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[治疗] 耽误康友们一点时间,帮忙看下我妈的两次检查结果对比,我很担心.先谢谢啦!

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发表于 2009-4-3 11:47:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
我妈病史:得类风湿十来年,一直接受非正规治疗,去年服用几个月含激素药粉,发胖后完全停药,生活无法自理,12月住院一个星期后接受正规治疗.
2月19日前用药: 柳氮磺吡啶 3片/3次/天
                雷公藤多甙片  2片/3次/天
                西乐葆        1片/次/天
                泼尼松      2片/次/天   
                钙片及护胃药
2月19日-3月21日 用药:
柳氮磺吡啶 3片/3次/天
mtx          4片/次/周
                雷公藤多甙片  2片/3次/天
                西乐葆        1片/次/天
                泼尼松      2片/次/天   
                钙片及护胃药
3月21日至今  MTX     6片/次/周   其他不变

以下是2月19日和3月21日的检查结果,好像很多项目都变差了,最近老妈状态好像不是很好.我开始有些担心,请大家帮忙给点意见!
检查项目                                     2月19日               3月21日               标准值
血沉                                               42        高              62        高          0-20   
类风湿                                       2160        高              255        高        0-20        
C反应蛋白                                   45.6        高             80.5        高       0-8.0      
                                       
乳酸脱氢酶(LDH)                    183                           176                  109-245  
谷草转氨酶(AST)                       12                           19                    0-34
谷丙转氨酶(ALT)                        8                              12                  0-40
谷氨酰转肽酶(GGT)                   13                           18                 〈54  
碱性磷酸酶(ALP)                        74                           99                   45-132
胆碱脂酶(CHE)                            7.5                        10.86                4.3-13.2
单氨氧化酶(MAO)                              3                           2                          0-9
岩藻糖苷酶(AFU)                              33                         37                        12-40
总蛋白 (TPROT)                            73.7                         64.1                   60-83
白蛋白(ALB)                                   38.9                         33.5        低        35-55
球蛋白(GLB)                                    34.8                        30.6                 20.0-35.0
白蛋白/球蛋白(A/G)                         1.12        低             1.09        低        1.5-2.5      
总胆红素 (TBILI)                               4.5                          6                        1.7-20.5
直接胆红素(DBILI)                             2.3                         1                          0.0-6.0
间接胆红素(IBILI)                                2.2                         5                       0.0-14.0
                                         
ALB白蛋白(ALB)                               52.9                        51.5        低        52.0-65.0
a球蛋白(A1)                                      4.9        高                4.9        高        2.0-4.5      
a2球蛋白(A2)                                   14.1                         16.2        高        10.0-15.0
B球蛋白(B)                                      11.1                          11.9                     6.0-13.0
R球蛋白(R)                                      17                            15.5                   10.0-19.0
A/G比值(A/G)                                  1.1                           1.1                        1.1
                                       
白细胞                                             9.8                          10.57        高        4.0-10.0
嗜中性粒细胞比例(NE%)                 69.6                         74.2        高          50-70
淋巴细胞比例(LY%)                        24.8                          18.2                     20-40
单核细胞比例(MO%)                        5.6                             7.6                      3-8
嗜酸性粒细胞比例(EO%)                    0                               0                        0.5-5  
嗜碱性粒细胞比例(BA%)                    0                                0                          0-1
嗜中性粒细胞绝对值(NE#)                 6.85                         7.85        高         2.0-7.0
淋巴细胞绝对值(LY#)                         2.44                        1.92                      0.8-4.0
单核细胞绝对值(MO#)                         0.55                         0.8                     0.03-0.8
嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)                    0                               0                         0.0-0.5
嗜碱性粒细胞绝对值(BA#)                    0                                 0                       0.0-0.1
红细胞压积(HCT)                               0.37                            0.34        低        0.36-0.49
红细胞平均体积(MCV)                       78.1        低                 76.8        低        80.0-100.0
红细胞平均血红蛋白(MCH)                 24.9        低                 24.3        低        27.0-31.0      
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)        319        低                 317          低         320-360  
红细胞分布宽度变异数(RDW-CV)        16.2       高                13.9                     11.5-14.5
红细胞分布宽度标准差(RDN-SD)          45.5                            37.9       低         39-46      
血小板(PLT)                                           325       高                364        高        100-300  
血小板平均体积(MPV)                             9.3                              9                       6.0-12.0
血小板容积比(PCT)                                 0.3        高                0.33       高        0.108-0.272
血小板分布宽度(PDW)                            10.2                             9.7                    9.0-17.0           
大血小板比率 (P-LLR)                             19.5                            17.3                  13-43
发表于 2009-4-3 13:01:28 | 显示全部楼层
你的检查结果比较乱,看起来比较困难,很多不太清楚是怎么回事。不过,从用药调整看,你的医生还是不错的,柳氮、MTX。雷公藤这样的药物,起效不是很快的,大概得三个月的时间吧,所以指标没有好转,不要太着急。你母亲现在属于类风湿活动期,一些指标不正常是应该的。肝肾功能正常,有点贫血,贫血是类风湿比较常见的。

一个月后复诊检查。
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 楼主| 发表于 2009-4-3 15:00:22 | 显示全部楼层

谢谢散木姐!

检查结果都是按那报告打出来的,三列数据是 2月19日和3月21日的检查结果,以及参考值.很多数据我都不知代表了什么.
为什么类风湿因子降得那么快,一个月就从两千多降到255,这代表什么呢?
现在只能跟老妈多做思想工作,让她坚持用药.
还有,散木姐,你说我妈贫血,那应该吃些什么好呢?我妈是热身的,很多补品都吃不了.我想给她买些保健品,但又不敢乱买.
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发表于 2009-4-3 21:23:44 | 显示全部楼层
起效果没那么快的
起码吃一年
我是连续吃一年半才很好呢,前一年效果总是不明显的,非得一年半才很明显,漫长的过程
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发表于 2009-4-4 15:08:59 | 显示全部楼层
应该是三个月左右才有必要复查。慢作用药通常不会那么快能起效。
如果三个月后没有好转,应该复查,并且请求医生重新调整治疗方案。
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发表于 2009-4-4 15:29:30 | 显示全部楼层

参考意见。

从医生给你妈妈的用药来看,是基本对路的。
从用药的剂量来看,算是比较大的。
应该见效比较快。
但是,对路也好、剂量也好,见效快慢也好,这些都与病的严重程度相关的,病情严重的,见效所需时间肯定长一些。也与病人对这药是否适应密切相关。明确的时间表是没有的。
有一点是必须的:每隔1——2个月要复查化验指标。不能顾此失彼。
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发表于 2009-4-4 23:08:48 | 显示全部楼层
我妈妈也是用这些药,一个月开始就已经有一点效果了,不过总是反复,现在已经服药快两个月了,已经把止痛的去掉早上也不见晨僵了,所以要坚持啊!我的QQ223322513,大家多交流吧
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发表于 2009-4-6 08:27:37 | 显示全部楼层

回复 1楼 含书 的帖子

{3月21日至今  MTX     6片/次/周  }
这个药量属于偏大(你妈妈个子大吗?),一定要注意定时查血常规.
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发表于 2009-4-6 10:28:40 | 显示全部楼层
类风湿因子的问题,按着常理不会1个多月的时间,就降低那么多。有可能出现误差,不过不要担心,下次复诊再查一次就行了,不影响目前的用药治疗。

3月21日,加大了MTX的用量,可能基于血沉和C反应蛋白都升高,但是,3月的检查,出现白细胞高出一点正常值,也有可能存在一些感染,但是还不至于使用抗生素,从你的医生用药来看,我是这样想的。白细胞高,会导致血沉和C反应蛋白升高。

所以,一个月后,再检查一次。同时,你妈妈服用药物较多,以后几个月内,要及时检查,以便监控药物副作用和及时调整药物使用。

贫血表现很轻,很可能与类风湿炎症存在有关系,可以等血沉降下来,类风湿被控制,看能不能自行好转,如果还不行,再找医生听取意见。
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 楼主| 发表于 2009-4-8 16:36:06 | 显示全部楼层

谢谢大家宝贵的意见!

我也觉得每周6片MTX有点多,之前看了康友们的意见,自己买了叶酸,让老妈每天吃一片,服用MTX当天除外.
3月21日复诊时,医生已经开好了下个月的复检化验单,开始这几次月我们会定时去复检的.

清明回家这几天,不知是天气好转还是,老妈的状态好多了,以前坐一会腰就受不了,头也痛,,现在可以坐上好长时间了.
希望这是个好的开始!祈祷着!
也祝福各位康友们!
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