我儿子的幼年性类风湿关节炎（全身型）

zhoufc

现在情况怎么样了

冬阳

我邻居小孩也是98年年底出生的，今年五一查出跟小博一样的病，症状也完全一样，怎么有这么巧的事呀

冬阳

愿天下所有的孩子健康快乐，小博会好起来的，我们所有康友都会越来越好的，我就比刚生病时好多了，一定要有信心

温州小博

小博在今年7月下旬进行了第七次类克注射，目前用强的松4粒每天晨起顿服，帕夫林2粒*3次/天，MTX每周4粒。8月25日开始咳嗽，后胸片检查发现右下肺感染，遂入住温州医学院附属儿童医院，予以抗感染治疗，因PPD提示强阳性（以前做过几次都是阴性的），经呼吸科会诊确认肺结核。用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药，并沐舒坦止咳化痰，于9月17日好转出院。
      但9月23日中午出现高热，约39°，24日和25日均由一过性低热。25日晚上突然又持续高热，于26日上午再次入院，当时检查CRP23,WBC7.8。打抗生素治疗，体温逐日下降，由39到38.5、38.3，昨天上午发热到37.9后自行退热。昨天下午做了一个气管镜检查（手术？），提示右肺中叶支气管缩小，为肺门淋巴肿大外压所致，且被粘液栓淤塞，经过冲洗后恢复。同时发现各支气管有炎症改变。昨日血象CRP31，血沉18，其余基本正常。
      呼吸科讲结核没有加重，应该不会出现这种发烧，而肾内科认为目前症状不是很支持类风关活动。
      今早查房肾内科杨主任讲换一种抗生素使用，继续观察。似乎没有什么好办法了。
请教康友和斑竹，见过类风关合并肺结核的病例吗？盖如何治疗？预后如何？

向康乐

结核治疗国内药品、技术都很成熟、效果好。

san林

小博在今年7月下旬进行了第七次类克注射，目前用强的松4粒每天晨起顿服，帕夫林2粒*3次/天，MTX每周4粒。8月25日开始咳嗽，后胸片检查发现右下肺感染，遂入住温州医学院附属儿童医院，予以抗感染治疗，因PPD提示强阳 ...
温州小博 发表于 2011-9-30 09:00

会不会使用生物制剂抵抗力下降引起的感染？

健康宝宝

生物制剂会增加风湿病患者感染结核以及结核潜伏感染的再激活的风险，TNF拮抗剂（益赛普、类克、阿达木）一个显著特点是：肺结核发生率较高。从已有报告来看类克和阿达木引发的结核病所占百分比高于益赛普。
如果在抗TNF治疗中发生结核病，应立即停用TNF拮抗剂并启动抗结核标准治疗，由于类克的消除半衰期较长，应在停用后的6个月内继续进行结核监测。
JRA并发肺炎与阻塞性细支气管炎的较少，可能多由类克引起，目前需积极用药控制肺部疾病，皮质激素冲击治疗可能不可避免。并检测肝功能和储铁蛋白指标，以排除一下其它并发症。
个人意见，仅供参考~

去他妈的RA

孩子遭罪,,难过的还是父母啊,真是可怜天下父母心.祝愿楼主的孩子以及天下的ra患者早日康复

无夜楼

祝福孩子越来越好

永不绝望

健康宝宝的分析完全同意。