爱康类风湿论坛

 找回密码
 快速注册

QQ登录

只需一步,快速开始

感谢那些曾经为论坛捐助的康友教你如何正规治疗类风湿性关节炎在线电子病历,记录生活每一天爱康之家会员公约,康友必读!
清除来氟米特用消胆安考来烯胺免费参与生物制剂临床治疗项目权威书籍《中华风湿病学》电子版类风湿关节炎治疗中的常见问题
查看: 202|回复: 8

清心的电子病历

[复制链接]
发表于 2009-6-13 16:07:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
    性别:女5 `% a* A" y4 f' i# q
    籍贯:四川- g: v+ D! c1 o: Y+ @7 l
  年龄:35- S! i0 A, n$ D& t# G' ]! v9 _* _$ |
  锻炼:练过瑜伽,偶尔打打乒乓球,得病后精神不好,很少锻炼了。
+ J2 n2 R: G4 d# d
  家族遗传:无
( S8 M- R/ A& I  e4 v5 \: [# {  发病原因:不明  V% N/ \% q) ^
  起病时间:200867月份
' U7 z+ m7 b1 F, Q  确诊时间:2009213日确诊于成都华西医院
! X* W- J" L9 @) e6 a  确诊依据:CCP值为85.97(正常值应小于5! }! v  e$ t5 {
  其他疾病:19岁那年曾经得过甲亢,不知道得RA与甲亢有没有关系" w1 ^! G5 X0 \. N. j+ K5 Z' H# @4 z
  得病初期及确诊过程:20082月,原因不明的消痩,以前是甲亢病翻了,到医院查了甲状腺功能,结果为正常。下半年,右手手腕开始疼痛、左手食指有痛感,逐渐右手抬不起来,肌肉疼痛,怀疑是类风湿,于923日去医院检查了抗O25.2,正常值为0150)、类风湿因子(7,正常值为030)、红斑狼疮(正常)。咨询医生,医生说我不是类风湿,可能是因为从事办公室工作的原因。尔后双手手腕不能着力,疼痛,游走性疼痛,于2009212日到成都华西医院检查,抗核抗体阳性,1100均质型、抗角蛋白抗体阳性、抗CCP85.97(正常值应小于5)、白细胞3.9、肝肾功能功能正常,医生确诊是:类风湿关节炎。
 楼主| 发表于 2009-6-13 16:10:10 | 显示全部楼层
color=DarkRed]治疗过程:
6 ~. O( A, T7 m, [4 q, v/ q  确诊后,医生开的药方是:叶酸片、妥抒、甲氨蝶呤、西乐葆。因为考虑到在成都治疗很不方便,没有拿药,回本地治疗。
* e8 L! x) m4 r" X1 l1 B) `! p& Q  2009年3月3日医生药方:爱若华(1日2次,每次1片)、美洛昔康片(1日2次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)。' K) D/ B4 d7 @
  2009年3月31日化验情况:白细胞从3.9降到3.05,肝功能正常,肾功能尿酸从正常值的247降到133。, x, C( _9 J; j
  2009年3月31日身体情况:关节基本上没有疼痛症状。
1 }) a/ e% O5 p5 B( l  y  2009年4月1日医生药方:爱若华(1日2次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、增加了增加白细胞的利可君片(每天3次,1次1片),减掉了美洛昔康片(1日2次,每次1片)。
# U& l9 O1 p+ O1 m; q  2009年4月13日身体情况:关节基本不痛、但手脚有通了电般的发麻的感觉,白细胞从3.05降至2.64。; I+ o0 n" ]; |" h* k' o: L
  2009年4月16日再次来到华西医院,医生开的药方是:妥抒(1日1次,1次2片)、戴芬(1日2次,1次1片)、安络痛(1日2次,1次1片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。; y/ f, R1 Z0 M+ K, X
  2009年6月1日身体情况:关节基本没有疼痛症状,但手脚有通了电般的发麻的感觉,且感觉双手有颤抖的情况发生,工作起来特别累、特别疲倦。
; I- w  x" l! E+ v: ~% {  2009年6月1日化验情况:白细胞从2.64降至1.9;肝功能的谷丙转氨酶(36,正常值为10—28),谷草转氨酶(34,正常值为10—28);肾功能的尿酸(119,正常值为155—357),二氧化碳(20,正常值为22—29)。因为感觉双手有颤抖的情况和妥抒有可能使甲功升高,我查了甲状腺功能,结果为正常。
- O1 l" M& T5 s, u" ]3 _2 U' p  2009年6月3日医生开的药方是:爱若华(1日1次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。因为白细胞很低,爱若华减量服用,我自作主张地把地瑜生白片加了量,1次1片改为1次2片。
+ `8 n( ~6 D: h2 H# M; d! s  2009年6月13日身体情况:减量后关节偶尔有疼痛症状,不过这两天已经好多了,手脚发麻的感觉、双手有颤抖的情况感觉有好转,前段时间疲倦的感觉有所改善。对并发症很恐惧,有很大的心理问题,我在努力克服。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2009-6-13 16:10:40 | 显示全部楼层
  心路里程:我曾在医院里呆过,知道类风湿关节炎不同于一般的风湿病。确诊时,医生用很沉重的口气告诉我,当时我淡淡一笑,说自己有心理准备,就当是中了头彩了!回家的路上眼泪却哗啦哗啦地流下来,狂哭不止。老公电话上问我情况怎么样,我只给他说回家再说。回到家里,告诉父母没事,爸妈宽慰地一笑,说就知道没有事嘛。父母年纪都大了,我不能让他们平添担心。老公很担心,基本上不早退的他没有下班就回到家里。我一边打扫卫生一边告诉了他实际情况。我也不想他为我担心,但医疗费用毕竟不是个小数,我不能不告诉他。当时除了老公,没有人知道我得病的事,包括女儿,还有同事、朋友。我一生好强,我不愿意别人知道我得病后亲者痛仇着快,也不愿意看到别人怜悯的目光。生病后,不停地遇到问题:白细胞持续降低、手脚眼麻、害怕并发症。我不想死:我的父母年纪大了,我得照顾我的父母到老,不愿意父母受到打击;我的女儿还小,需要爸爸妈妈的爱;我和老公关系很好,我要和他生活到老,我有太多的牵挂,我不能死。今年5月,我在一次偶然的百度搜索中搜到了“爱康”,上面很多积极的东西鼓励了我。也会有悲观的时候,但我一定要战胜他。希望我们病友和家属们互相鼓励,希望类风湿关节炎就象感冒一样能够治愈!我会把以后的治疗情况发到网上,和大家一起探讨有效的治疗方法。
回复

使用道具 举报

发表于 2009-6-13 17:07:44 | 显示全部楼层
你确诊的早,吃的药业很对症,所以你不必担心,最起码你还有爱你的家人,加油,坚持,我们一定会好起来的
回复

使用道具 举报

发表于 2009-6-14 00:07:47 | 显示全部楼层
清心,并发症也不可怕,要勇于面对。更何况你还没有查出有什么并发症呢。要开心过好每一天。
回复

使用道具 举报

发表于 2009-6-14 03:13:49 | 显示全部楼层
清心:你的帖子不多,写得不错。写得那么清楚、详细。一看你就是个细心人。好在你发病就得到及时控制了。这是最及时和最好的!大部分人,包括我都没及时有效地控制,或对病情不够重视,了解。你会好的。一般大夫说在两年内及时正规治疗,效果都好,你都符合,这就是可喜的。要有信心,加油![guilian]
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2009-6-14 17:02:47 | 显示全部楼层
谢谢大家的关心,希望我们能够共同努力战胜疾病!/ r5 N) N3 ]7 @, n% A% |& Z
得病后因为药物本身具有副作用,再加上有了疾病以后对身体的敏感程度大大增加,有时候对正常的身体现象都有杯弓蛇影的感觉,导致心理压力大大增加。
0 e6 g9 b$ x" F4 d/ m7 i$ M我要努力做到:要开开心心地活着,把复杂的事情简单化,凡事往好的方面去想,往乐观的方面去想。
回复

使用道具 举报

发表于 2009-6-15 13:00:11 | 显示全部楼层
清心,你好!看了你的病历,我觉得你确诊得早,只要正规治疗,应该没问题。关键是你的心态一点要好,不要给自己压力,为了父母、为了女儿,你都应该乐观面对。心情好了身体也会好的,我们一起加油!我已加你了,我上班时间QQ都在线,希望我们可以进一步交流。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2009-6-17 12:49:00 | 显示全部楼层
2009年6月16日血常规化验结果               
. n1 G' ^  {9 v6 F# q5 T, K项目           正常值          2009.6.16
6 b  |% E) n3 q) d: ~白细胞            4-10                            2.36
% T5 I8 r! N3 A/ P  H中性细胞数     2-7.7                     1.01
& J: D! D6 Y" r8 V; k9 D4 y* H. f淋巴细胞数            0.8-4                            0.92
+ ?/ ?! t( i1 b7 B) Y/ v单核细胞            0.12-8            0.33
( `! s% l& B4 [嗜酸性粒细胞   0.05-5                   0.09 7 T" U% S6 g8 w
嗜碱性粒细胞   0-0.1                            0.01 4 Z% ~6 F( ~. R6 }
中性细胞比率   45-77                            42.80 " S9 @" W5 n. F1 Y# _" |6 c: K
淋巴细胞比率    20-40            39.00
" p( V. [% P, G2 g5 `. i单核细胞比率    3-12                            14.00
! s$ u; Z  w. ], o5 a0 ^, J嗜酸性粒细胞比率 0.5-5                  3.80 : s& M: f0 ?- C' d& m) s3 J
嗜碱性粒细胞比率  0-1             0.40
  X4 F; _( [2 g6 t! c红细胞              3.5-5.5            3.81
+ }1 g1 r' r+ r2 `血红蛋白             110-160           118.00 1 A" y( N# B1 W! K
细细胞压积        36-50        36.30 $ \, X( S8 ]) j, o2 x: N; d  A+ G
红细胞平均体积        86-100              95.30
! C* P+ ^7 S" t# m4 _; \2 N% J, Y平均血红蛋白量        23-31              31.00 : H( O+ n# Z6 }) B' u
平均血红蛋白浓度        310-370         325.00
8 ^- N* U( O- o$ Y! o  X红细胞分布宽度        37-50               48.60 : E3 q7 x3 ?  Q$ l. W: d
细细胞分布宽度变异系数  0-20              14.60
/ J- b6 p2 T8 A血小板                  100-300               80.00 9 e* F6 ~, Z; ~9 W- D, O2 }
血小板分布宽度        9-17               18.90 : w' u! u4 l+ u# z+ A% l; S  ~% `
大型血小板比率        13-43               47.70 ; _  J9 u& D4 w; d
平均血小板体积        9-13              13.20
/ B; [$ _/ ~/ S1 }9 b血小板压积                                   0.11 + M! |/ A- f2 f/ `  I* b

& D/ D4 {; b0 ?$ Q/ _# J因为单位上有事,上午去医院的时候医生下班了,准备继续服用:爱若华(1日1次,每次1片)、柳氮磺吡啶肠溶片(1日3次,1次1片)、祖师麻片(1日3次,每次2片)、地瑜生白片(1日3次,1次1片)。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 快速注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|小黑屋|爱康类风湿论坛 ( 桂ICP备12003771号 )

GMT+8, 2025-2-21 18:59

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表