急切求助！！！！！

天天天蓝

RA中不管男性还是女性，使用MTX和来氟米特（爱若华）的人是非常多的。这里把2006年《中华医学杂志》上的文章：《抗风湿药物在妊娠、哺乳期的应用》中，关于MTX和来氟米特的部分摘抄如下，供大家参考：

来氟米特的半衰期较长（约2周），其活性代谢产物具有广泛的肠、肝循环，需经2年才能清除。因此，受孕前光停药是不够的，为排除体内药物，可服用消胆胺8g，3/d，共11d，之后应至少间隔2周监测血药浓度两次，直至浓度低于0.02mg/L，否则应继续服用消胆胺。停用消胆胺后经3个月经周期再受孕是相对安全的。一项研究调查了10例在服用来氟米特期间妊娠的妇女，结果2例足月分娩，未见先天畸形，2例选择性流产，1例自然流产，其余转归不明。

   甲氨蝶呤——大剂量甲氨蝶呤可作为堕胎剂，用于治疗异位妊娠。因具有明显的致畸和致流产作用，甲氨蝶呤归于X类药物。一项研究收集了39例在妊娠期间服用甲氨蝶呤的风湿病妇女，其中21例足月成功分娩，8例选择性流产，7例自然流产，3例发生先天性畸形，还有1例仍在妊娠。甲氨蝶呤广泛沉积于组织中，在肝脏的聚积时间长达116d，因此建议患者受孕前至少停用甲氨蝶呤 4个月，同时补充叶酸直至妊娠结束。甲氨蝶呤可分泌至乳汁并在新生儿体内聚积，因此不适于哺乳期内服用。

大人物

好，谢[xiao]

栀桐

和国外还不同，减量是如此普遍，所以国内早期RA长期使用生物制剂并且减量的经验，对于其他早期RA病人来说，更有借鉴意义。希望有这方面经验的RA，可以到爱康网来，和大家分享宝贵的治疗经验，看看在长期减量使用生物制剂的情况，是否也能达到停药缓解和长时间疾病不复发？

谢谢天天天蓝。
好，如果有康友们对生物制剂治疗感兴趣的话，我以后尽量抽空发点我的治疗情况吧，只是我是老病号了，这个借鉴意义恐怕不大哦。
至于我血小板减少的原因，问了医生，他认为是来氟引起的，但我感觉是生物制剂引起。他认为我目前的血小板虽然偏低，但还是在接近正常的范围内，下次查血，如果再低就要考虑换药了。对了，医生还说又有几样新药出来了，还在临床试用，不知道好久上市。

栀桐

大人物，只要你老婆身体没病，在打算要孩子前一段，你在用生物制剂控制几个月，病情控制住了，要个健康的宝宝应该不成问题的，所以别担心。

栀桐

另外，有个什么药好像可以帮助加快消除残留在体内的来氟米特的，呵呵。
大人物 发表于 2009-12-29 10:54

消胆胺或者活性碳。

大人物

谢谢栀桐。。希望有时间多发点你的和生物制剂的信息，我得了20多年了，所以你的经验对我是很有借鉴意义的哈。。。[xiao]

前一阵一个医生，不是RA专业的，告诉我说北京的大医院会有一些引入的国外生物制剂的四期临床，叫我没事多去门诊了解，也许能成受试者，哎，俺太懒了。。。

浅浅微笑

虽然给不了你好的建议，不过为你打气！加油！别泄气！
唉，用益赛普等于烧钱。。。祝愿你能好起来

天天天蓝

[tianshi]我是今年5月份检查出PA，那估计一年用药大约成本多少？
小虎子 发表于 2009-12-28 19:12

你是在问我吗?抱歉没有及时回复你。

你是刚检查出RA吗？你的首次发病时间是什么时候呢？
越来越多临床证据显示，早期RA是RA治疗关键的机会之窗。
如果你是早期RA，一定要把握好这个治疗的宝贵机会。
无论是采用甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特这些口服的慢作用药，还是使用生物制剂，只要是规范的治疗，你获得缓解的机会都会比中晚期RA要高出很多。

请尽快到正规医院的风湿科接受规范的治疗。
规范治疗才是RA治疗的捷径，如果听信假医假药的虚假宣传，误诊误治，或者消极等待，放弃积极的治疗，都会延误病情，错失控制疾病、避免残疾的最佳时机。

天天天蓝

停药后乃至药物完全消除后RA仍能得到控制的机理是什么呢？自己身体的惯性？呵呵，俺说的太不专业了。。。
大人物 发表于 2009-12-29 10:53

类风湿关节炎是自身免疫病，这个病的特点就是发作和缓解交替进行，很少有病人会一直处在急性期的。
即使是作为对照组，服用安慰剂的RA，也会表现出一定的“疗效”和缓解，这并不是安慰剂的原因，而是疾病自身的特点造成的。

不过，急性活动期每多一天，RA对关节的快速破坏就多一天。
积极的治疗，使用改变病情药物，能缓解炎症反应，缩短急性活动期的间隔，延长缓解期。这样，RA的关节破坏的进程就会被明显减缓了。

对于怀孕的RA，由于RA这个病与内分泌有关，随着孕期妇女内分泌水平的改变，很多RA会在孕期出现疾病缓解。
但也有部分RA在怀孕期间疾病会重新活动，这时医生通常会保守治疗，使用激素和消炎镇痛药来缓解症状。

从国外专家最新的《给RA的建议》中，可以看到，目前医学上治疗RA是采用更加积极的态度，专家们认为，即使在孕期，如果病情活动，不光是要用激素、消炎镇痛药来控制症状，仍可以服用氯喹、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤和环孢素这类可以改变病情的药物。

大人物

貌似没完全解答俺的问题，呵呵，但还是非常感谢