用过益赛普的朋友，想知道各位血沉等化验指标在用过前后的数据

llqq

虽然一直服药，但近7年来化验指标居高不下，血沉在90-100间，医生建议用益赛普，想了解各位用过的朋友，你们使用前后的主要化验指标，不知RA病龄长的是否有效？

llqq

怎么没人来啊？或是。。。。。。

天天天蓝

大概都过大年去了。

你自己浏览一下药物使用版块，益赛普专栏的文章啊。

关于益赛普治疗RA的最新临床文献，可以参考这个帖子：

急切求助
http://www.ikang.org/viewthread. ... 26amp%3Btypeid%3D67

llqq

谢谢天天天蓝！
看过了帖子。但说的都是国外的数据，好像国内的有力的数据对照，找不到啊。

天天天蓝

4# llqq

国内的当然也有。

如果用药后，在血沉、C反应蛋白、肿胀关节数和压痛关节数等方面没有明显的改善的话，药品是没法批准上市的。

这是益赛普在中国的上市前临床报告，是在北京、上海、广州等地进行多中心临床的数据。

天天天蓝

重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白
治疗类风湿关节炎 双盲 随机 多中心对照临床研究

来源：《中华风湿病学杂志》２００５年第９卷第１１期

作者：胡大伟、鲍春德、陈顺乐、古洁若、栗占国、孙凌云、韩星海、倪立青

目的　研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白[rhTNFR：Fc，益赛普，（etanercept）]对活动性类风湿关节炎（RA）患者的疗效及安全性。

方法　238例患者随机分为试验组和对照组。试验组每周1次口服空白模拟甲氨蝶呤（MTX），同时接受rhTNFR：Fc皮下注射治疗，每周2次，每次25 mg；对照组每周1次口服定量MTX（每周7。5 mg起，8周内增至15 mg），同时每周2次皮下注射空白模拟rhTNFR：Fc。疗程24周。
疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评定标准。

结果　
治疗2周后，rhTNFR：Fc组ACR20有效率为35.59%，MTX组为22.50%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗8周后，rhTNFR：Fc组和MTX组的ACR20、ACR50和ACR70组间比较差异均有统计学意义（（P＜0.05）。
治疗12周后，rhTNFR：Fc组ACR20有效率为66.10%，MTX组是51.67%，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗24周后，rhTNFR：Fc组ACR20有效率为75.42%，且ACR70有效率优于MTX组（（P＜0.05），显示rhTNFR：Fc疗效强于MTX。
药物安全性：
rhTNFR：Fc组和MTX组两组药物之间总的不良反应发生率差异无统计学意义。
        rhTNFR：Fc组和MTX组中总的不良反应发生率分别是43.70%@和51.28%,两组间比较差异无统计学意义。
        MTX组中的肝脏转氨酶升高发生率明显高于rhTNFR：Fc组（P＜0.05）,而rhTNFR：Fc组中的注射部位反应19 例(16.24%)多于MTX组（P＜0.05）。
        MTX组中其他不良反应包括呼吸道感染、消化道症状、头晕、皮疹等, rhTNFR：Fc组其他主要不良反应有皮疹、呼吸道感染、消化道症状、失眠、便秘等。


结论　rhTNFR：Fc用于治疗中、重度RA具有良好的安全性和显著的疗效；在前12周治疗期间，rhTNFR：Fc较MTX起效快、效果更明显。

天天天蓝

下面这是一个正在进行中的多中心临床试验，患者主要为长病程活动性RA。

益赛普联合MTX治疗活动性RA的疗效和对骨代谢影响的开放、多中心临床试验（ReABLE）
——24周报告
试验目的
评价益赛普联合MTX治疗活动性RA 52周的临床疗效及安全性
评价益赛普联合MTX治疗活动性RA 52周的影像学改变
评价益赛普联合MTX治疗活动性RA 52周对骨代谢的影响

试验设计
开放、3个中心（IV期临床试验）
北京协和医院
北京大学第一医院
白求恩国际和平医院
病例数共30例，益赛普+MTX联合治疗

受试对象的主要入选标准
根据修订的1987年美国风湿病学会标准(ACR)，诊断为RA的受试者且患病时间≥6月
在筛选期和基线期
受试者肿胀的关节数(SJC)应≥6(计数66个关节)
触痛的关节数(TJC)应≥8(计数68个关节)
实验室检查ESR≥28mm/h
或者CRP≥20mg/L

研究对象的一般临床资料：
男性6例，女性24例
平均年龄(岁): 49±12
中位病程：66月

24周时的中期结果：
ACR20/50/70达标率
                ACR20      ACR50       ACR70
治疗4周         56.7%        16.7%         3.3%
治疗8周         73.3%         33.3%        6.67%
治疗12周        83.3%         46.7%        6.67%
治疗24周        93.3%         83.3%        43.33%

临床缓解和低活动达标率
把DAS低于2.6称做临床缓解，DAS小于3.2为疾病低活动度。
达到临床缓解的比率，第12周为10%，第24周为27%。
达到低活动度的比率，第12周为23%，第24周为47%。

放射学评估
益赛普联合MTX治疗6个月后，无论是骨侵蚀还是关节腔狭窄评分都与基线水平没有差异。也就是说，在6个月的时间里，没有产生进一步的骨破坏。

初步结论：
益赛普联合MTX治疗长病程活动性RA达24周时, 有较好的临床疗效
24周时, 益赛普联合MTX有效抑制了RA骨破坏的进展
24周联合治疗的药物安全性和患者耐受性良好

天天天蓝

考虑到你长期服药，血沉等指标还是居高不下，我再为你提供一篇益赛普治疗难治性RA的临床报告，供你参考：

依那西普治疗难治性类风湿关节炎临床观察

来源：《实用医学杂志》，2008 年24卷18期

作者：梁柳琴，詹钟平，付迪，叶玉津，许韩师，杨岫岩

目的：评价肿瘤坏死因子抑制剂（依那西普）治疗难治性类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。

方法：75例难治性RA患者分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组35例。治疗组在每周口服甲氨蝶呤（MTD）15mg基础上联合应用依那西普，每周皮下注射2次，每次25 mg;对照组口服相同剂量的MTX联合应用其他改变病情药（DMARDs），如柳氮磺胺吡啶或来氟米特。疗程均为12周。疗效采用美国风湿病学会（ACR）标准评定。

结果：治疗6周后，治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善，ACR 20%改善标准（ACR20）有效率分别为37.5%和17.1%（P<0.01），ACR 50%改善标准（ACR50）有效率为17.5%和2.8%（P<0.01）。治疗12周后各项指标进一步改善，治疗组和对照组的ACR20有效率分别为65.0%和37.1%（P<0.01），ACR50有效率为47.5%和11.4%（P<0.01）。进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分（DAS28）的变化，发现治疗组患者DAS28下降更明显，治疗后两组DAS28差异有显著性（P<0.05）。治疗组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。

结论：依那西普是安全有效的治疗RA的药物，尤其适合对MTX等DMARDs疗效不佳的患者。

天天天蓝

益赛普在国内公开发表的、有关RA的临床文章还有几篇，我就不一一贴上来了。
担心有广告贴的嫌疑，呵呵……
应该说，贴上来的这几篇，是对于你来说最有参考价值，也是分量很重的文章。
如果有不清楚之处，欢迎继续指出！

llqq

谢谢楼上的，回答够专业。
等忙完了手头上的工作，就去联系医生看看，还要住院，才能享受医保，有点麻烦。