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发表于 2007-10-23 09:32:44
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爱家2007---07年10月22日病历
一、病情情况:
- y0 c ?" ]( ^% z6 p 9月21日开始感冒咳嗽好了,不过关节还是很痛,感觉没有好转,全身很累。现在特别是腰和周围关节痛,晚上都睡不着。心情差。
3 s6 e7 _& M/ ~& c/ v- R5 V+ ~ i" |' n
% Q, W3 h' B; d二、胸片正侧位(由于咳嗽一个多月没好)
. ^1 M A) w. |5 r) V W9 }- s# { 1、影像所见:双侧肺野清晰,未见明确实质性或间质性病变;双肺纹理走向分布正常;双侧肺门不大,纵隔无增宽;双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。: p8 C X: `, X4 E# [6 U3 {
心影大小、形态、位置未见异常。
1 p; ?. {, h$ w, n; M 脊柱稍侧弯。
/ X, r9 _: k& l5 J) C 2、影像诊断:3 q: u$ x% Y! ]6 |% d
1)心肺隔未见异常;) ]. K% q, Z! Z& z K% ? M4 }
2)脊柱稍侧弯。
5 G1 Y" O* b. X- Q+ Q4 u( p/ v4 x
3 M3 G, {" ?& t& X3 W. k三、化验尿结果:: Q8 S; ~% D& O2 X9 s5 o7 K# q
1、白细胞 +5 H/ E: o6 `' b' ] X( W, b Q
2、鳞状上皮 ++
3 E; | E+ L4 u' c+ q4 f 3、另的指标正常$ S/ |& V* U# S& l$ W
. O' K: z: \5 a: _ Z9 C四、教授开药详情:2 g( z. t& ]/ z. P7 k
1、莫比可(通用名:美洛昔康片 英文:Meloxican Tablet s)每晚一次,每次两片.
" A. L5 A, ~& Z: w& }8 v7 \1 o% ^ 2、激素每次5mg*2每天一次。(激素已减一片)
* M8 W! b: j2 w, e% g 3、甲按蝶呤(甲按蝶呤注射剂(万宁)5mg*5每次20mg -- 3支(又开始用回了,减了一支); X/ }5 e; X1 O1 b
4、环孢素软胶囊(新赛斯平微乳化制剂)--杭州美华东制药厂 每天二次,每次1颗
, _) Z1 J: s, m5 E, ` 5、开单验血,查强直脊炎,6月份查过没事。
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