求助：我准备要孩子，该服用什么药？

夜魅

我今年不到三十，不过准备结婚了，以前吃的艾若华和帕福林组合效果好但掉头发，而且我月经也没了，肾也不行了，所以停药了；改吃雷公藤多绀片，可是医生说这个毒性很大，停药一年才可以准备要小孩，所以我现在不知道该吃什么药了，请朋友们推荐下！
我去看病的医院收费很贵，而且那女医生每次都给我开近一千的液体钙，请问没便宜点而且含量高的钙片吗？（我实在无法信任医生了，纯粹为卖药，只会推荐外国药，我又不是小白鼠，郁闷）
女人得了类风湿挺郁闷的，不治肯定不行，治疗要么月经出问题要么会影响生育，最惨的会影响自己的形象，而且对人生影响很大，我以前很乐观可是自从生病后就变得忧郁和自卑了，对人生甚至感情亲情都挺失望的，不知道大家有没有过这种状态？如何排解？

sandy2003

你是不是去的私人医院啊?一般公立医院是不会这样开药的,还有如果没生育的话千万别用雷公藤,你最好是找个专科医生调整方案.也不并不是所有的治疗都会影响生育的,你看论坛里的很多康友还不是一样怀孕生子,关键是要找对医生才是真.得了这个病确实挺郁闷的,既然无法改变何不坦然接受呢?慢慢的你就会习惯了..............

haishangyizhou

祝福你

紫色风铃

年轻人不能用雷公藤，因为它造成闭经等损害，必须换药，另外补钙吃钙尔奇就好，也不是很贵。尽快找比较有名的专家确定治疗方案，同时如果想要孩子可以告诉医生慢慢停药。你多看看论坛上的帖子，对你会有帮助！

骏马

同意2楼
正常来说 雷公藤不适合给还没有生育的病人吃的
会绝经的

铃子

建议
1：还没结婚生孩子，一定不要吃雷公藤。
2. 既然爱若华和帕夫林效果好，就继续用，掉头发不要理会。
3. 如果经济压力大，液体钙不用，可以用乐力钙（大陆缺货，美国有渠道可以让捎过来），或者钙尔奇，一个月几十元。钙尔奇是医保药物。
4.如果想要孩子，要停药帕夫林和爱若华半年以后。

铃子

肾脏和月经不好，找好的中医调养。

紫罗兰

如果想要孩子，最好不用药。且停半年以上。

天天天蓝

如果想要孩子，最好不用药。且停半年以上。
紫罗兰 发表于 2009-12-21 08:13

这是很理想的状况，但是很不容易做到。
如果没有什么临床症状，可以停用任何药物半年不复发，都快够得上完全缓解的标准了呢。

我最近在看国内外关于TNF与妊娠关系研究的最新综述.可以简单给大家说一下。

1、什么是TNF，TNF与RA发病有何关系？

TNF就是肿瘤坏死因子，近来来被发现是引起RA炎症反应的一个关键致炎症因子。通过作用于内皮细胞、巨噬细胞、滑膜细胞、肝细胞、破骨细胞和软骨细胞等，TNF在类风湿关节炎的发生、发展的过程中发挥了关键的作用。在很多急性期RA病人的血清中，都检测到了TNF水平过高。有数据表明，RA炎症程度与TNF水平高度相关。


2、TNF的水平与妊娠有什么关系？
TNF无论是过高，还是过低，都会对妊娠有影响，见下表：
   

TNF太多	TNF太少
自然流产	器官发育异常
先兆子痫	组织修复异常
不孕症	诱导排卵失败

所以，如果RA没有得到有效控制，体内TNF水平过高时，是不宜怀孕的，会对胎儿有潜在的不良影响。最好等病情稳定后再考虑怀孕。

而如果使用TNF拮抗剂（例如，益赛普，类克等），是通过降低体内TNF的水平来发挥治疗作用，所以，在怀孕前，也最好能避免使用TNF拮抗剂，以免对胎儿造成潜在影响。

天天天蓝

国外专家最新发表的《给RA孕妇的建议》：
Ostensen M, Forger F. Nat Rev Rheumatol.2009;5:381-390.

1、准备怀孕的RA患者应采用可以使用的最有效药物获得病情缓解或维持最大改善。

2、在怀孕前应停用尚未证实对胎儿安全的可能致畸药物, 包括MTX（甲氨蝶龄）、来氟米特、阿贝昔普和利妥昔（除了TNF拮抗剂外的另外两种生物制剂）。

3、一旦确证怀孕, 建议停用TNF拮抗剂（益赛普、类克等）和二膦酸盐药物, 因为目前尚无妊娠期间使用的安全数据。

4、氯喹、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤和环孢素可以在怀孕期使用, 尽管很多患者倾向于停用所有DMARDs, 而只用激素、NSAIDs和止痛药控制症状。

5、曾使用有潜在危害胎儿的药物并不是终止妊娠的绝对指征; 做决定前应仔细评估对胎儿的风险。

6、如果怀孕期间疾病复发, 可以用关节腔注射或口服激素治疗, 其它可用药物有止痛药和NSAIDs。