大家一起讨论关于义赛普降低免疫力的问题

含章

是啊。我没有你那么长的病史。可能和年龄也是有很大关系的。年龄小恢复得快点。呵呵。不过最近好烦啊。我到海南后。因为气候和饮食的关系我经常是十一点以后才睡觉了。甚至有时候到了凌晨还睡不着。。。。唉。。回来后。身上起了一大堆的红疙瘩。。。特别痒。有时候晚上都能痒醒呢~所以最近身体真的有点虚弱了。唉。。。挺闹心的。得慢慢的调理啊。准备重新泡脚了。。。 80# 宅姨

宅姨

是不是吃海鲜吃的？[xiao]另外，我发现，以前我就不能熬夜，现在更不行，一定早睡才正常。偶尔晚点行，不要连续晚睡。我说的晚，是11点以后。之前睡都可以。

含章

我也是。十一点以后我状态就会差点。最好是十一点以前。要是十二点以后。。。那简直就是没有状态了。。。。我对睡眠非常纠结。就怕睡不好。。吃不好都没事。。。 82# 宅姨

紫罗兰

这病一定得休息好。

含章

是这么一回事。这病最重要就是休息。只要休息不好。就容易复发。烦得要死！

宅姨

我来把这个帖子的主题扯回来。请教天天天蓝，我知道你会看这个帖子。
我从注射YSP三个月起，有明显效果，当然还保留吃着雷公藤、甲氨，乐松早晚各半片。上周一个偶然的诱因，我又开始尝试减晚上那半片。结果是至昨天晚上，宣告失败，又发烧。
现在看，不是简单的依赖，尽管这几天膝关节没有向不好发展。从上周开始，我有嗓子略疼，牙周发炎，牙根尖炎，下颌右侧淋巴处略疼，大量喝水，加抗生素，现在嗓子不疼，牙也见好。我今天去打YSP，大夫说看样子问题不大，可以打，但是要吃抗生素，并化验c-反应蛋白，观测病情和感染情况。
大夫说使用生物制剂，免疫能力被压到最低，几乎为零，所以感染的风险增大，一定要密切观察。我想请教：一，是这样吗？二，我确诊初期吃爱若华一片加甲氨，4片/周，到一年时，身体状况到最佳，但是肝功又异常，停了爱若华，立刻正常了。有人说，正因为药物有效了，才会有伤肝的情况。那么，现在刚好在我感觉有效的时机，会有感染的现象，这当中有无联系呢？
我计划不出现意外，如果YSP没有明显效果，我会坚持一年，如果有效果，我会在有效后坚持半年到一年，然后再经大夫同意，减量或拉开时间。如果你能给一些如何避免出现感染、海需要注意些什么问题，会让我的想法更坚定。因为大夫，都特别忙，实在无法和他们讨论这类问题，我觉得我的两位大夫已经在他们能容忍的范围内，对我很宽容了，呵呵。先谢谢了。我老给你出难题，真的很不好意思。

天天天蓝

大夫说使用生物制剂，免疫能力被压到最低，几乎为零，所以感染的风险增大，一定要密切观察。我想请教：一，是这样吗？宅姨 发表于 2010-12-6 13:31

很多医生对于生物制剂的致感染风险非常忌讳，是因为TNF拮抗剂在国外和国内均有引起严重感染的报道，也有过死亡病例的报道。

但是从第2页我介绍的最新的综述来看，在严重感染的发生风险上，益赛普与传统的病情改善药是相似的，而抗TNF单抗类的TNF拮抗剂，严重感染的发生风险要高于传统药物。

《生物制剂治疗类风湿关节炎致严重感染的状况及预防》
http://www.91sqs.com/474/viewspace-63186.html

我之前也曾说过，一定要全面地了解临床研究的数据，从统计学的角度来看待TNF拮抗剂的感染风险，不然就容易犯盲人摸象的错误。

另外，你的医生提到使用生物制剂，免疫能力被压到最低，几乎为零，这样的说法是错误的。人体的免疫系统是非常精密和复杂的，TNF仅是其中一个重要的细胞因子，TNF和免疫系统是树木和森林的关系，TNF水平的降低， 并不代表整个免疫系统都被摧毁了。

而且，益赛普仅是部分阻断过度表达的TNF，并不是说，使用益赛普后，体内就完全没有TNF了。所以，即使在树木的层面上，TNF也未被完全抑制，更不要说危及整个森林了。

天天天蓝

二，我确诊初期吃爱若华一片加甲氨，4片/周，到一年时，身体状况到最佳，但是肝功又异常，停了爱若华，立刻正常了。有人说，正因为药物有效了，才会有伤肝的情况。那么，现在刚好在我感觉有效的时机，会有感染的现象，这当中有无联系呢？

药物的副作用和疗效没有必然的联系。也有一些缺乏疗效的病人，副作用却不少。

目前你不仅在使用生物制剂，也在使用MTX和雷公藤，不管这些药物对你是否有效，这些药物均会增加感染的风险。尤其是在药物联合使用的过程中，一定要注意合理用药，减少对人体不必要的伤害。

天天天蓝

我计划不出现意外，如果YSP没有明显效果，我会坚持一年，如果有效果，我会在有效后坚持半年到一年，然后再经大夫同意，减量或拉开时间。如果你能给一些如何避免出现感染、海需要注意些什么问题，会让我的想法更坚定。
宅姨 发表于 2010-12-6 13:31

如果你使用生物制剂6个月，仍未获得明显的改善，没有必要继续用药。

预防感染对于所有RA都是非常重要的事情。因为RA疾病本身以及长期使用免疫抑制的药物，都会使RA的抵抗力下降，患感染的风险增加。而感染的发生，有时候还会诱发RA病情加重，增加治疗的困难。

不用药会残疾，用药就不可避免有感染风险，感染后又容易诱发疾病重新活动。要打破这个恶性循环，就一定要寻找适合自己的养生之道。

在养生这一块，我也是个小学生呢。而且我的体会是，适合别人的方法，并不一定适合你自己，还是需要根据别人的经验，慢慢摸索。

宅姨

其实你说的关于生物制剂感染风险的帖子，我有印象，就是没有记牢，又回去重温了一下。而且记得查网络的时候看到“忘忧草”吧，把这个问题解释得挺清楚的。但是遇到实际问题就糊涂。现在至少明白了，1。所有改善病情的药物都可能增加感染的几率；2。不能把所有的生物制剂笼统谈；3。这边刨了树肯定影响森林，但是如果森利足够大，加上其他的补救，还有可能发挥森林的作用。

想想之前发生的事情，我曾经吃东西不太注意，也许上火了，所以致使有点爆发的原因不是一个。综合看，还是自己不注意。

咳，得病就已经够费脑子了，用了这个药，又要了解更多的东西，也许是件好事。

再次感谢天天这么详尽的回复。