散木说RA《片片落花--走过类风湿》

清馨月明

原帖由 散木 于 2007-4-5 10:50 发表
四川大学华西医院临床流行病学教研室，中国循证医学cochrane中心的王家良教授，有一篇文章《循证医学与临床医学》，提到：

“循证医学，是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床科学。其核心是提示人 ...

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如果现在的医生都能不光是以临床经验，而是不断的充实自己的专业知识，真正按照“循证医学”的方式来诊治病人，那将是我们患者的福音。可是医者父母心，不是每一个医生都能做到这样的。[qi]

散木

你的情况，需要专科医生的确诊，包括和红斑狼疮或者其它的风湿病鉴别，我不是学临床医学的，所以你说的一些临床症状我都不清楚。

类风湿与气候、天气的关系，除了风寒湿等物理因素，是类风湿的诱发疾病和反复的原因外，随天气变化而变化的气压、湿度、温度等，对于关节部位微循环的影响，可能是对关节疼痛、僵硬最明确的解释。

你说的害怕到医院，固然是我们一般人的心理，因为一些医疗机构和医生的一些做法，实在让我们无法恭维。不过，那不是全体，在正规的医院，医生们敬业的还是多数。在诊疗中，有时候医生会给开出很多化验单、检查单，查过以后，发现很多都是正常。

这种情况，其实不一定是医生的过度检查，让患者过多的支付费用，而是鉴别疾病所必须的。比如风湿病，不同的病种，其实存在检查结果和临床表现，都有重叠的现象。而不同的病种治疗的重点也的确不同，医生需要诊断明白了再处置。面对那些正常的化验单，我们应该高兴：谢天谢地，它是正常的，我不是某种疾病。重复检查，有时候是因为我们频繁的换医院、换医生造成的。我认为到资质和水平都好的医院，找专科的医生，不要频繁的换医生，是风湿病治疗中应该注意的一点。

随着医学的发展，人们对疾病认识的深入，疾病的划分会越来越细，检查项目可能会越来越多；但是同时，对于确诊的疾病，治疗的针对性会越来越高，效果也会越来越好。这与我们传统的诊疗经验，是不一样的，特别与中医的诊疗理念和方法，也是不一样的。明明白白地治病，是应该的。

梧桐花开

真是非常感谢散木姐姐耐心、细心的解释和帮助。真的是常人所无法办到的。我会积极的去面对类风湿的。在这里学到了很多，其实[hua] 有些时候生活中更加需要坦然面对一切的勇气。您又帮助了一个人，真心谢谢姐姐。愿好人一生平安。心灵的美丽与健康，才是最美丽的。[hua]

23458888

“类风湿是难以治愈的疾病”，“类风湿是难以治疗的疾病”，“类风湿是医学上的治疗难题”，“目前，没有特效的治疗药物，没有根治的方法”，“类风湿是一种致残率很高的疾病”，等等诸如此类的说法和论断，都是我们从正规治疗渠道可以听到的说法；也是除了以治“钱”为宗旨的医生们可以告诉他们的患者的一种事实。www.ikang.org, S! I) w$ ]7 e4 _
散木你的文章写得不错啊，我的类风湿也有20多年了，我比你幸运的是我没有自残，我现在正在侯丽萍在武汉办的点治疗，已1个月了，效果不理想，我没有信心看下处了，她的药太贵了，吃不起，[ku] 。我认为类风湿病3分治7分养，发病时要消炎药，风湿药，止痛药，理疗，药不是贵的就好，便宜的不好，有的药便宜效果还好些，这我是有体会的，20年前我是在1986年查出来的类风湿，我治疗了的是在3甲医院看的没有看好，越看越坏，后来我同事介绍我到1家职工医院看才有好转，当时是每个星期6付中药，吃了1年多，病情好了我也就停药了，一直到现在才看医生，20多年身体从未断过疼，发病到药店买药吃，一直维持到现在，这次我感觉病变了，才去看的，我要知道是问病开药，我是不会看的，医生也没有说出我的病的原因，都是骗钱的。

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认识疾病，认识治疗，认识自己。做正确的疾病治疗，走健康的人生道路。说得好，哈哈

清馨月明

原帖由 散木 于 2007-4-7 10:37 发表
在我康复的过程里，03年11月开始的正规治疗，是曙光的出现。当经历了漫长的不正规而且对身心带来巨大伤害之后，终于走到了正规的途径。当时，是每天爱若华20毫克，乐松120毫克，甲胺蝶呤每周7.5毫克的服药量，后来， ...

依依带给你的快乐，我是能够理解的，这在我16岁的时候帮我姐姐带小孩时，就有这种体会，有了自己的孩子后，这种感受更是凸显，孩子的童真，会常常让你忍俊不住，捧腹不止。当和孩子嬉戏玩耍的时候，那种快乐的心情无以言表，仿佛自己也回到了孩提时代。在我的孩子4---5岁的时候，我曾和我丈夫开玩笑说：我希望我的孩子就一直这样大，再长大了就不好玩了。
孩子的心灵最纯洁，你对她付出十分，她会不打折扣的在感情上回报你十分甚至更多，她对你的依恋，让你觉得对她有了一种不可推卸的责任，而且是非常愿意担当这种责任。
每当早晨睁眼醒来，想到这个小宝贝、小精灵今天会给你带来怎样的快乐，心情顿时愉悦无比。所以说，人有期盼和希望，就过得快乐、充实。
你和依依相互带给对方的快乐，对你和依依都是非常有益的。在依依从婴儿的时候开始，你就循序渐进的培养教育她，这对她的成长是非常有利的。而依依带给你的快乐，让你心情愉快，充实。心情好了，病就自然要减轻多了。
好好培养你的依依吧，以你的学识。能力、才华，一定能把依依培养得非常优秀的，这样既体现了你的价值，又回报了你的家人，而且从中获得了快乐。

[ 本帖最后由 清馨月明 于 2008-9-6 10:22 编辑 ]

康康健健

散木怎么好久不来了?是身体的原因吗?天天看你的文字已成一种习惯,期待你的早日出现!

散木

谢谢康康健健的关心，散木还是经常上论坛啊，在论坛里面发帖子更多呢。想把以前写过的东西整理下，而且也想系统的讲述类风湿，正在补课，写东西少了。

[ 本帖最后由 散木 于 2008-9-18 09:38 编辑 ]

散木

三鹿又一次引发了严重的食品安全问题，与以往的所谓少数“不法商贩”不同，这次是与大的知名的乳业巨头相关，他们的产品，不少标示着“国家免检”“质量信得过产品”。为什么我们中国人就如此大胆？可以什么都无所顾忌似的，可以在食品、医疗、药品等诸多领域，发生这么多危及全民身体健康、生命安全的事情？浮躁的社会情绪、向钱看的价值观取向、低水平的消费能力、不健全不硬性的法律法规制度、薄弱的职业精神等，固然是不可忽视的历史性社会性因素，然而，更深层次的、超越时代束缚的，可能是那些源自文化方面的内容。

千百年来，我们在一种文化氛围中世代繁衍：至善至美的道德追求。《大学》开篇：“大学之道，在明明德，在新民，在止于至善。”至善是对道德的追求：“上善若水，厚德载物。”因为我们关注道德修养，致知格物的目的，就不是找寻客观物质世界的物质实在，追寻自然科学的道理，而是从大自然的万事万物中，找寻合乎道德修养需要的价值、精神抽象。在我们的传统文化中，最欠缺的是一种科学求真的精神，一种对客观真理的尊重。

当对道德的追求，还是一种社会文化风尚的时候，真可以附着在道德良心之上，就是社会民风醇厚、路不拾遗、夜不闭户、童叟无欺的诚信君子世界；当对道德的追求被遗落遗忘的时侯，如果道德良心泯灭，那么真将何附？假货泛滥，欺诈行为就不再是偶然事件。文化精神中，不仅需要至善至美的道德追求，还需要求真务实的科学精神，需要刚性的法律、法规的执行精神。

这些文化思想方面的问题，其实也直接表现在我们的医疗行为方面。我们求善不求真，重视功用而不重视规范，我们在选择医疗方法的时候，往往不会考虑它是否合法、是否是规范的医疗机构；我们求美不求真，距离也可以产生美，所以“墙里开花墙外香”，我们可以不信任自己身边的市级、省级医院的专科，而是信任千里之外的乡镇“祖传”......

生命诚可贵，但是，在面对生命的时候，我们真的觉得它是可贵的么？当我们飞蛾扑火般去尝试所谓根治类风湿的治疗的时候，我们真的考虑过为我们的生命负责吗？为什么医学研究结果放在眼前而不相信，偏偏要相信那些没有科学依据的东西呢？说白了，科学告诉我们的真相太“残酷”，既不“善良”也不“美丽”，而那些“治愈”的谎言，着实美丽的可爱。

关于社会层面的问题，作为个人我们可能可以做的不多，但是，作为个人，崇尚科学精神、信任科学、提高科学素养、完善文化人格，应该不是很难的事情。对付假最有效的办法是“真”，如果一个社会中科学求真成为风气，如果我们日常生活中，更多的给科学真实预留空间的话，那么，我们做事情就会理智的多，受到的伤害也可以小一些。

hsggs

原帖由 散木 于 2008-9-17 12:00 发表
谢谢康康健健的关心，散木还是经常上论坛啊，在论坛里面发帖子更多呢。想把以前写过的东西整理下，而且也想系统的讲述类风湿，正在补课，写东西少了。

漂亮的文字,苦难与精彩的历程,期待您的更多文章!