幼年特发性关节炎

zjxhy

女儿13岁，双膝肿胀一年余，无疼痛感，在浙二医院风湿免疫科被诊为幼年特发性关节炎（少关节型）
化难结果如下：抗核抗体         阴性
                         类风湿因子      2
                          HLA-27          阳性
                         C-反应蛋白     38.6    H

红细胞沉降率    52    H
                                 免疫球蛋白G        19     H
                                  免疫球蛋白M       2.44H
                                  补体C3               1.28H
                                  铁蛋白                78.6
核磁共振、CT、B超提示，膝关节、踝关节、髋关节积液    其无殊
现服柳氮磺胺吡啶     扶他林、膝关节注射得宝松0。1
请教：如此病症是否为幼年特发性关节炎，治疗对症吗？有否更好的方案？为什么孩子没感到疼痛，也无晨僵感？求专家明示

散木

论坛里面基本都是患者本人，没有专家。幼年特发性关节炎我是不清楚的，可是BLA-27阳性，是强直性脊柱炎的一个特异性诊断，不知道和幼年特发性关节炎有什么关系，复诊你可以询问一下大夫。我见过的一些治疗强直性脊柱炎的病例使用柳氮磺胺吡啶，现在你女儿血沉（红细胞沉降率），C反应蛋白都高，使用了非甾体抗炎药扶他林和激素关节腔注射，治疗是合理的。

心晴宝宝

如散木姐提醒的，咨询下医生BLA-27阳性问题，家族中有强直病史吗？
目前药物方案正常，密切关注，孩子还小，早期控制得好，受益一生。
此外注意保养保暖不要感冒，饮食上注意科学搭配。
祝愿孩子早日康复！

zjxhy

谢谢谢谢，我以为我没发出帖子，原来已经得到大家的指点了。医生说此病可能等孩子大些会往好的地方发展，也有可能往强直发展，所以心慌慌的

zjxhy

右膝经关节腔注射后，明显比左膝恢复得好。而且经过这段时间的住院治疗血沉和C反应蛋白均在正常值范围，证明炎症暂时性有所控制。只是左膝仍然肿胀得有点厉害，医生说考虑再注射得宝松0。1，有人用过得宝松注射吗？副作用如何？

zjxhy

一直在杭州医院这么多天，心力交瘁。刚刚有点庆幸右腿有好转，可好不容易等到可以给左膝也注射时，医生却对抽液的颜色较黄浊很不放心，怕有感染，建议再作一个细菌培养，又是三天。那三天真是度日如年。血沉和C反应蛋白也重新升上去不正常了。
总算菩萨保佑，化验结果不是感染，于是医生又抽液继续注射得宝松。术后，稍有恢复，似乎左膝病情重些，恢复得不如右边那么小。医生说暂时得到控制，要不再生出积水才算真正控制住了。这周可以出院了，让孩子少运动，过段时间复查。
浙二医院的薛主任真的是很负责对病人也好，每天要上病房两三次，我很庆幸女儿能遇上她。
但我仍对女儿无痛的关节炎有点困惑，不知哪位能指点我，这种病在上海哪家医院好些？毕竟孩子还小，我要对她负责。

zjxhy

原帖由 散木 于 2008-6-10 15:26 发表
论坛里面基本都是患者本人，没有专家。幼年特发性关节炎我是不清楚的，可是BLA-27阳性，是强直性脊柱炎的一个特异性诊断，不知道和幼年特发性关节炎有什么关系，复诊你可以询问一下大夫。我见过的一些治疗强直性脊柱 ...

医生回答说，幼年特发性关节炎是脊柱类大病的一种，最有代表性的是强直。这种病有可能会往强直发展也有可能往类风湿发展，也有可能不发展。总之，不确定因素很多。HLB27阳性，一般脊柱类有问题的这个指标都会阳性，但阳性不一定一定是脊柱有问题，让我们不要太焦虑，看看诊疗的进程如何，只是可能是一个较漫长的过程。