散木说RA《片片落花--走过类风湿》

清馨月明

散木：你服用甲氨和妥抒掉头发吗？我近端时间感觉掉发比较明显，心里有点紧张啊，我头发本来就不多。[shuang]

camp7808

真是很佩服散木姐姐啊!文字总是如此犀利而透彻!

尘埃

散木姐姐是不是业余作家呢？

玛哩HOM

好帖[hua]

明媚阳光

社会在发展，科学在发展，我们等待奇迹的出现！

散木

我是个职业“坐家”，平时几乎是在自己的80平米的地盘活动，虽然“两耳不闻窗外事”，却没有“一心只读圣贤书”，看书三心二意，写字更是随心所欲，现在欲痛改前非，发现真的好难。所以每当看到表扬，总是觉得有愧，而且，有愧的感觉日重，大家越是信任，越是怕自己的看法误导了别人。可是，还是真心地谢谢大家！

我服用爱若华是不掉头发的，关于爱若华掉头发的事情，不少康友的帖子都涉及，请清馨月明慢慢找来看看，会有参考价值的。

散木

对于类风湿患者来说，似乎没有人能够抵御“可以治愈”这类言词的诱惑，特别是在中医治本、最新科研成果、专家推荐、病人现身说法等的背景之下。作为一个类风湿患者，谁都不想一辈子服用药物，谁也都不想将来会残疾，谁都希望，自己是那最幸运的可以治好、治愈的一个。

于是，面对治愈的诱惑，即便知道或者怀疑，那只是一个诱惑，可是却要怀着哪怕千分之一、万分之一的侥幸，去做尝试，怕失去那根救命的稻草。而且，对于很多类风湿患者，对于“失败”的治疗，是不长“记性”的，这次被骗了没有关系，下一次怀揣着治愈的梦想，依然会尝试那些没有根基，却有虚假承诺的治疗。越是早期和中期的患者，这样的求医心理越明显。而晚期患者，往往是在屡治屡败之后，才逐渐丧失热情和信心的。

这是一种无奈和悲哀，在未知的前提下，去追寻治愈的希望，有错吗？为了能够摆脱疾病的困扰，屡败屡治有错吗？都没有错，但是悲哀。悲哀的是对于那些违反科学定论的言论的信任；对于不负责任的不合法的医疗行为的信任；对于自己身体缘木求鱼地追求健康的盲目。更为悲哀的是，大量的例子说明，不正规的医疗行为，往往是造成严重病残的根本原因；类风湿患者中很多人不亲身验证这一点，不会承认这是个事实。

于是很多病人的身体，就是在这样抵挡不住的诱惑下，进行一次次无效有害的治疗，慢慢被不可逆的病理改变，变成残疾人和重病患者的，从而“证明了”类风湿是难治疗的疾病。却不知道很多的所谓难治疗的病例，其实与治疗本身有关系，而不是疾病的原因。大约应该有百分之八十的患者，通过正规正确的治疗，可以达到稳定控制或者长期缓解的目的。因为不正规的治疗，却使这个数字明显降低。

那些为了金钱的目的，而引诱类风湿患者去进行不正规治疗的行为，其可恶程度，远远超过对金钱的贪婪，他们是在使用欺骗的手段，杀害一个个鲜活正常的生命！其实，也许对于很多人来说，可能也根本不知道他们的假药，会对类风湿患者造成那么严重的后果，也许，他们自己的亲人患了类风湿，他们也会让他吃激素，因为激素的效果是“立竿见影”的。

UFOO

仔细阅读了您辛苦写的所有贴子,感觉对RA研究得很深很透,专家也不过如此了.请教您一个问题,看完您止疼药和激素的描述,好像两者的药理是相同的,都是抑制COX2的形成,那么吃止疼药管用的话就不应该吃激素是吗?谢谢并祝生活身体及时心情越来越好!

散木

治疗类风湿使用的激素，又叫糖皮质激素，是类固醇物质。人体肾上腺皮质可以分泌多种激素，其中一种是糖皮质激素，主要是皮质醇（氢化可的松），生理功能有很强的抗感染、抗炎、止痛等作用，可以显著改善炎症关节炎的炎症性病变。从化学结构看，糖皮质激素是胆固醇的衍生物，所以又叫类固醇抗炎药物，现在使用的糖皮质激素类药物，都是化学合成药物。通常说的治疗类风湿的镇痛药物，被叫做非甾体抗炎药物。甾体环是类固醇的化学结构，所以，非甾体抗炎药物又被叫做非类固醇抗炎药物。从名字上可以看到糖皮质激素和非甾体抗炎药物，在抗炎镇痛方面，具有一定的治疗作用近似，但是却属于不同化学结构类型、不同的作用机理的药物。

激素的抗炎、镇痛作用的机制，不是抑制环氧化酶那么简单，比较复杂，还有刺激脂皮质激素一1的合成、免疫抑制功能等等；而镇痛类药物，则是比较单纯的抑制环氧化酶的作用，这是根本不同的地方。在临床使用方面，不同的医生可能主张非常不同，是有一些医生，不主张激素和镇痛类药物一起使用的。还有医生主张谨慎地使用激素，要在血沉持续增高、炎症反应严重、感染、关节外表现存在等条件下使用，而另外一些医生，可能主张炎症早期使用激素，预防关节破坏。

对于一个合格的专科医生的用药，有自己的医学和经验依据，也有临床治疗的需要，在使用药物上是合理的。我们患者，应该信任这样的医生。

以上只是个人的一些认识，仅供参考。

[ 本帖最后由 散木 于 2008-9-29 13:06 编辑 ]

UFOO

详细阅读您的讲解,对激素和止疼药的原理总算基本搞清了.非常感谢您的耐心!祝您节日快乐![hua] [hua] [hua] [hua] [hua] [hua] [hua] [hua]