类风湿，真缠人！！！我的类风湿史

且听风吟

我得类风湿已经快十年了，现在把经历讲下或许对病友有帮助．
刚开始的时候是在春天发的病，只有右手的一个指关节轻微的肿痛，也没在意，痛了一个星期之后才开始怀疑是否类风湿（我那时卫校刚毕业）就买了瓶阿司匹林吃，也没重视起来，指关节时好时坏这样过了１年，第二年开始手腕肿，就加服了昆明山海棠，但没什么效果，过了半年多后膝关节开始痛了，但不是很厉害，临近春节的时候突然厉害了，发烧，全身所有的关节都发作，走路很困难，吃饭也吃不了硬的和大些的（饺子都吃不了）只能喝些稀的，晚上痛的都不敢翻身，可气的是我父亲（是个医生）居然嘲笑我说你一个学医的却连一个小小的关节炎都看不了！真的，当时来说其他根本人无法体会我当时的痛苦！春节后过了２个月父亲说给我搞到一种药，效果据说不错，给我拿过来让我吃，我看了下包装，标的是河南某县某专科祖传秘方，当时没有多想，就用了，奇迹果然发生了，用药一小时后出了一身大汗，痛的也轻多了，用了几天后居然都不痛了，走路也没事了，这样服用了几个月到了夏天开始感觉自己的脸胖了，就开始怀疑这个药了，终于狠下心去了趟省２院，到了那挂的专家号，做了几个化验，最后专家说，那个药不能用，是假药，含激素，给我开的帕夫林，和英太清，回来用了段时间控制不住，就又去了省３院，找的主任看的，给我加了甲氨喋呤，用了２个月后开始有效果了，但副作用也出来了，一服甲氨后就头晕恶心，最少３天，每到吃它的时候就害怕，实在忍受不了了又去找医生，大夫说那你就用爱若华吧，就是贵了点（当时９８一盒），用爱若华近半年一点效果也没有，就不在用了，家里人说不如去看中医吧，我想也行，试试吧，看了几个有名的中医，喝了３年多的草药没什么效果，真的，我已经绝望了，唯一有效的就是甲氨，但那可怕的副作用让我不敢用，你想啊，连着３天的头晕恶心呕吐谁受的了啊．
现在我的主要症状就是２个膝关节痛的厉害，已经变形了，不能下蹲，左肘关节也变形了，但最初发病的手指却没事了（真的很奇怪啊）前段时间用激素，用了半年多了，大腿都吃出了很多萎缩纹，脸也比以前大了，现在决定要减激素了，就从网上查了个中药方，上面说比爱若华的效果要好（分２组做的对比，治疗周期２０周）我看了下，觉得还可以，毕竟是大医院做的论文，就买了几付吃着，激素减半，同时用的还有乐松，希望能看到好的效果，果真有效果的话也希望对病友有帮助．

十年一梦

支持一下，期待你的治疗效果

夏荷

1# 且听风吟
你是在什么网上找到的药方，你真敢喝吗，万一有什么副作用找谁啊！

大人物

无知者无畏啊，呵呵，开玩笑呢，但要慎重啊。楼上说的有理。

浅浅微笑

支持一下..........................................

且听风吟

那个药方是在首席医学网上找到的,大家可以看下,也好起个参考.
桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎临床研究(作者：王成 刘春景(指导)    作者单位：新疆医科大学 乌鲁木齐)
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，持久或反复发作的滑膜炎，最终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失。桂枝芍药知母汤载于张仲景《金匮要略》，历代医家均将其作为治疗痹证的主方，临床应用广泛。笔者应用该方治疗类风湿关节炎，取得较好的疗效，报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 2007年12月～2009年1月门诊RA患者66例，随机分为两组，治疗组33例，男9例，女24例，年龄20～56岁，平均40岁，病程0.6～22年，平均12.3年;病情分级: 轻度16 例,中度14例,重度3例;血沉 46.3±23.7 mm/h，CRP 51.7±28mg/L。对照组33例，男10例，女23例，年龄21～55岁，平均42岁，病程0.8～20年，平均13.5年;病情分级:轻度18例,中度13例,重度2例;血沉45.1±22.3mm/h,CRP55.8±30.1mg/L。两组性别、年龄、病程、病情分级、血沉、CRP等比较，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 诊断标准 参照美国风湿病学会1987年的分类标准[1],具备以下7项中4项即可诊断：①晨僵至少1小时，持续时间≥6周;②3个或3个以上关节肿，持续时间≥6周;③腕、掌指、近端指间关节肿,持续时间≥6周;④对称性关节肿，持续时间≥6周;⑤皮下结节;⑥手和腕的X线改变(至少有骨质疏松及关节间隙狭窄);⑦类风湿因子(RF)阳性。中医辨证标准参照《中药新药治疗类风湿关节炎的临床指导原则》中有关标准[2]。寒热错杂型：主症为关节疼痛，局部触之发热，或触之不热，但自觉发热伴恶寒或畏寒;次症为全身热象不明显，舌苔或黄或白或黄白相间，脉弦数。

　　排除晚期关节畸形、残疾、丧失劳动力者;年龄在18岁以下或65岁以上者;合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;妊娠或哺乳期妇女;胃、十二指肠活动性溃疡者;过敏体质，或对两种或两种以上药物、食物有过敏史，医师认为不宜纳入者;正在服用改善病情药或其他效用相同的中西药物者;不符合纳入标准,未按规定用药，无法判断疗效,或资料不全等。

　　2 治疗方法

　　治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗，组方：桂枝20g，芍药15g，甘草、麻黄各10g，生姜、白术各25g，知母、防风各20g，炮附子10g(先煎)。 1天1剂，水煎温服，1天3次。对照组给予来氟米特片1次50mg，1天1次，服3天，第4天始每天20mg口服。第一个月同时加塞来昔布1次0.1～0.2g，口服，1天2次。两组均观察治疗20周。

　　观察指标：观察记录治疗前后的临床、实验室指标。临床指标包括关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛及晨僵时间;实验室指标包括血沉、C反应蛋白(CRP)检测。

　　统计学方法：采用t检验和χ2检验。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准制定。显效:主要症状、体征整体改善率>75%，血沉、CRP正常，或明显改善，或接近正常。进步：主要症状、体征整体改善率50%～75%，血沉、CRP有改善。有效：主要症状、体征整体改善率30%～50%，血沉、CRP有改善或无改善。无效：主要症状、体征整体改善率<30%，血沉、CRP无改善。

　　3.2 结 果 治疗组33例中，显效19例，进步10例，有效3例，无效1例，总有效率97.0%;对照组33例中，显效12例，进步13例，有效4例，无效4例，总有效率87.9%。两组疗效比较，差异有显著性意义(P<0.05)。

　　3.3 两组治疗前后临床和实验室指标改善情况 与治疗前比较，两组能显著改善患者主要症状及体征(P<0.05)，但治疗组治疗后关节压痛、休息痛、晨僵改善显著优于对照组(P<0.05)，见表1。　表1 两组治疗前后临床和实验室指标比较

　　与治疗前比较，*P<0.05;与对照组比较，ΔP<0.05 不良反应：治疗组未发生明显不良反应，对照组有3例出现不同程度的腹泻、胃肠道不适、口腔溃疡、皮疹，但不影响治疗。

　　4 讨 论

　　RA是一种难治性疾病。慢作用抗风湿药因其良好的改善骨质破坏和保持关节功能作用而作为一线用药,但价格昂贵，而且因为毒副作用或对其毒副作用的顾虑而使病人终止用药，难以达到预期效果。

　　类风湿关节炎(RA)属中医“痹证”范畴。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”RA起病多由素体虚弱,后天劳损,外邪侵袭,风寒湿热痹阻经络。病因风寒湿外袭，渐次化热伤阴，故治宜祛风除湿，温经散寒，滋阴清热。桂枝芍药知母汤以桂枝为主药，善于温经通脉，调和营卫。知母药性苦寒而质不燥，既能清气分实热，又能清肾经虚火，清热不伤正，滋阴不恋邪。附子行药势为开痹之大剂，防风祛风除湿，白术健脾补虚燥湿除痹。桂枝、芍药、知母、甘草合用，养阴清热，调和营卫，充益五脏之气，和血脉，利湿消肿。麻黄、附子、桂枝合用，温阳散寒、祛风止痛。干姜、甘草温中和胃。许家骊等[3]研究表明,桂枝芍药知母汤有明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应和大鼠棉球肉芽肿组织增生,降低小鼠腹腔毛细血管通透性,显著抑制AA大鼠原发性足肿胀及继发性关节炎,同时可明显降低AA大鼠炎性组织中PGE2的含量,能显著抑制炎症反应时的白细胞游走。方中附子对血液循环有明显作用,能使血流量增加,外周阻力下降[4],从而改善缺氧与微循环障碍。此外,附子中的乌头碱类成分具有抗炎作用,能明显抑制关节肿痛[4] ,并且具有镇痛作用。

静水

唯一有效的就是甲氨，但那可怕的副作用让我不敢用，你想啊，连着３天的头晕恶心呕吐谁受的了啊．
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不知道你用了多长时间，我开始用甲胺时也是恶心，服药后二、三天减轻，这样持续三个星期左右后来就没有明显感觉了

大人物

我最近这次持续一年，服MTX后第二三天都恶心，抑郁，没精神，有时会不自觉地睡着。
但是它很有效。
以前服用过两个半年，也都这样，但是我当时没怎么敢用叶酸，怕抵消疗效，现在好像证明不会，但合理的用法好像是在服MTX两三天后服用，这时我已经不恶心了。

钟李

你好且听风吟！我患类风湿已十一年，与你病情差不多也服过同样药，现吃帕夫林。甲氨喋灵。美卓乐。已二年效果还行，上月查各项指标正常，可最近天气变冷，左膝又犯病了出积液，真不知咋办？期待你服药早日健康，听好消息！！！

且听风吟

我是从上周5减的激素,地塞米松从每天1片减到半片,减量后上午开始发烧,关节症状加重,周6开始服上面的中药,第一次用后出了一身汗,发热的症状好多了,但关节症状改善的不明显,从服中药的第3天开始就没有发热的症状了,可关节还是痛,或许还要坚持段时间吧,看上面说的是20周,希望到那时能有很大的改善