转帖－4片甲氨蝶呤要了命

dragon123

患者女性，年逾花甲，患类风湿关节炎12年。近10年一直在我院门诊随诊，规律用过强的松、硫酸羟氯喹、青霉胺、爱诺华、甲氨蝶呤及非甾体抗炎药，病情控制平稳。近2年以消炎痛栓100mg /晚（纳肛）和甲氨蝶呤2.5mg/周（口服）维持，间断有四肢关节肿痛，尚可以耐受。入院前1周自觉关节症状较前明显加重，伴活动受限，影响日常生活，遂自服甲氨蝶呤2.5mg/日，连续4天，第三天开始出现弥漫性口腔溃疡，口唇严重糜烂，伴明显恶心、呕吐和阵发性腹部胀痛、水样腹泻。同时有左手背和右小腿蜂窝织炎以及双下肢超敏性皮肤血管炎伴皮肤化脓性感染。门诊化验提示粒细胞严重缺乏，伴轻度红细胞和血小板减少。入院1周内又出现血小板严重下降，几乎为0。继而出现持续无尿，肾功能衰竭、严重肺部感染，心律失常…虽经毫无延迟的各种应对措施和抢救，最后还是非常遗憾和无奈，将近10万元的医疗花费，也没能挽回她的生命。　　同期住院的还有另一位青年女性患者，入院前也曾连续服用甲氨蝶呤3天，每天4片，出现严重上吐下泻和骨髓抑制，当然她命大，被抢救过来了。假如她再多服1天甲氨蝶呤，后果将不堪设想！
　　当然，因误服甲氨蝶呤引起严重后果的病例远不止一个两个。其实，这样的事时有发生。有时是患者没有听清大夫的话，或者记不住，加上又看不懂医嘱，导致误服；有时是病人多，大夫忙，疏于交代，加上某些患者的固有习惯——按照说明书服药，每日n次，每次n片，结果可想而知。
　　甲氨蝶呤片剂作为一种抗风湿药，主要用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、多肌炎／皮肌炎等疾病的治疗，一般都是每周1次用药，每次2－4片，从小剂量开始逐渐递增，有些病人能耐受到每周1次，每次6片。象上述病例每日连续服药会大大增加严重骨髓抑制的风险，应该避免。

－－《手牵手博客》

dragon123

在《药物使用》版面看到了一个帖子：甲氨蝶呤服用太多怎么办？想起了以前看到的一篇文章，就转载了过来。大家看看吧。

sibsophia

谢谢，不过我相信大多数康友都不可能每天坚持吃的，这个药太厉害了，每次白天吃完药，晚上都胃痛得睡不着。

身未动心已远

还好
我妈妈上次就是误服了
三天
除了头晕没其他的
运气好 。。。

弯弯太阳

服药得小心，应严格遵循医嘱。

静水

这药误服是听厉害的,我听说过这样的病人[han]

蛋挞

我以前一周服一次,一次服五片,可能耐受力还好,没什么感觉!不过真的要仔细看清楚药量,特别是老年人,眼睛和记性都不好,家里人要好好照顾......

haishangyizhou

主要这药是免疫抑制药，毒性很大，所以要服叶酸片，对抗她的副作用

小心

我还准备试一下这种药的,现在一看可不敢了[han]

patricia

我是一周服四片.一过感觉头发掉得比以前多了.