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大家好,我也来上传电子病历,先开个头:)2 f1 S' I$ h9 r& g" I5 o* |
; K3 @, B, u$ ]8 f4 Z9 A性别:女 w( W6 I0 |$ ]
出生地:浙江温州" K. `9 C' m7 K4 S" s. Z
出生年月:1981年6月
% v# M6 S! F2 e# p4 j1 Q( _: D体形:偏胖(跟激素无关)" l1 g" F; k% h, x7 t+ H3 K' v
锻炼:很懒,到目前为止没有锻炼过3 D* a) L P7 r9 E$ t
家族遗传:无
4 ^3 K# ?7 B- k. ^* C生活习惯:现在坐在电脑或者电视机前的时间比较多,就这点感觉不好,其他生活习惯还可以。
# m5 F( W0 ?' p Q! K8 P( O: t发病原因:不清楚" }5 I( D4 r& k8 y! z
起病时间:2008年3月份
) J+ w6 G8 t- c8 ?, O确诊时间:2008年5月份4 x! ?$ E. Q0 |, X: U1 y: y
其他疾病:乳腺增生6 N8 z1 u" B+ @2 N% z% w% M9 b
现在情况:正规用药,控制的还行。& _) X( {$ Q3 |1 ?, b2 N8 y( y" q
确诊依据:晨僵,手指各个关节疼痛且部分关节伴有肿胀,脚后跟及脚趾也有不同程度的疼痛,抗CCP大幅度偏高(血沉、类风湿因子等其他各项指标均正常)) _6 P7 Z' l7 K/ C
治疗过程:待续 |
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