chenlu的电子病历

chenlu · 发表于 2012-4-4 11:34:46

七月份去中国医科大一大院（沈阳）用西药治疗后副作用很大，但是慢慢适应，效果也很好，变形的关节也慢慢恢复到原位，也能勉强逛商场，做饭，暗自高兴。但是咳嗽还是照常或者更厉害。想去复查的时间也到了，到时把咳嗽问题也一起解决，但是儿子的大学报到日也临近了。等到送他走已经是上次治疗后一个月半过去了，药也用完，咳嗽更厉害导致声音嘶哑更严重。
   为复查类风湿治疗后情况顺便查出咳嗽原因，跟老公坐客车到了沈阳住进一大医院所属慢性病医院，原因是：1上次治疗我的张丽萍医生转到那里了，2费用低点，3出院可以带几个月的药。我们认为看几天就应该能回去了。
   让人不理解的是张大夫治疗一个月的患者把我给忘了，也许是太忙，也许是不把患者放在心上吧。但也很热情，在原来口服的药上加了滴流药物：骨肽（治疗骨质）和头孢米诺钠（治疗咳嗽或者消炎）。（没想到就一直滴着些昂贵的药物两个星期花去一万多钱，没有明显起作用）。
   张大夫也很纳闷为什么我的咳嗽这样严重而且消炎药不起作用？让我去做喉镜。发现在喉镜下不去，而且发现里面长了白色的坏死干酪物。怀疑结核。他们建议我去胸科医院去排除结核然后再治疗。
   忐忑不安中等到验血和验痰的结果，都是阴性（没查到结核菌），就是血沉高到一百多(类风湿患者不高才怪）。我和老公悬着的心放下来了，可以排除结核了。但是结核门诊医生说不能排除结核，得做气管镜才能知道。那时我们对以结核病不怎么了解。这时已经用去近两个星期的时间了。
   思想压力可想而知，好不容易等到预约的时间到了。这时我的声音嘶哑严重到别人耳边才能听得见的程度，外加更糟搞的是呼吸困难。
   很宽敞的气管镜室里做完雾化的我被叫进去了，打了一个屁针（可能是麻药）让我平躺一个床上用蓝色的医用布蒙上了脸。我觉得很恐怖，因为从来没听说过气管镜怎么做。老公也呗挡在门外，平躺以后呼吸更加困难。我说可以等一等吗？医生护士说可以。紧张害怕有什么用？已经这样地步了，命运也是这样了，只能接受。我长长呼吸几下，躺倒：来吧！

chenlu · 发表于 2012-4-4 11:49:48

蒙脸中的我感觉一根像铁丝一样的细管经鼻孔进去了，钻心一样的疼痛。又一个管进去了。坚持!一定坚持！经过喉部感觉非常难受，但是因打了麻药不是那种疼，呼吸更加困难，这时听到大夫和护士的断断续续的交谈，估计很严重。我的全身僵硬（紧张），胸部很沉沉（麻药）护士抓住我无助的的手说：姨啊。坚持，过这个关就不会难受了，你放心，你的各项指标问题不大。听到这个关切的话我真让人感动，如果每个医务工作者都这样安慰鼓励患者的话多好啊！估计到了气管底部不怎么疼通，但是突然呼吸不了了，呼不出，也吸不进来，氧气是这样珍贵，我挣扎，挣扎，但是腿被人紧紧抓住了，手也是，不能动弹，头是不能动，因为插着管，，，我要死了，被杀了，，，听着他们数1.2.3.4.5还好，管被拿上来了。我能呼吸了，我活过来了！
老公进来了把我扶起来，我真想抱着他放声痛哭，但是浑身沉麻，头晕，呼吸困难，话根本说不了了。
咳嗽，吐痰，不断的剧烈咳嗽，吐浓痰！晚上发烧了。气管里的痰咳出来稍微舒服。咳嗽着，咳嗽着，突然咳不出来了，呼吸不了了，使劲的呼吸，，，咻，，，一声很细的很响的气流虽困难但上来了但是进去又困难了，憋了几分钟才能很细的气流通过。一丝恐惧感紧紧抓住我的心。老公也非常害怕着急，急忙找大夫去。慢性病医院是条件很差的小医院，今晚这科没有留守大夫，护士找来别科的大夫，他说要叫急救车。我想叫急救车又能怎么样？只能上呼吸机，气管通不过有呼吸机也没用吧，而且费用极高吧，我说再等一会。大夫说，那出事你自己负责，得签字。我犹豫了，我能这样不明不白的死去吧？没想到呼吸慢慢能好转起来，可以不去急诊室了。这功夫，老公想到很多，他跟儿子打电话，还有我的哥哥弟弟们。当大夫的二哥说，气管镜把内膜损伤了肿了，所以出这样情况，说明天过来。
一夜坐着睡，醒了就上卫生间或者走廊里走一圈回来接着坐，拿一个枕头放大腿上用手托下巴，或者枕着交叉胳臂就那样睡，因为躺下就不能呼吸，从那以后我练成坐着睡的功夫！

chenlu · 发表于 2012-4-4 11:51:46

沈阳胸科医院也叫第十医院，也就是主要治疗结核病的地方。但是医疗条件非常不好，虽然门诊大楼是新建的看起来很高级干净，后面的住院楼陈旧，院里骨瘦如柴的结核病患者摇晃，黑暗的走廊里各种烟和味弥漫，满地都是褐色的或白色的新旧吐痰，，，，一句话，嫌别人，嫌医院的周围，嫌一切都很脏。这是一个多么恐怖的疾病啊？白天还走路跟别人聊天，但是晚上不经意咳嗽咳嗽，忽然大咳嗽，吐血身亡！
   我得是气管内膜结核，就是说结核菌在气管里繁殖。导致右气管和支气管内膜干酪样坏死！
   结核百分之八十是肺结核，这个病初得好治，吃6-9月药可以痊愈，但是气管内膜，胸膜炎，脑膜炎，子宫内膜，淋巴，骨髓，肾，前列腺，睾丸，，，治疗费劲。还有四种药联合治疗，不能间断，副作用很大，如果产生耐药麻烦会更大。
   厌食！厌食！肝损伤了。白血球始终底下，浑身无力！关节疼痛，尤其是夜里。咳嗽，呼吸困难，出现荨麻疹。吃类风湿的甲氨蝶呤，柳氮磺，（艾若华撤掉），激素，钙片，保护胃的，止疼药，加上比他更强大副作用的治疗结核四种药物，白天滴保肝的，升白血球的，治疗结核的，消炎的，还有嘴里吸入雾化药，过段时间做气管镜介入治疗，，，，艰难加上艰难！
因为副作用医生建议去一大重新调整类风湿的药。一大的鲁静大夫给我调整成：
甲氨蝶呤每星期吃三片，柳氮磺撤掉，换成白芍（帕夫林）一天六片，加上升白血球的维血宁。我自己给自己做主把钙片撤掉，柳氮磺每天三片，激素减到一片（慢慢四分之一）。
结核药口服的只有两种，对我适合副作用小点的，但是对关节和眼睛不好）没办法，只能这样。
因为不能足量用类风湿药和结核药，这两病的控制比别人更加遥遥无期！
艰难啊，艰难！只能接受，寻找更加有效地办法来早点控制。

chenlu · 发表于 2012-4-4 11:53:53

今天我重新翻开自己的电子病历，补充新内容，感慨万千。走的路太漫长太曲折太艰难了。

chenlu · 发表于 2012-4-4 16:16:58

                        2012.3.21

      塑料脸盆一个，三层铁饭盒一个，还有毛巾牙刷，梳子，镜子，化妆品，针线包，几个换洗衣服，必须的一条薄棉被。虽然觉得这次不会住长时间，但是谁知道呢，有备无患，又是一个大旅行包了，里边还有一个装药的大包，这样的装备从去年开始已经八九次了。不过这次心里满怀希望，着装也是很不自量力的脱掉羽绒服穿上了皮尤，老公穿件黑色皮夹克，又一次上了去往沈阳的客车。
   先到胸科医院，还好我的主治医生中午没回家还在忙碌着。我急速环视病房，几乎没有空床。春季正是结核病高发期，人多是意料之中。我的医生说：《已经吃了十八个月的药，应该停了》，我说：《我还得做气管镜呀》。他说没必要做了，不是已经通了吗，多做不好的。我说还有点咳嗽，有点痰呢。他说没问题的，停了吧！
我和老公这高兴劲，几乎要跳起来，只是我的腿不能跳的。我跟老公说：《那走吧！》
老公说：《走》！我们头也不回的走出胸科医院了。天是那样的蓝，空气是这样的清新，十八个月的传染病阴影，多种西药的副作用的压力，滚蛋吧！
   于是我们面带抑制不住灿烂的微笑坐上了去医科大的公交。但是错过了我要住院的的医科大分院—慢性病医院和总院有来往送患者的车子刚走，下午也没有别趟车了。要走十多分钟的路，借这高兴劲我和老公决定徒步走。不过三月份的天气说变就变，寒冷的西北风刮起来了，使我感到沈阳比我的家乡（内蒙南部）还冷。艰难的走进慢性病医院，因为护士们很熟悉，所以很快被安排床躺了下去。
   晚上开始浑身疼起来两个胳膊大腿，小腿后背肌肉很沉重僵硬，吃了一片美洛昔康就睡了。

                                 2012.3.22日

   一整夜疼痛翻身困难。早上6点护士进来抽血，费了很大的劲，因为我的血管很细也因为我胖又肿哪个护士都吃力的。我打算这次不输液了，输液也不过是疏血通，骨肽之类，很贵而且效果也看不出来。
   吃饭后坐了去医大总院的转车拍膝盖片，又去查骨密度。下午检查结果出来了。
         左侧膝盖DR 正侧位
检查所见：左侧膝关节间隙正常，胫骨踝间嵴，胫骨内外侧踝，髌骨内面上下缘增生变尖周微软组织无肿胀——结论：左侧膝关节退行性变。
   骨密度检查：髋关节骨量减少，右侧严重
                        腰椎骨密度正常（郁闷，去年三月查时骨密度还算正常，一年以后就减少了？）
      血常规检查众多不正常：
   白细胞：2.5                               4=10
红细胞：3.47
血红蛋白：100                                  110-180
红细胞压积：0.323
品均血红蛋白弄浓度：310
中间细胞比例：2.7                            3-8
粒细胞比例：76.3                         50-70
淋巴细胞数：0.5                                  0.8-4
粒细胞数：1.9 2-7
红细胞分布宽度：47.2                         36-46
大型血小板比例：38.7                            10-30
      还好，肝肾指标算正常

      这次的大夫是三十多岁的女医生很和蔼非常耐心，我的事情特别多但是她一点没有不耐烦的样子。
   在此之前因为吃结核药而类风湿的药量不足，只有甲胺四片，榴弹八片，激素半片，还有升白细胞药。撤了结核药后加了来氟米特两片。化验显示轻微干燥综合症有回加激素—美卓乐两片。只是好不容易稳定的白细胞又下去了。只好再用升白药（甘露聚糖肽和十一参芪片。对于骨密度和骨关节退化抓了三个月的维古力和管骨质疏松的福善美。
   因白细胞低，观察来氟米特的副作用，还身体很不舒服，没能出院，接下来的几天打算看神经内科和妇科，这样待了十天。
因为妇科有小毛病但是白细胞一直低不敢在我们当地做妇科小手术，这次就解决了她，还好，化验没什么问题，也没大出血。
还有吃结核药引起周围神经炎，一年多来一直脚趾和脚底不舒服，吃B组维生素和甲古胺，最近越发严重，大拇指红肿踩地就很疼，看神经内科做肌电图（神经变缓）买了鼠神经生长因子（一支298+15支）.。
所以这次住院花了一万五千多，但是解决了这四个问题我们夫妻俩还是很高兴地。

补充内容 (2012-4-9 07:16):
血沉54-94  ，类风湿因子522.

chenlu · 发表于 2012-4-10 09:26:11

昨天（2012年4月9日）可高兴了。九点半过后去学校（名义上班），进办公室正好我的两个好姐妹在，聊了一会，一个姐妹说欢迎我上班要请我吃馅饼。叫上另一个校医姐妹我们四个去《蒙古馅饼》饭馆。叫上干炸牛肉一盘，烧茄子一盘，萝卜粉条汤一大碗，一小盘花生米。边吃边聊。以前我们四个总是喝点酒，豪气冲天，觉得天下无所不能。呵呵，这下我们四个中的一个是哮喘肺梗，一个结肠癌，一个类风湿，只有一个依然美丽健康，真是感慨啊！
说学校给我们统一做蒙古袍，下午去学校量了身体，然后坐上好朋友的摩托后去医院化验血常规。十分钟结果就出来了：
白细胞4.9 （正常值4-10）哈哈！正常了。血红蛋白105（正常值110-150）这也算对我来说很不容易。来氟米特还没损伤我，或者我的身体适应了？！
坐摩托又回到学校，去医务室聊了一会，觉得有点冷就回来了。总之，跟好朋友们聚了，一直担心的白细胞也正常了，一整天坐摩托上馆子，去医院来回跑没觉得很累，以前可不是这样的。所以好高兴啊！我有望恢复了！

chenlu · 发表于 2012-7-12 15:39:06

北京之旅
2012.5.27日
今天九点我和老公上了去往通辽的班车。中午12点到了，儿子已经先到站等着我们呢。我儿子以自己是通辽人自居，想请我们吃好点的饭店，但是因为我的腿不能走远，只能在车站附近吃点便饭。然后儿子和老公去买了去北京的火车票。17.27分的没有卧铺票。
   上了火车开始冷起来了，空调让人受不了，还有硬座，只能忍受着，火车又晚点将近一个小时。应该6.30到的，8点左右才到了。出了火车站我想坐地铁，但是老公坚持自己找去往西苑医院的公交车。终于找到，坐上到了西苑医院。下车以后就感觉到特别热，又上了天桥，那个天桥在修，咣咣响特别刺耳，太阳也特别毒，烦心。
  到了西苑医院，大失所望，几层仿古建筑乱七八糟，环境也很脏乱，好像搞建筑特别吵，找到风湿科，走郎低矮暗淡地板和墙壁也不是特别干净，我真怀疑这是不是北京的三甲名医？
  上午十点了，医生们好像查房很忙碌。好不容易等到那个叫周彩云的主任，草草的问了几句说没有床位，让我明天来。我们找了旅馆安顿下来后吃点东西又去医院。这回医院通知我们说可以住下了，这高兴的。然后靠窗户的病房40=43加床。

风湿科

西苑医院给我开的方子：
1.  金银花30 g玄参20g 当归20g 生甘草10g
赤白芍哥15g 桃红各10 g萆薢30 g豨莶草30g
威灵仙20g 胆南星10g茯苓15 g生薏仁30g 防己20 g
2. 金银花30g 玄参20g 当归20g 生甘草10g
赤白芍哥15g 桃红各10 g萆薢30g 豨莶草30g
威灵仙20g茯苓15g 生薏仁30g 防己20 g
生黄芪20 g女贞子10g 菟丝子20 g
3. 金银花30g 玄参20 g当归20 g生甘草10g
赤白芍哥15g 桃红各10 g萆薢30g 豨莶草30g
茯苓15 g生薏仁30 防己20
生黄芪20 川牛膝 15g 石斛(hu)20g 石韦20 g川贝10g
4.太子参12g茯苓15g 白术12g生甘草10g
清半夏9g陈皮10g枳壳10g茜草10g
紫河车10 g生黄芪20g 女贞子10g 菟丝子20 g
2012.6
北京西苑医院风湿科（八病区）住院病志摘录
  北京中医科学院西苑医院出院疾病诊断书
姓名：萨如拉性别：女性年龄：47 病历号：0138043
入院时间2012.5.8  出院时间：2012.6.7 住院时间10天
患者主因“四肢多关节肿痛反复发作9”年如院，经治疗好转出院。
中医诊断：痹症，湿热内蕴，瘀血阻隔。
西医诊断：1.类风湿性关节炎，继发性干燥综合征？贫血
2.严重骨质疏松，3.西骨关节炎，4.周围神经病变
5.肛门疼痛带查6.子宫肌瘤7.宫颈息肉8.甲状腺结节，9.桥本氏病，10.下肢动脉钙化11.支气管结核治疗后12.剖腹产术后13.白细胞减少症14.低血钾症15.肛裂16.结膜炎18.视网膜动脉硬化2度，甲状腺右叶结节
出院嘱托：1.DMARDS治疗方案已停用柳氮磺砒啶，仍需继续服用来氟米特20mg+甲氨蝶呤10 mg连和治疗检测血常规白细胞水平2.激素类药物可以停用甲波尼龙片，改服博尼松片，关节症状。炎症指标及白细胞水平稳定情况逐渐减量，同时补钙补钾治疗，监测血糖血脂。定期检查血沉风湿三项血常规，肝肾功，ANA谱，骨密度等相关指标，定期门诊随诊，4肛肠科随诊治疗肛裂。
风湿免疫科医师  汤今扬
2012.6.7

chenlu · 发表于 2012-7-12 15:40:21

各种检查结
（一）.肝胆脾超声检查所见：
肝胆形态大小正常，实质回声均匀，门静脉主干不宽。肝内未见明显占位病变。
胆囊大小正常，壁不厚，内部魏建明却异常回声肝内外胆管不扩张。
胰腺形态大小正常，回声均质，主胰管不宽。
脾脏厚度正常，回声均质，脾门静脉不宽。
双肾形态大小正常，皮髓质清晰，肾孟无扩张，未见明确占位性病变，彩色血流显示未见明显异常。
超声提示：肝胆胰腺脾肾违建异常。
（二）超声心动图检查（心脏彩超）
各房室不大，室壁不厚，收缩运动协调，幅度正常，未见明确阶段性石壁运动异常，各瓣膜形态运动未见异常。
多普勒;个瓣口未探及明确异常血流型号。
超声提示：心内结构及血流未见异常。
（四）.下肢动静脉超声检查：
双侧股总，股浅，腘动脉及足背动脉管壁不厚，欠光滑，未见斑块，管径对称，管内无回声，CDFI显示上述动脉血流畅通，充盈良好，PW示频普正常。
双侧股总，股浅，腘动脉和大静脉近心端官腔显示清楚，管径对称，内为无回声，探头加压后管腔消失。CDFI显示上述静脉血流畅通，充盈良好，呈自发性血流。
超声显示：1 下肢动脉超声未见明显异常
2下肢静脉超声未见明显异常。
（五）甲状腺超声检查
双侧甲状腺形态饱满，体积稍大，右叶5.0*2.1*2.1  左叶4.6*2.1*1.6 峡部厚0.5 回声稍曾粗，右叶见2-3回声结节，较大者0.7*0.6 ，边缘欠清晰，边缘血流信号稍丰富，左叶未见明显占位。
左侧淋巴结1.3*0.4  淋巴门结构清晰，少量血流信号，右颈部未见明显淋巴结肿大。
超声提示：
1.甲状腺回升少增粗
2.甲状腺右叶结节
3.左侧颈部淋巴结稍大
（六）胸部CR
印象：左下肺轻度间质性病变？请结合临床透视复查
（七）胸部螺旋CT平扫
影像所见：双侧胸廓对称，两肺支气管血管束走行自然，双肺内未见异常密度影，两侧肺门区及纵膈内未见异常增大的淋巴结，气管及大支气管畅通，无胸水表现，心影不大，肝右后叶见类圆形稍低密度影。
印象：胸部CT平扫未见明显异常
肝右后叶低密度影。建议进一步查。
（七）血清 – 肝肾功  ---记录不正常项目
项目          指标    参考值
亮氨酸氨基肽酶    35    39-69
钾             3.32    3.5-5.3
钠             147.10 136-145
氯（lv）          111    96-108
钙             2.00    2.02-2.6
载脂蛋白AI       0.70    1.22-1.61
载脂蛋白B       0.63    0.69-1.05
A-羟（QIANG）丁酸脱氢酶 223.70 72-182
（八）免疫项目
乳酸脱氢酶       262    107-245
超敏C反应蛋白 22.00    0-6
抗链球菌溶血素“O”  31.60  0-240
类风湿因子       97.40 0-12.5
免疫球蛋白A    1.69 0.7-4
免疫球蛋白G    13.22 7-16
免疫球蛋白M ？ 2.88    0.4-2.3
免疫球蛋白E    100 0-100
补体C       30.84 0.9-1.8
补体C4       0.15 0.1-0.4
总补体          28.31    23-46
不饱和铁       24.40    27.8-53.8
转铁蛋白测定    1.46    2-4
结合珠蛋白       0.09    0.3 -2
抗环瓜氨酸太抗体  71.11    0-5
抗SSA          阳性
抗SSB          阴性
红细胞沉降率测定 34    0-20
（九）甲状腺
甲状腺球蛋白抗体 32.37 0-4.11
甲状腺微粒体抗体 8.51 1-5.61
（十）血常规
白细胞计数 2.72 4-10
红细胞计数 3.36 3.5- 5
血红蛋白    105 110-150
（十一）？
白蛋白    57.320 47.4-61
a-1球蛋白
a-2球蛋白 6.210 7.9-14.3
诊疗经过：
患者入院后予内科护理，二级护理，普食中药日一剂，积极完善各项检查，明确及补充各项诊断，其中查：血常规WBC 2.72 , N: 1.46  L:0.88  HGB 105  PLT 141  ESR 34 HSCRP  22 RF 97.4 ANA 1:1000 SSA 阳性 CCP:77.11 胸部CT未见异常，诊断类风湿关节炎明确，继发干燥综合征不除外，此外正是：低钾血症，肛裂。结膜炎，视网膜动脉硬化2度，甲状腺右叶结节。患者着入院后中医辨证为湿热内蕴，瘀血阻隔，治以汤剂化湿清热，活血化瘀，简易化痰止咳为法，四妙消痹汤加减；后经房定亚主任医师查房考虑患者以脾虚湿盛为主要病机，中药汤剂给与六君子汤加减益气健脾，扶正祛湿，真机给与葛根素0.5静点QD活血化瘀止疼，扎冲十三味通络止疼麝香壮骨膏外用西药与鹿瓜多肽经典调节骨代谢。
住院十天，费用共8570.09元。

chenlu · 发表于 2012-7-12 15:41:36

肛肠科
唐大夫会诊肛肠科以后，李东冰大夫接诊我了，查看以后：肛裂，内痔外痔。明天做手术。但是考虑到我现在住在风湿科，可以出院以后再住到肛肠科，这样省去很多麻烦，只是唐大夫担心这样会不会影响报销。我们以为不会影响打定主意出院再住院。
2012.6.7日我们从风湿科出院住到了肛肠科。
对于手术我很有信心：1.我的类风湿基本稳定，状态良好。2.在北京有名气的肛肠科有名的主治医师李东冰主刀。3.打一针麻醉针就不会感到疼痛，后期就靠自己的毅力能够战胜。4.虽然白细胞低，再吃激素，但是李东冰大夫很有信心，我也就放心了。他都敢给白血病患者开刀。

中国中医科学院西苑医院出院疾病诊断书
姓名：萨如拉  性别：女  年龄：47 病历号：0138043
  入院时间：2012.6.7 出院时间：2012.6.26
主要病情：患者主因反复便血（？）伴肛门组织物及疼痛一月余，加重两天。内外痔，肛裂，类风湿关节炎收入院。入院症见：便后缸内组织反复脱出，自行还纳，大便两天一次，变干，偶有便血，无腹胀，小便正常，饮食睡眠欠佳。治疗经过：患者入院后完善相关检查，于2012.6.8日在骶麻下行肛裂根治手术和外痔切除，铜离子电化学疗法，术后抗炎补液治疗，目前患者一般情况可，已排便，便后未诉出血，伤口换药未见红肿，伤口已趋于愈合，可出院，嘱患者出院后继续定期换药复查，不适门诊随诊。
出院诊断：
肛肠科：中医诊断，湿热下注
西药诊断：肛裂感染，内痔外痔，，，，，
出院医嘱：继续每日换药
      清淡饮食
不适随诊

手术记录
术前诊断;肛裂，内痔，外痔
术后诊断：肛裂，内痔，外痔
手术名称：肛裂根治术+外痔切除+铜离子电化学疗法
手术日期：2012.6.8日下午8时
手术人员：谢振年，李东冰
麻醉方法：骶麻（失败后局麻）
麻醉医师：李文霞
护士：张宇扬
操作过程：麻醉成功后，取左侧卧位，常规碘伏消毒铺巾，爱丽斯夹起外痔切除，电刀止血，截石6点位逐层切开皮肤，皮下软组织及内括约肌侧缘，扩肛完毕，修剪皮缘，电刀止血，肛门镜暴露在齿状线附近，见充血肿胀的粘膜组织，固定肛门镜，在内痔粘膜隆起处分别一次插入四个铜离子电极，每次四处共280S,共三次，可见充血肿胀的粘膜萎缩，查无活动性出血，术毕，放入直肠宁栓，意施丁及止血敷料，棉花加压，并丁字带固定。手术顺利，术后病人安返病房。
手术操作者签名：谢振年

qianhejiayuan · 发表于 2012-7-15 18:48:11

看了你的病历，佩服你的坚强永敢乐观淡定。我的类风湿没你严重，但我很悲观郁闷，我应向你学习。我也有痔疮，但始终不敢手术，担心承受不起，看了你病历给了我信心，准备去手术，谢谢你。

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