请教各位病友！

爱果果

关节开始疼痛始于两个半月前，生完宝宝一个月之后，天气异常的潮湿闷热，所以吹了空调，好像着凉了，膝关节开始疼痛，没多久觉得两只手的小拇指不灵活，一会不活动就不灵活了，继而全身关节痛，腰脊和脚底板都痛，但是没有红肿，只是小拇指晚上睡觉的时候觉得有些肿胀。去医院检查，医生给开了血常规、抗核抗体、血沉、C-反应蛋白，抗链球菌溶血素o、类风湿因子。结果如下：
       血常规：  项目                                       结果                       参考值
                       中性粒细胞百分比                  41.60%                  46.00-76.50             偏低
                       中性粒细胞绝对值                  1.74                       2.0-7.0                     偏低
                       平均学红细胞血红蛋白含量     31.7                       27.0-31                   偏高
                       平均血小板体积                      8.8                         9.4-12.5                   偏低

       C-反应蛋白+抗链球菌溶血素o+类风湿因子：
                       项目                                       结果                       参考值
                       C-反应蛋白                            3.0                         0-3.0                        擦边
                        抗链球菌溶血素o                   216                       0-200                       偏高
                        类风湿因子                            9.5                        0-20                          正常
        
          血沉： 项目                                       结果                       参考值
                      血沉                                      4.0                          0-20                         正常
         抗核抗体滴度         阴性
医生说不是类风湿，是链球菌感染，给开了青霉素点滴和风湿骨痛胶囊。可是，我还是有些担心，害怕是ra，如果是的话希望能早些确诊，请各位病友给些意见吧，是不是还要做些其他的检查呢？

可乐加水

给你复制一块内容吧，没时间写了。

1987年美国风湿病学会提出类风湿关节炎的分类标准。有下述7项中的4项者，可诊断为类风湿关节炎：

    ① 晨僵至少持续l小时。

    ② 有3个或3个以上的关节同时肿胀或有积液。这些关节包括双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节和跖趾关节(双侧近端指间关节和掌指关节受损而远端指间关节常不受累，是类风湿关节炎的特征之一。约80%的类风湿关节炎患者有腕部多间隙受累，尺骨茎突处肿胀并有触痛和背侧伸肌腱鞘有腱鞘炎，这些都是类风湿关节炎的早期征象。类风湿关节炎患者的足部关节也常受累。跖趾关节常发生炎症，而远端趾间关节很少受累。跖骨头向足底半脱位时可形成足趾翘起来的畸形)。

    ③ 掌指关节、近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀或有积液。

    ④ 在2项所列举的关节中，同时出现对称性肿胀或积液的关节。

    ⑤ 皮下类风湿结节。

    ⑥ 类风湿因子阳性(滴度>1：32、所用方法在正常人群中的阳性率不超过5%、90%的RA患者的RF滴度为1：256，高滴度RF对RA来说相对较特异)。

    ⑦ 手和腕的后前位X线照片显示有骨侵蚀狭窄或有明确的骨质疏松。

    第2～5项必需由医师观察认可。第l～4项必需持续存在6周以上(≥6周)。此标准的敏感性为91-94%，特异性为88%～89%。

    可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，(1)～(5)项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

    可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：① 晨僵。② 压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周。③ 关节肿胀的历史或所见。④ 皮下结节(为医生所看到)。⑤ 血沉增快，C-反应蛋白阳性。⑥ 虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑)。

    评介：典型病例诊断并无困难。大多数病例可参考美国的分类标准。该标准非100%地特异及敏感，故医生的鉴别判断至为重要，例如无论如何不能简单地把有关节痛及类风湿因子阳性的患者即与类风湿关节炎划等号，难于诊断者是早期、轻型、不典型病例。为此及时进一步综合检查如影象检查(如无经济困难，CT片及磁共振片较普通X线片更敏感)，滑液检查、滑膜活检都是必要的。

    滑液检查：滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

    滑膜活检：具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。

    类风湿结节：皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。

爱果果

谢谢可乐加冰的回复，这些东西我都看过了，可是越看越迷茫，嘿嘿。总是觉得又像是又不像是，暂时听医生的建议吧，在观察看看。

爱果果

谢谢可乐加冰的回复，这些知识我都看过了，可是越看越是迷茫。看过散木姐姐的帖子，说是如果抗O高的话应该是风湿性关节炎，不是类风湿。我想还是先听医生的，然后及时随诊！

桔子

放松心情,积极治疗,一切都会好的.

昔日百合

那跟我的情况太像了，我也是生完宝宝一个月后出现的症状，也去做了两次全面检查，所有指标都正常，目前还在进一步观察，心里那个急啊！

爱果果

原帖由 昔日百合 于 2008-11-28 18:28 发表
那跟我的情况太像了，我也是生完宝宝一个月后出现的症状，也去做了两次全面检查，所有指标都正常，目前还在进一步观察，心里那个急啊！

希望能交流一下！我的qq3747212。

一民

从你的化验结果来看，不像类风湿；
从你提供的症状与类风湿早期还是有点相似的；
建议：每月化验一次血，看风湿三项变化与发展，及时咨询医生。
别紧张，类风湿并不可怕，早期及时治疗应没有问题的。

aspsun

我都出现早期类风湿的症状好几年了，RF一直阳性，医生还不能给我确诊呢，因为不符合条件，只能观察

aspsun

或许你只是免疫系统稍微有些紊乱，还没调整过来，既然医生说不是了，应该问题不大吧
好好调理说不定过段时间就正常了
我比你症状明显多了，医生还说以后说不定就好了呢