散木说RA《片片落花--走过类风湿》

莲的心事

回复阿莲

先说句题外话，有时候不能够及时回复帖子，请各位原谅啊。老实说，我自己觉得很多帖子越来越难回答了，从一个帖子的容量里面，可以透露的信息比较少，当然最要紧的是散木不是医生，能力不足，每次也只是 ...
散木 发表于 2009-5-24 15:56

谢谢散木姐姐的回答。对的。嘿嘿，说“剑桥”不是显得有文化一些嘛？散木姐姐久而久之会适应我的语言风格的……你的意见对我很有帮助，尤其是半年拍片之说，这是我应该正确对待的。再次谢谢！

散木

中医文化对普通人医学观念的影响

中医是可以称得上也被称得上“国粹”的，一些民族情节重的人们，甚至会对不利于中医药的言论，义愤填膺地加上数典忘祖的评价，似乎那就是糟蹋国粹，那就是对不起祖宗，那就是崇洋媚外是卖国。无论自己的见识如何，抓住了保护国粹，保护文化的大旗，自己就抓住了真理，就立于不败之地了。

事实上，真的是这样的吗？在这里，我试着讨论中医文化对人们医学观念的负面影响。

传统中医医生是从临床实践出发的实用技术型人员，“不为良相即为良医”是几千年来文化人治国济人的理想之梦，因此，中医药理论有着非常鲜明的人文文化特征，医文不分是中医药理论的特点。这个“文”的特点，有时候就是一种主观直觉的思维方式，我我认为怎么样就怎么样，万物通于一理，金木水火土既是哲学概念，又可以是不折不扣的医学概念。文求善求美，而不求真实客观存在。既与科学求真求实的方法论不和，那么，中医就不是注重对疾病病理、药物药理实质进行分析的科学。所以，中医对疾病的认识是模糊的，对药理的认识，也是模糊的。

中医的证，是临床症状出发，按照中医理论的模式，提出的一类疾病的统称，而不是从具体的病理出发，确诊的具体的病。比如“痹证”，就包含了风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生类疾病、神经性疼痛疾病、风湿性肌肉纤维痛及其它与肌肉、关节疼痛相关的疾病。一些所谓的治疗关节肌肉疼痛好手的医生（或者一些药物），可以自称擅治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生、腰间盘突出、坐骨神经痛.......而真的让他治疗一个风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，就可能真的傻眼了。但是，中医是一种文化，扎根在我们的民族文化之中，我们患者，可能会相信他们讲述的“中医药理论”，相信他们“祖传”的秘方。

然而，到了今天，这样的不求疾病病理实质的观念，还影响着我们，即便是病人，也可以不去知晓自己到底患的是一种什么样的疾病，而是主观盲目地沉陷于治愈的误区，无论什么人只要说他可以治愈疾病，就是自己的救命稻草。

中医使用的方药，遵循自己的配伍原则，基本就是君臣佐使、升降沉浮、温凉寒热等等，这些从传统理论上面，就基本没有毒副作用的要求，只要不出现反畏的组合就行了。中医的传统，是医和药不分的，只有医生没有药剂师，是医生就可以配伍方药。因此，那些祖传啊、家传啊、自学啊的医生，同时也是药师了。现在，虽然中医院的体制，仿照西医的模式，出现了药剂师；中药成药的产生，也仿照西药的模式，有自己的专业技术人员的要求，可是，在我们日常的观念里面，还是中医和中药分得不是那么清楚的。

只要人家大门外面，挂上祖传、中医专科、中医药研究所的旗号，我们就敢使用他们的自制药物，而不会去问问那些丸散膏丹里面，到底都是些什么东西；也不会去问问你的药物制剂，有批准文号吗？其实，很多时候，批准文号制度，也形同虚设，制药的过程中，不按照申请要求去做，你能够怎么样呢？反正大家普遍的意识是，中医就可以制中药；中药就是没有副作用或者毒副作用就是小，是吃不死人的事情。

中药是吃不死人的，中医治疗疾病是神奇的，中医祖传是应该信任的，医生给我看病吃药是天经地义的.......诸多观念深植我们脑海中，于是，我们得到的不是医疗水平的进步，反而是我们对随便使用药物的认可，对医药行业从业人员资质要求的降低，对于不正规治疗的信任和放任。而且，这样的观念，蔓延到了正规医院里面，西医医院里面。

在医院住院部工作的同事，说起十年来住院病人的变化，让人深思。和十年前比较而言，现在病人中癌症患者和肾病患者，增加了几倍。癌症的多出现，环境污染、食品安全、社会压力等是重要的方面，那么，肾脏病呢？恐怕与药物的滥用脱不了干系。药物体内的代谢途径，主要是经过肝脏和肾脏完成的，我们随随便便吃进体内的药物，治病不治病先不说，代谢和排泄是少不了的。当然，凡是药物的副作用，使用之后立马出现不良反应的病例，其实是少之又少的。更多的情况是，对身体的损害是微小的，短期内并不会明显的表现出来。

然而，长年累月的效应积累，就可能出现药源性肾脏损伤，或者使肾脏更容易患病，这就是肾脏病患者越来越多的原因。而对药物使用的随便，和我们传统的医疗观念，有着很大的关系。外国的医疗制度中，对医师资格、药师资格的认定，都是非常严格的，他们的学校教育，要比我们国家长几年的时间。对于行医、药物生产的管理等等事关医疗实践的行为，都有更加严格的行业规定，都是属于法律界定的。可是，我们国家，因为中医带来的传统医学观念，却往往会忽视那些重要的问题。

莲的心事

934# 散木 散木姐姐的理论加实践经验对我们很有启发。
腱鞘囊肿手术做完，麻药未过，先来向姐姐汇报。因为处置的是外科主任医生，跟RA无关，没询问激素之事，所以无法解答上次的问题。留待以后吧。
手术采取穿刺、埋线法，创面不大，很简单。十多分钟就搞定了。这一方法对其他手腕肿的同志也许有借鉴作用。借散木一方宝地，提供跟大家。谢谢。

haim

虽然有病在身，但为了生活仍然必须努力，感谢散木的回复，想问：缓解后是否有必要服些中药呢？可以锻练吗？夏天到了，我有计划想经常去游泳，有什么建议吗？感谢散木，你好专业噢。

散木

回复：

阿莲，祝你越来越好！治疗手段的进步，让我们越来越有可能远离残疾，越来越有信心做一个健康的”病人“了。很想多看见你幽默的文字啊，给我们带来轻松和美好的享受。

haim，缓解后可以根据自己身体的状况和时间等条件，服用中药调理，特别是身体存在亚健康状态的时候，中医比较有用的。锻炼啊，循序渐进吧，只要不过度劳累，锻炼是比不锻炼好。我不会游泳，可是以前看见过其他康友提到过这项运动，只要水温合适，是很适宜RA患者的运动。类风湿给了我们很好的一个提醒，就是要关爱自己和家人的健康。每个人都喜欢生，可是未必喜欢做有益于健康的事情；每个人都讨厌死，可是未必喜欢不做有害健康的事情。这是一句古话，我记不得原话了，意思就是这样的。我们保护健康，其实就在日常的生活、工作、学习的细节之中。祝你越来越好！

平安健康

虽是现在刚看到一部分帖子，但有好几次我都感动的哭了，散木姐姐句句都是肺腑之言，希望每个RA患者都能向散木姐学习！

平安健康

写得太好了，我正积极吸取你帖子里的营养呢，散木姐在疾病痛苦的折磨下，终究走好了自己精彩的人生，为你喝彩！向你学习，向你致敬！

平安健康

向散木姐的奉献精神致敬！

平安健康

看完了散木姐的《片片落花---走过类风湿》让我感触太深了！惊叹散木姐的才华之余，也看到了她的博大精神和哲理思想。

恩在

散木姐姐，向你致敬，偶开始正规治疗了，加油