来氟米特会导致肺纤维化吗？有使用他克莫司治疗肺纤维化的吗？

ontheway · 发表于 2010-2-25 20:22:37

有的医生说，来氟米特可能导致肺纤维化，而且来氟米特在日本已经禁止使用了。大家是怎么认为的？毕竟类风湿不会致命，而肺纤维化却是绝症。另外有人使用他克莫司治疗类风湿吗？效果怎么样？

随风飘零 · 发表于 2010-2-25 21:18:27

不会这么可怕吧??

健康宝宝 · 发表于 2010-2-25 21:33:15

类风湿累及肺与胸膜十分常见。RA肺间质病变通常在晚期才会出现临床症状，但也有急性肺间质病变。年龄多在50~60岁，男女比例（2~3）：1，多在关节症状出现后发生。
RA患者肺纤维化的原因尚不清楚。早期组织学改变以纤维素渗出为特征的间质性肺炎或肺泡炎。。。
RA相关性肺部病变有：间质病变、类风湿尘肺、肺类风湿结节、胸膜病变、气道病变和其他如：肺尖纤维大疱性病变、胸廓活动受限、血管病变、肺癌、感染、药物。

药物：
MTX导致的肺损伤最常出现的是急性间质性肺泡炎，还可见间质纤维化、加速性结节病、哮喘和气道陷闭。用药存在肺部病变、RA肺受累、高龄、金制剂、SASP和青霉胺用药史、低蛋白白血症、糖尿病者是其危险因素。
来氟米特可引起严重间质性肺炎和加速性结节，常发生于有肺部基础病变或之前用过MTX者。
生物制剂可引起肺非干酪样肉芽肿形成。英国一项资料表明：合并基础肺疾病的RA患者接受生物制剂治疗后病死率是无基础肺病者的4.4倍。生物制剂相关的肺部感染也是不可忽视的因素。
——录自栗占国、鲍春德等主编的《类风湿关节炎》

ontheway · 发表于 2010-2-25 21:54:50

不好意思，我标题写错了，是用他克莫司治疗类风湿。我母亲患有类风湿，不久前又发现了肺间质纤维化。确诊肺间质纤维化之前已经服用了8个月的来氟米特，现在医生不让用了，让改用他克莫司看看疗效。可是我看他克莫司的副作用也挺可怕的，让我很担心。有了解他克莫司这种药的吗？

冷色调 · 发表于 2013-1-20 10:55:48

ontheway 发表于 2010-2-25 21:54
不好意思，我标题写错了，是用他克莫司治疗类风湿。我母亲患有类风湿，不久前又发现了肺间质纤维化。确诊肺 ...

那时候你的量是多少，我现在每天服用一个爱若华来氟米特，会有影响吗？

octopus · 发表于 2013-2-17 10:03:10

吃来氟米特可能得肺纤维化

beibeiwoaini · 发表于 2013-2-18 18:27:19

我已经出现了肺纤维化的症状，拍的片子显示的，而且身上也出现了类风湿结节，不知是病本身引起的还是吃药的原因，来弗米特，纷乐，阿法骨化醇我一直在吃，MTX以前吃，后来检查肝功不正常就没吃MTX了。

zhaoliuxin · 发表于 2013-2-21 11:02:53

这个药副作用比较大，以前用过，后来又换成MTX了

haohaohuozhe · 发表于 2014-6-15 10:05:26

请问beibeiwoaini，你怎么治疗这个肺纤维化呢？片子上说的什么就表明有纤维化征兆呢？我发现自己也有纤维化诸多症状，如胸闷气短，心慌，干咳痰，而且也有结节，而且那结节是在确诊类风湿后，吃甲氨蝶蛉之后长出来的，原来手腕只是红肿，后来就变形有结节了，真是药物引起的吗？而且左手现在也开始有这个预兆了，哎

莲的心事 · 发表于 2014-6-15 17:44:36

haohaohuozhe 发表于 2014-6-15 10:05
请问beibeiwoaini，你怎么治疗这个肺纤维化呢？片子上说的什么就表明有纤维化征兆呢？我发现自己也有纤维化 ...

请问肺纤维化开始得时症状如何？你是怎么发现的呢？

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