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发表于 2016-8-23 12:58:58
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用激素治疗类风湿关节炎时为什么要同时治疗骨质疏松?- ]+ m1 L6 {: T# c* m
1 l7 ~$ H9 ~1 X9 I类风湿关节炎患者由于炎症和疼痛使得患病关节活动度降低,所以在疾病的早期就会出现骨质疏松。对于早期患者只需针对免疫性炎症治疗,随着病情的控制,关节活动度的改善,骨质疏松也会得到改善。对于病情活动性强、进展较快的患者,口服小剂量激素(强的松每天〈10mg)以及局部注射糖皮质激素,对于缓解症状非常有效。用激素治疗类风湿关节炎时为什么要同时治疗骨质疏松?
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- m! L; u n R B: b# x% n" n临床结果表明,小剂量糖皮质激素能够缓解关节破坏的发展,因此小剂量糖皮质激素具有缓解病情的潜能。但是使用糖皮质激素的同时,必须高度重视骨质疏松等不良反应的发生。在开始应用小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎时,就应该同时给予患者钙剂治疗,预防骨质疏松的发生。一般来说钙剂包括药物和食物的总量应达到每天1500mg,维生素D的剂量应达到每天400〜800U。另外还可以使用抑制破骨细胞药物,如二磷酸盐制剂,防止骨的丢失;还应鼓励患者每天喝高钙奶,吃富含钙的食物如小鱼、豆类、海藻等;进行日光浴,每天户外日晒不少于30分钟,日晒仅暴露头、颈、前臂及下肢几处即可;适度的功能锻炼,运动通过肌肉活动产生对骨的应力,剌激骨形成,增强骨矿含量,减少成年人的生理性骨丢失。总之,应采取综合措施,预防类风湿关节炎继发骨质 疏松的发生,尤其是糖皮质激素药物引起的骨质疏松,从开始服用激素时,就应积极采取上述措施加以预防。 |
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