的医案我只见过治疗中风的。用量极小有效，是作为方子的一味草药使用的而非单味。
大幅改善某一个特定症状一般要一个月。


不知道你看的是不是三级甲等医院的，如果是的话你就先吃吃看，还是要和医生积极沟通，多搜集相关信息。

随便搜了一下用马钱子治疗中风的。
http://www.zysj.com.cn/mingyi/zhuliangchun/1116-3-8.html
朱良春指出：“中风后遗症的辨治应从脏腑气血阴阳辨证，临床所见中风后遗症气虚血瘀固多，但阴虚血燥者亦复不少。补阳还五汤只能适应气虚血瘀之证，不可统治其余。”朱良春喜用张锡纯之振颓汤(丸)加减治疗肢体痿废、痰浊壅塞经络、血脉闭阻的偏枯症，药用红参、炒白术、当归、杜仲、仙灵脾、巴戟肉、淡苁蓉、制乳香各100克，制马钱子、制附子、炮山甲各50克，上等鹿茸、蜈蚣、乌梅肉各25克，共粉碎蜜丸10克重，日服3丸，一味黄芪煎汤或黄酒送服。朱良春“加减振颓丸”不仅治疗脑血管意外后遗症有著效，而对外伤性截瘫、类风湿性关节炎等证均有理想的疗效。笔者体会中风后遗症，或谓中风“闭”、“脱”急症缓解后，应注重燮理阴阳，调和气血，阴阳气血双调，是抓住治本的大法，盖阴阳互根，阴阳当有互损，治当阴阳双补，或偏于补阳，或侧重补阴，乃因人因证而异，再为兼证佐以行瘀、祛痰、通络等药，且应恪守刚柔相济，通润兼施。行瘀祛痰属“刚”，调理阴阳气血以安抚内脏属“柔”，此乃标本同治之谓。朱良春用药主张以小心行其放胆，尤其使用马钱子等峻猛之品必须严加医嘱，制马钱子入丸的药量应控制在每日0.6克以下。但临证中有少数患者颇耐峻猛药者，亦可试以稍予增大剂量，以提高疗效，但须知正常反应者，为轻度头晕，恶心或周身瘙痒，可用肉桂10克煎汤服之缓解。似此反应，不可随意增加药量，有心脏病肝肾病者忌服，药量已足者服药中偶有轻微腰背肌肉僵直感，或偶有腰部肌肉轻微颤动均为正常反应，此象一周后逐渐消失。服药期间忌食海藻类、蛋类、虾蟹类及含碱、矾等食物，如油条、粉丝等。连续服含马钱子丸药2～3个月已见著效后，要去马钱子续服，比较稳当。方中马钱子合蜈蚣、炮山甲、制乳香，对痰瘀壅阻而形成的血栓，有消散化解的强力作用，有逐恶血、溶血栓、健脾胃、提脏器、通死肌之著效，马钱子虽峻猛有毒，但炮制得法，掌握有效剂量，讲究医嘱，每起沉疴痼疾，历代医家擅用马钱子愈痼疾者不乏其人。朱良春“加减振颓丸”方中用仙灵脾益火生土，燮理阴阳，补肾壮阳，祛风醒脾除湿，以参、芪、术补脾胃，当归、制乳香等流通气血，治腰腿肢体疼痛，乃有治痿独取阳明之意，选红参、鹿茸，一以大补元神，一以峻补元阳，参茸并用不但益阳，而且益阴，盖红参生用气凉，熟用气温，味甘补阳，微苦补阴，鹿茸温煦鼓荡，阴阳交融，气血俱充，大填髓汁更补髓气，健脑益肾，起废疗瘫，当有佳效。附子、杜仲、巴戟肉、淡苁蓉温肾回阳，补肾填精，收摄耗散。肝阳上亢之中风，乃肝为标肾为本，苟非肾水不充，肝木亦必不横逆，以补肾为治中风后遗，乃意在固护根基，俾肝阳可无再动之虑。乌梅敛肝舒脾，补肝气即是实脾胃也，此较张锡纯氏单用黄芪补肝气更胜一筹。

这里的文章则明确指出马钱子是用于类风湿晚期的。其方子也可看出用大量补阴补血药。

马钱子健胃、宣痹疗瘫
    马钱子一药向为医家所畏用，以其有剧毒(含番木鳖碱，即士的宁)，如因误用，或服用过量，或炮制不得法，可引起呼吸麻痹而致死。然马钱子之药效卓著，用之得当，可以起重病，疗沉疴，往往非它药所能替代者。朱老常云：马钱子是中药里的一个“异加数”：其味极苦，却大能开胃进食；其性至寒，却大能宣通经脉，振颓起废。谨述朱老使用马钱子的经验于后，供同道参考。
    (1)开胃进食  马钱子味极苦，小量内服后可刺激味觉感受器反射性增加胃液分泌，促进食欲和消化功能。朱老常用于慢性胃炎、胃肠神经官能症、厌食症而见毫无食欲，稍进食胃脘部即胀满难忍的患者．常以制马钱子粉配白术、鸡内金、陈皮、怀山药等健脾助运之品作散剂，1日2次冲服。制马钱子粉的用量，以每次0．03克，每日总量不超过0．1克为度(以下同)。
    (2)宣痹止痛  马钱子善通经络，而止痹痛，常用于慢性腰腿痛、风湿性肌炎、慢性肌肉劳损、坐骨神经痛、陈旧性外伤性关节炎以及风湿性、类风湿性关节炎等病症。以上病症，皆可归属于中医学“痹证”的范畴，临床上大致可分为风寒湿痹(性质偏寒)、风热湿痹(性质偏热，包括风寒湿痹郁久化热者)、顽痹、虚痹四个大类，前二者大率以祛邪为主，顽痹往往需正邪兼顾；虚人久痹，大法以扶正为主。马钱子原则上可用于其中任何一类痹证，因其有宣通经隧、止痛消肿之长，而其用量又极小，不致损伤正气。类风湿性关节炎晚期，活动严重受限者，即张子和所谓“即遇智者，亦难善图”，如能在补益气血、补肾壮督、活血通络、虫蚁搜剔的基础上加马钱子，亦往往可收到意想不到的效果。
    夏×，女，43岁，工人。四肢关节肿痛，时轻时剧。已半年余，曾服雷公藤片、蚂蚁粉等乏效。近月来加衢『。晨僵明显，不能握拳，手指关节畸形，腕、踝肿胀疼痛，午夜后为剧，自汗淋漓，纳谷不香，神疲乏力。血沉64毫米／小时，类风湿因子(RF)1：80，免疫球蛋白均增高，血色素0．08(8％)。苔薄腻，边有瘀斑，脉细涩。此顽痹之候，症情正处子活动期，需积极治疗，始可控制其进展，予益肾蠲痹法。
    生黄芪、油松节、鸡血藤、泽兰、泽泻各30克，当归、蜂房、地鳖虫、鸟梢蛇各10克，仙灵脾15克，甘草4克。7剂。另服益肾蠲痹丸(浓缩型)，每次4克，1日3次，食后吞服。    二诊：药后症情如故，此非矢不中的，乃力不及鹄，重其制而进之。上方加制川乌12克、制马钱子2克。7剂。益肾蠲痹丸继服。
    三诊：服上药后，肿痛显减，此温经宣痹之功也，效不更方，续进之。7剂。
    四诊：症情有缓解之势，上方加熟地黄15克，继服10剂，益肾蠲痹丸需坚持服3～6个月，始可巩固其疗效，而免复发。
    (3)振颓疗瘫  瘫痪为肌肉收缩能力降低或丧失的统称。有截瘫(双下肢瘫痪)、偏瘫(一侧上下肢瘫痪)、单瘫(四肢之一出现瘫痪)和四肢瘫(全瘫)之异。其原因极其复杂，治疗颇为不易。在朱老60年的经验中，马钱子配合化瘀通络药对其中部分病人有效。
    ①中风后偏瘫：脑出血或脑血栓形成、脑栓塞后遗症，以偏瘫为主要表现者，大致可分为气虚、阴虚二类，前者以补阳还五汤为基本方，后者以地黄饮子为基本方，皆可加吞制马钱子粉，有助于偏瘫的恢复。
    ②外伤性截瘫：1976年秋，朱老曾参加唐山震区来南通的截瘫伤员的治疗工作，曾拟定“龙马起废丹”一方(制马钱子0．15克，鹿角片O．4克，乌梢蛇、炙地鳖虫各l克，地龙、蜂房各1．5克，如法制片每片0．25克)，上为1日量，分3次服。此方对于脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能丧失，大小便不能控制，损伤部位疼痛，有一定疗效。
    ③格林一巴利综合征：即急性感染性多发性神经炎，表现为突发的四肢瘫软、麻木，且可迅速向近端或向上发展和加重。属中医学“痿证”范畴，早中期多为湿热壅滞于经络，以清热燥湿利湿为基本治法。朱老经验，常用苍白术、土茯苓、萆薜、苡米、黄柏、牛膝、稀莶草、益母草、车前草、律草、路路通、丹参、红花、赤芍等，加吞制马钱子粉0．1克，1日2次。有较好疗效。
    ④面瘫：临床颇常见，发病后如能得到及时有效的治疗，见效甚快，若迁延失治，病程长达半年以上者，疗效则欠佳。朱老曾拟“平肝祛风汤”(全蝎、僵蚕、荆芥、菊花、钩藤、石决明、竹茹、制白附子)，内服。配合外治法，即以马钱子、白附子按2：1比例研为细粉，均匀撒布于半张伤湿止痛膏上，贴于地仓穴(嘴角外五分，左歪贴右，右歪贴左，24小时一换)。每在1周左右可获痊愈。(4)行瘀疗伤
    马钱子又为伤科要药。如《正骨心法要旨》散瘀和伤汤，即以马钱子与红花、生半夏、骨碎补、甘草、葱白须同用。《上海中成药》治伤消瘀丸用马钱子配麻黄、地鳖虫、自然铜、没药、红花、骨碎补、泽兰、五灵脂、蒲黄、赤芍。二方均治跌仆碰撞损伤、瘀血结聚、骨折。
    外伤所致的脑震荡后遗症，亦可用马钱子。其症多见面色黧黑、头昏痛、神疲健忘、视力减退、周身酸痛、食欲不振、睡眠欠佳，天气变化时则更甚。朱老经验，上述症状为瘀阻脑府，灵窍失慧，虚中夹实之候，因其虚必须大补气血，滋养肝肾；因其实，必须化瘀活血，据此而拟定健脑散一方，以制马钱子与红参、地鳖虫、当归、杞子、川芎、地龙、制乳香、制没药、炙全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草同用。
    李×，男，42岁，军人，在检查工程中，被从上落下的铁棍击于头部而昏倒，当时颅骨凹陷，继则出现血肿，神志不清达20小时，经抢救始苏。半年后曾去北京检查，脑组织萎缩四分之一，头昏痛，健忘，欲取某物，转身即忘，记不清老战友的姓名，有时烦躁失眠。苔薄腻、边有瘀斑，脉细涩。予健脑散方：
    红参、制马钱子、川芎各15克，地鳖虫、当归、杞
    子各20克，地龙、制乳没、炙全蝎各12克，紫河
    车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。共研极细
    末，每早晚各服4．5克，开水送下。
    服后l周，头昏痛即觉减轻，夜寐较安，精神略振，自觉爽适。坚持服用2个月，已能写信，讲话层次清楚，续予调补肝肾气血之品善后。
    马钱子的炮制，至关重要。诚如张锡纯所说：“制之有法，则有毒者，可至无毒。”制马钱子法：①张锡纯法：将马钱子先去净毛，水煮两三沸而捞出，用刀将外皮皆刮净，浸热汤中，日、暮各换汤1次，浸足3昼夜取出，再用香油煎至纯黑色，擘开视其中心微有黄意，火候即到。将马钱子捞出，用温水洗数次，以油气尽净为度(《医学衷中参西录》)。②赵心波法：马钱子先用砂锅煮，内放一把绿豆，至开花时，剥去马钱子外衣，用刀切成薄片，晒两三天后，再用砂土炒成至黄色，研末备用(《赵心波儿科临床经验选》)。③朱良春法：马钱子水浸去毛，晒干，置麻油中炸。火小则中心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应：火大则发黑而炭化，以致失效。在炮制过程中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度(《虫类药的应用》)。

蒹葭伊人

mianbo 发表于 2012-4-19 19:57
我比较了解的是经方派，其他的不太清楚。
用制马钱子治疗的医案我只见过治疗中风的。用量极小有效，是作 ...

谢谢!先比大夫告诉的剂量再小一些，试一下！

蒹葭伊人

mianbo 发表于 2012-4-19 19:57
我比较了解的是经方派，其他的不太清楚。
用制马钱子治疗的医案我只见过治疗中风的。用量极小有效，是作 ...

呵呵，真希望给您看好的大夫，也能给我看看，毕竟我才确诊2个月，估计越早越好治疗！

cindyfff

怡然 发表于 2011-5-10 11:38
我相信中医，但一直没有找到好中医。。。以后可能好中医更难找，随着中药的疯狂涨价，更没有人看中医了。原 ...

中医的问题：
1、好中医很难找。
2、治好了别人的中医不一定能治好自己。别人的治疗方法难以借鉴。
3、现在好多中药材也是假的。

cindyfff

南飞的雁 发表于 2011-5-10 15:55
如果看中医要小心
中医不应该有西药的处方权
另外也要小心他们在药里偷偷掺西药

对嗒。中医不能开西药。

cindyfff

mianbo 发表于 2011-5-10 17:30
85# 南飞的雁

我的目的是用我的思路利益别人，同时保全我的隐私。

说实话。前面的长篇大论我都看了，虽然看不懂，但还是试图去理解。但看到你这句话之后，我就不想再看你写的东西了。怎么说呢，不像是个病人。