2001年得过肺结核，不知道能用甲氨蝶呤不？

zhaoliuxin · 发表于 2010-4-3 08:20:49

我2001年得过肺结核，后来治好了，我现在刚用了2周甲氨蝶呤，但是看到帖子说以往有肺部疾病的应该避免使用甲氨蝶呤，不知道我能用不能，当时看病时也和医生说了，她还是给我开了，我是类风湿初期，她给我开的有强的松，甲氨蝶呤，帕夫林，柳氮磺吡啶，迪巧。担心甲氨蝶呤我用了不好，而且也不想用强的松，请问长期用过甲氨蝶呤的朋友有没有以往用肺部疾病的？

冷色调 · 发表于 2010-4-3 19:33:27

我住院的时候医生查过，看到我的肺还有点黑的影子，那是小时候得过肺炎好了的地方的痕迹，还询问了我什么时候得的肺炎，然后给我开的甲，和来氟米特，所以应该可以吃吧

天天天蓝 · 发表于 2010-4-6 11:43:58

1# zhaoliuxin

贴一段美国风湿病学会2008年发表的RA治疗建议上，有关感染性疾病和肺炎的禁忌症的建议，供你参考：

感染性疾病和/或肺炎方面的禁忌。专责小组建议存在活
动性细菌感染(或者目前需要抗生素治疗的细菌感染)、活动性
结核感染(或潜在的结核感染进行预防性治疗之前)、活动性带
状疱疹病毒感染、活动性危及生命的真菌感染时，不能开始或
继续使用来氟米特、甲氨蝶呤或生物制剂中的任意一种。但是
当细菌感染已经得到控制或完全缓解后，可以在短期内开始使
用DMARDs 治疗。

天天天蓝 · 发表于 2010-4-6 11:48:47

曾经患过肺结核的患者，结核菌不一定就被完全清除了，有很多人体内仍有活菌潜伏，在服用一些免疫抑制剂和生物制剂时，就有可能复发。
你最好能够拍个胸片，做个PPD检测，排除是否潜伏结核感染者。
如果是潜伏结核，要慎用来氟米特、甲氨蝶呤或生物制剂，尤其是激素，这是所有药物中致潜伏结核复发风险最高的药物。

调皮捣蛋 · 发表于 2010-4-7 19:36:39

谢谢天天天蓝提供的参考！我已经用了一年多的甲氨和半年的来氟米特，前段时间感觉肺部很不舒服去拍了片子，医生说没有什么，我也就没管了

zhaoliuxin · 发表于 2010-7-30 08:27:35

3# 天天天蓝
谢谢，天天天蓝！

bbs-ikang · 发表于 2010-7-30 11:29:23

不要

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[甲氨喋呤] 2001年得过肺结核，不知道能用甲氨蝶呤不？