我母亲的类风性还是强直性脊柱炎，太痛苦了！

sdwwwwww

我母亲3年前开始从脚开始疼痛，经查是类风湿关节炎，后经治疗，没什么好转，中西药吃了不少，就是没变化，而且疼痛不止，现在每天都靠强的松和曲马多止痛，一天要吃3次，少一次不吃就全身痛，手都抬不起，生活已不能自理，无法行走，现在脊背都是弯曲，每天见她痛苦的样子，心里很难受，这也发展太快了，从一个身体正常到现在生活不能自理，才3年时间，不知道还能不能治，有人说我母亲是强直性脊柱炎，可在医院查过是类风湿，求助大家一下。

健康宝宝

强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别。
①类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反；
②类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁；
③强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象；
④类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节；
⑤骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%；
⑥类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多；
⑦类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性；
⑧类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

xxx

那么有没有这俩种病都得的呀?

健康宝宝

建议楼主先陪令堂去三甲医院看风湿免疫科，规范治疗，树立信心，持之以恒，坚持用药，不要东换一家医院西看一家诊所的。
单纯的大剂量激素只是在饮鸩止渴，……呵呵，说得有点儿严重了，双刃剑嘛，也有它好的一面，看如何用到个恰到好处，还是去问医生吧！[xiao]

健康宝宝

哦！佛祖保佑！！一个病就够痛苦了，哪还两种都得呀？！阿弥陀佛，善哉，善哉[xiao]
许多人，包括医务工作者常将强直性脊柱炎与类风湿关节炎混同一个病，称强直性脊柱炎为类风湿关节炎中轴型或类风湿脊柱炎，是完全错误的概念。

1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用强直性脊柱炎。许多研究证明类风湿关节炎与强直性脊柱炎不是同—个疾病。

因为它们在许多方面不同：
①强直性脊柱炎有明显的种族性，印第安人发病率最高，其次为白种人；黄种人低于白种人；黑人发病率最低。类风湿关节炎则无种族性，在世界范围内各人种患病率均类似；
②强直性脊柱炎男性多发，男女比例约为10：1，发病高峰年龄在20～30岁，而类风湿关节炎则女性多发，男、女比例约3～4：1，发病高峰年龄在40～50岁；
③强直性脊柱炎有家族遗传倾向，90％以上的病人具有HLA—B27阳性，而类风湿关节炎病人HLA—B27的阳性率与正常人群相同，并同HLA—DR4相关。类风湿关节炎遗传倾向远不如强直性脊柱炎明显；
④两种疾病影响的关节也不同：强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱，而且是上行性的，即从脊柱的下方向上发展，如果累及其它部位的关节也多半以下肢关节多见。类风湿关节炎很少有骶髂关节受累，即使影响脊柱也只是在颈椎关节；
⑤类风湿因子在强直性脊柱炎多为阴性，而类风湿关节炎多为阳性；
⑥病理学上认为强直性脊柱炎主要是肌腱端病，而类风湿关节炎为炎症性滑膜炎。所以，可以肯定强直性脊柱炎与类风湿关节炎不是一个病。?

健康宝宝

俺虽回复了帖子，可xxx佛祖保佑的的疑问也一直在心中，刚有空又查了一下，结果，找到中华医学会风湿病学分会一个委员在本月8号刚回答的一位类风湿患者的提问。

患者问：类风湿炎症会侵犯脊柱合并强直性脊柱炎吗？
刘教授答：少数类风湿患者合并强直性脊柱炎
[weiqu]

xxx

谢谢健康宝宝!十多年前我也是右脚开始痛,后来是脊柱和颈痛,很痛很痛,到骨科看了很久也不好,后来一个医生给我验了类风湿四项,他对我说:你是类风湿,当时对类风湿一无所知,我不相信,因为从那时起到现在我的类风湿因子总是阴性的,只是血沉快,抗O高,骨科医生没给开什么药,我就忍痛不理它了,后来竟不治自愈了,现在我也不知道我到底是什么病.

散木

确诊强直性脊柱炎，一般检查是HLA-B27阳性，X片的骶髂关节，不是很困难。我曾经遇到一个9岁的小女孩，就是强脊炎合并类风湿。到专科诊疗吧。

lgs221

还是去医院做相关检查吧

sdwwwwww

谢谢大家的分析和意见，等母亲身体好些去医院检查一下，说心里话，家母疼痛时受不了曾偷偷自杀过两次，我们心里都很难过，现在家里全是药，都叫不出药名来，唉！