今天去打了YSP

yytiger

感觉确实有点痛苦 哦！

绿幽灵

这第五针的不良反应又出来了，出现了感冒症状，然后又有泌尿系统的感染，所以今天早上身体症状又加重了

淡灰灰

我一共打过9各月的益赛普。第一次是全部停药前想用来稳固病情，打了6个月，和你的用法一样，没出现任何不适症状，类风湿因子降低了一半，身体状态感觉好了很多。我觉得你的反应有些太大了，医生说这个药副作用小我才用的。后来停了一年什么药多不用了，想要宝宝，再后来就犯病了，立刻又打益赛普，第一针时候感觉好了一些，可能是心理作用，但后来就没效果了，用了3个月也没见效，医生建议我换药（fk506），说我可能有抗药性了，我看过很多人说这药没什么抗药性呀。我去住院的时候，看见医院基本上都是用益赛普，但是效果还不明显。

淡灰灰

这个药我一直是自己打的，按照注射说明，皮下注射一点不痛，优势我会想是不是炸的地方不准不吸收呀

紫罗兰

这个还有抗药性?

当初打类克时,医生说没有的.

天天天蓝

45# 紫罗兰


你那位医生确实很不客观，再次提醒你，尽量远离这样的医生。不知道他是真的不懂，还是故意隐瞒。

类克有25%的鼠源成分，人体内产生抗鼠源成分的抗体的机会很高。需要不断提高类克的剂量，以维持类克的疗效。一项美国大型医疗保险计划的药费赔付研究表明，超过50%的类克用户需要增加用药剂量，是三个TNF拮抗剂（类克、阿达木和依那西普）中剂量增加发生率最高的。其次是阿达木（12.5%），最低是依那西普（益赛普），3.2%。


你可以看一下类克的说明书，应该有这样一段话：

免疫原性：对本品产生抗体的患者发生与输液相关反应的可能性较大（约为2-3倍），合用免疫抑制剂可降低产生本品抗体以及与输液相关反应的发生率。给药3次后继续接受维持治疗的患者中，约有10%产生了本品的抗体。在停药期大于16周后使用本品的克罗恩病患者本品抗体的产生率较高。一项3期银屑病型关节炎试验中，无论合用甲氨蝶呤与否，接受本品5mg/kg的患者中15％出现了本品的抗体。2项银屑病3期临床试验中，给予本品进行诱导治疗及其后的维持治疗且未合用免疫抑制剂。在以上试验中，在每隔8周接受一次本品5mg/kg且持续治疗1年的患者中，近25-30%的患者出现了本品的抗体，高于（至1.6倍）其他治疗方案（每隔8周给予本品3mg/kg，必要时给予本品3mg/kg，必要时给予本品5mg/kg）的该比率。尽管出现自身抗体的比例增加了，但在这2项3期银屑病试验中，给予本品5mg/kg，随后每隔8周给药维持治疗1年的患者中，输液反应发生率（14.1%-23.0%）和严重输液反应发生率（<1%）与在其他试验人群中观察到的相似。

天天天蓝

43# 淡灰灰

益赛普是全人源的蛋白，在人体内极少产生抗体。而且即使产生抗体（约3%的发生率），也通常是针对铰链区的非活性蛋白，并非针对活性蛋白，所以极少会影响益赛普的疗效。

临床中，确实观察到有RA初次治疗有效，再次使用益赛普时疗效下降的现象。

如果不是耐药性的原因，要解释这个现象的话，请参考这个帖子，《来自国际指导委员会的治疗建议：类风湿关节炎的目标治疗》的第8条建议：

http://www.ikang.org/viewthread.php?tid=21352&extra=page%3D2%26amp%3Bfilter%3Dtype%26amp%3Btypeid%3D71

RA的病理基础，是持续发展的慢性滑膜炎症。当RA进展成为顽固性的滑膜炎症时，治疗上非常困难。所以，衷心提醒RA，如果疾病得到控制后，不要随意地自行减量或停用药物，一定要在医生指导下继续使用药物进行维持，避免疾病复发。随意减量或停药的结果，不仅是疾病的必然复发，还增加了下次治疗的难度。

紫罗兰

46# 天天天蓝

可别吓我哟。

zml

43# 淡灰灰

益赛普是全人源的蛋白，在人体内极少产生抗体。而且即使产生抗体（约3%的发生率），也通常是针对铰链区的非活性蛋白，并非针对活性蛋白，所以极少会影响益赛普的疗效。

临床中，确实观察到有RA初次 ...
天天天蓝 发表于 2010-6-28 14:12

是的，感觉好点了千万不要随意停药，一旦回过头来出现反复反而得不偿失。

绿幽灵

感谢大家的关心，感冒在周日的早上就好了，得益于我在家吃的白加黑，尿路感染也因为我家里备有左氧而快速得到解决，本来想往后推一两天再打的，周日感觉感冒症状基本好了，所以还是坚持去打了， 这一针感觉还好