友情提示：风趣爱康（www.iKang.org）是类风湿公益论坛，网友言论只代表本人观点，请大家文明发言！
这是类风湿专家栗占国的一个访谈记录，几乎涵盖了所有类风湿患者关心的问题。由于内容太多不太方便复制，只节选一点，如果有心的朋友应该去看一看网址是：http://www.3751.cn/leifengshi/2009/0303/article_1791.html
从医生角度感觉哪些应该患者注意，应该避免哪些问题的发生？
栗占国：有几点需要跟类风湿患者明确。一，要明确一下这个病不是不治之症，所有类风湿性关节炎都可以完全缓解。第二，一定要非常规范地用药。第三，希望患者及时到专科来看病，不要轻信一些小广告说的偏方秘方。第四，在病情治疗过程中一定要及时到医院复诊，由医生给他调整药的剂量和疗程，要不要联合等等。这一点很关键。患者一线止疼药的止疼效果比较理想，二线药本身不止疼或者没有明显的止疼作用，吃上一个星期不会见效，要吃上一个半月甚至更长时间才有效，所以不要轻易把二线药放弃了，这个过程一定要坚持住，要吃到一定时间，要听医嘱，按医生的指导用药，同时要及时复诊。
主持人：不要吃一个星期没效果就怀疑了。
栗占国：我讲到个体化方案，讲过五条个体化方案，掌握几个原则。第一，患者一定要根据临床表现来定什么样的药。比如患者胳膊疼痛，发病来得很快，这样的病人或者出现关节的外病表现比如发烧就提示要规范用药了，要一线二线药联合应用了。第二，化验上一些指标程度比较重的，比如血沉很快，都是阳性的，这个时候一般止疼药不够了，要加上二线的抗风湿药。第三讲究用药的规范，很多病人用药不规范，比如甲氨蝶呤，吃过两次，吃着恶心了，或者吃了两次没效就停了。一问他也吃过，没效，就停了。有的吃柳氮磺胺嘧啶药，用量比较小，吃两天就不够了，说没效，没有吃到足量，当然不行。要吃到足量。第四，考虑到患者的承受能力。有些患者吃不起了，完全可以考虑比较便宜的药，像甲氨蝶呤、柳氮磺胺嘧啶，完全达到用比较便宜的二线把病情控制的比较好。第五个方面，依从性。患者依从性比较好，不要轻易觉得这个医生用这个药不行了，吃两天就不行了，就不吃了。或者说自己看一些所谓的宣传品，这个病应该怎么治就轻信了，没有依从真正给你看病的医生建议，轻易加药减药就出问题了。依从性不好，同样不行。如果这五条都注意到了，根据临床表现的症状轻重，根据实验室化验的异常，根据过去用药情况的调查，根据患者对价位的理解，依从性特别好，这五个方面都想到了，一定会找到个体化的方案。找到最有效，又没有不良反应，价钱又可以接受的药，患者就可以长期用药了，病情也可以控制了。只要有个体化方案，病人一定可以控制很好。
主持人：要跟医生沟通好，不要轻易放弃、不要轻易换药或停药。
栗占国：经常碰到一些患者，他总说“我亲戚告诉我怎么回事”，这种轻信宣传，不信任主治医生的做法是不可取的。
主持人：这是个体化强调的一点，每个人跟每个人的情况不一样。
栗占国：个体差异比较大，根据每个病人情况来定适合他自己的方案。 |
|Archiver|手机版|小黑屋|爱康类风湿论坛
( 桂ICP备12003771号 )
狗仔卡
发表于 2009-5-6 22:27:10
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
发表于 2009-5-7 11:42:22
发表于 2009-5-7 12:54:26