北山如画的电子病历

cicixixi · 发表于 2011-7-29 23:03:13

LZ 是个好男人，北医生以后有什么不懂的问题还请你多指教先谢谢了

散木 · 发表于 2011-7-30 12:01:53

看北博的日志，除了对你们的爱情的感动和祝福，还有一个完全从患者的角度出发，对医生的尊敬和信任。尽管看了很多关于医生的错误，造成了类风湿患者治疗的不恰当，可是，今天，我随着对类风湿认识和了解，还是越来越多的希望患者要在专科医生的指导下治疗。从长远看，类风湿的治疗，不是就那么几种药物，选择使用的那么简单。比较难做到的是，如何遇见一位像你这样有职业精神、专业技能的医生。

如果讨论C的情况，我也是认可，她可能存在以后发展快的风险，你们的选择是非常明智的。现在不需要她来到这里（有时候觉得有些无奈，如何让类风湿患者理智地看待和理解类风湿的异质性，真的很难；如何看到严重病例呈现出来的不正规治疗背景，也是很难。），也不需要她太了解疾病，在你细心的照顾下，让她先做一个幸福的妈妈吧。凡事没有完全可以预测的结果，将来她会好起来也未可知。

有个疑问，C只是服用1片强的松，为什么选择减激素而不是纷乐？相比较而言，1片激素不是更安全的吗？

玻璃人 · 发表于 2011-7-30 16:34:26

我吃纷乐差不多两年了。激素4毫克也没法减。近段时间因各项指标飙升又加上了非甾体。吃了非甾体的第二天，手保证不会肿痛。感觉有一定消炎作用。祝福北山与CC{:soso_e163:}

小木屋 · 发表于 2011-7-30 19:48:36

北山CC加油！减激素还是慢慢来吧，我现在每天两片，减了几次都没成功。
我服用纷乐一年多，中间为缓解病情医生曾换用过一段时间的赛能，个人认为赛能确实比纷乐效果好一些，但由于需要长期服用，还是选择了纷乐。

san林 · 发表于 2011-7-31 09:23:00

北医生，一直等你太太的好孕消息

南飞的雁 · 发表于 2011-8-1 00:02:41

1片激素比芬乐更安全？
散木大姐有没有一个对各常用药的剂量的分析
这些药分别在什么剂量下出现副作用的可能性比较低

看北博的日志，除了对你们的爱情的感动和祝福，还有一个完全从患者的角度出发，对医生的尊敬和信任。尽管看了很多关于医生的错误，造成了类风湿患者治疗的不恰当，可是，今天，我随着对类风湿认识和了解，还是越来越 ...
9 ?9 u _, v- l& J+ _) k散木发表于 2011-7-30 12:01

北山如画 · 发表于 2011-8-2 10:39:14

北山，你老婆很乐观哈，她现在情况怎么样啊，依序她那么乐观还能自愈呢
0 m$ c% t$ t, W/ p! s9 e' N% kzzzzzz 发表于 2011-7-29 15:14

是很乐观，不过最近减激素碰上点麻烦，只吃四分之三片强的松，马上感觉第二天右侧髋关节隐隐不适，不过减激素这天淋雨了，而且这段时间作息极为不规律（都是韩剧惹的祸，经常看到晚上一两点然后早晨九点十点起床），空调吹的有点猛。我觉得还是恢复一片强的松，然后改变作息规律，不吹空调，稳定一段时间再开始减激素吧。如果长期没有症状，就会忽视很多东西，比如以前不吹空调现在吹的很厉害，以前上班时候作息很有规律，现在放暑假了也没有规律了，外面下着雨也敢出来了。但是症状一旦出现就会提醒你注意很多东西，让你不得不保持良好的作息和生活习惯，RA，福兮?祸兮?一片强的松还是很神奇的，四分之三片只吃了两天，右髋关节不适，恢复一天一片后，马上症状消失了。

北山如画 · 发表于 2011-8-2 10:40:45

LZ 是个好男人，北医生以后有什么不懂的问题还请你多指教先谢谢了
2 ~& ]! {) @* C+ _4 ^7 Hcicixixi 发表于 2011-7-29 23:03

算不上指教了，也就是我们互相讨论讨论。

北山如画 · 发表于 2011-8-2 10:52:09

本帖最后由北山如画于 2011-8-2 11:09 编辑

看北博的日志，除了对你们的爱情的感动和祝福，还有一个完全从患者的角度出发，对医生的尊敬和信任。尽管看了很多关于医生的错误，造成了类风湿患者治疗的不恰当，可是，今天，我随着对类风湿认识和了解，还是越来越 ...
8 Y. g* q8 V; n8 O散木发表于 2011-7-30 12:01

散木你来了啊，太荣幸了！{:soso_e113:}
为什么减激素，我觉得现在用强的松虽然量很小，但是小剂量激素长期使用毕竟安全性还是让人质疑的（小剂量激素治疗RA，也只是近年来RA治疗领域的新进展），但是纷乐这种慢作用药长期使用安全性却是被证实的。对于妊娠而言，两种药物单用或者联合都是相对安全的，我只是觉得从长远看还是慢慢把激素减量为好。另一方面，治疗开始的时候就是激素和纷乐一起上的，如果停掉纷乐，不知道病情还能不能控制，毕竟纷乐是慢作用药，等发现停纷乐造成病情加重了，肯定是停药不止三五天了，重新吃纷乐，到纷乐重新发挥作用，这中间的间隔期就太长了。停激素的话，停药一两天就能感觉到变化，重新吃回激素，中间也就是间隔了这么几天。不过如果发现妊娠了，估计纷乐也得减一片才好。

北山如画 · 发表于 2011-8-2 11:00:18

1片激素比芬乐更安全？" z2 x* H9 [1 J6 Z$ C# N
散木大姐有没有一个对各常用药的剂量的分析2 y$ R, b7 T* u/ b, `3 _7 f. e# |
这些药分别在什么剂量下出现副作用的可能性比较低
) Y# ?9 [+ r+ [0 w! y% a/ `, h) b: V$ s8 X+ ]

+ S* `6 {# Y2 [+ n南飞的雁发表于 2011-8-1 00:02

1片强的松，相对常规剂量的纷乐，对于妊娠而言，哪个更安全？我相信现在没有以后也不会有关于这个问题的临床研究，毕竟无论是吃强的松还是吃纷乐，对于孕妇而言都是迫不得已不得不为之的事情，风险多少有那么一点。

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