缺钙到底跟变形有没有直接关系？缺钙应该是骨质疏松的前提吧？

健康宝宝

在ava帖子里看到的问题，觉得大家可以多讨论。
先就我看到的一些这方面知识，大致说一说，不对的地方大家一起来补充、完善。
或者先了解一下RA的骨质疏松，也许能把缺钙变形是否有直接关系理一理。
RA病变早期，病变关节周围骨量减少，骨吸收亢进，引发近关节性骨质疏松。骨代谢异常主要原因包括多个方面，如疼痛：由于疼痛、关节变形、关节功能改变等原因，使患者无意识地限制了关节周围活动范围内，减少了运动量，逐渐导致失用性骨质疏松。炎症反应：炎性细胞因子和前列腺素增加，导致关节邻近部位骨吸收增加。骨代谢异常：由于骨代谢调节激素异常，如降钙素、性激素等水平低下，使骨吸收大于骨形成，导致骨质疏松。另外皮质激素大家都知道就不用说了。
如此一看，RA的骨质疏松就不完全是缺钙那么单纯的，所以对骨质疏松治疗的根本方法在于抑制破骨细胞，激活成骨细胞，促进人体骨组织新陈代谢。目前治疗药物也根据此分为三大类，即骨矿化类药物、抑制破骨细胞类药物、促进骨细胞类药物。RA骨质疏松在药物治疗的同时，还应加上运动疗法、中医疗法（如：补肾）、饮食改善、脉冲电磁场治疗法。（哇哦，愈说愈远了。。因为有相关性，只好啰嗦了，这下该复制俺发过有关变形的）
RA长期的慢性炎症和反复发作，滑膜不断增生，纤维组织日益堆积，关节腔内纤维素性渗出物又不断机化和瘢痕化，使关节腔变窄，同时关节软骨边缘形成的血管翳直接侵蚀破坏关节软骨，两者交界面可见软骨糜烂和小灶性坏死。随着血管翳逐渐向心性伸展和覆盖整个关节软骨表面，关节软骨严重破坏，最终被血管翳取代。两关节面发生纤维性粘连，形成纤维性关节强直，最后可发展为骨性关节强直，也就是说基本完成了变形。
关节的邻近骨组织吸收和骨质疏松以及关节软骨下骨质破坏，有时可见小囊腔形成，偶尔附近骨皮质被侵蚀破坏，可导致病理性骨折。这些改变与破骨细胞和巨噬细胞进行骨质吸收、长期应用皮质激素类药物治疗以及受关节炎症波及等有关。
综合来看，骨质疏松参与了RA骨破坏与变形过程，缺钙不完全是导致RA骨质疏松的唯一途径。
我在初期曾请教过医生，补钙会不会延缓变形？他明确告诉我，不会。控制RA病情是关键。我现在的理解就是控制病情第一、补钙也不容忽视、配合运动、饮食、医疗保健。

ava

看懂百分之八十，，，鼓励一下~~

手指头反复卡壳，但消肿又可恢复，看样子还未完全到关节腔变窄这一步，，是，走在路上，，正在瘢痕化，瘢痕化时间短可能还会有所挽回，从我之前很多关节咔咔响，到现在大部分不响可不可以理解为，，我从瘢痕化倒退回去了，，呵呵，自己判断。

健康宝宝

俺自己都似懂非懂。。把自个儿给绕晕了，不过，表明了想说的大概意思[xiao]
受损关节恢复性问题可能又关系到关节软骨修复的问题。
炎性反应产物及间充质细胞外渗，其修复机制有所不同。最终所生成的软骨基质的种类及数量决定功能修复是否完全。
软骨细胞复制比较局限，但其对修复过程的作用尚不清楚。

bbs-ikang

继续探讨。
我最初时，16岁前，那么长时间，X片拍过，各关节没有骨质疏松，在一次腕部、掌，高，没有疼痛的，拍了X片，发现了疏松，三个月后出现手腕肿胀疼痛。

紫色风铃

似懂非懂，半懂不懂，呵呵，你们看懂就行啦，以后反正有在线医生宝宝呢

大人物

继续探讨。
我最初时，16岁前，那么长时间，X片拍过，各关节没有骨质疏松，在一次腕部、掌，高，没有疼痛的，拍了X片，发现了疏松，三个月后出现手腕肿胀疼痛。
bbs-ikang 发表于 2010-5-31 15:36

你刚得时是不是挺轻的？到16岁时你都得了十多年了啊。。。

我记得，我是刚得不长时间（两年之内吧，说少了怕有夸张的嫌疑，实在是记不清楚了），手腕就骨质疏松间隙变窄了。。。。。

健康宝宝

我的左手腕也是在两年之内间隙变窄拍片后就提示骨质疏松了~~

宅姨

这么多年一直没关注过骨质疏松、补钙与ra的关系。谢谢宝宝的帖子。机理啊，关系啊，未必全弄懂，但是宝宝的结论绝对正确。即补钙不等于控制病情。
据我的有限知识，骨质疏松是ra的并发症，并发就是可能不发。本人患病9年，还没骨质疏松，很奇怪，但是有可能。因为，35岁人体达到钙的高峰，之后，怎么补也是亡羊补牢。是补血钙，而骨钙会慢慢越来越少，这是正常现象，不是疾病。如果血钙少，才会造成骨钙无法从血钙补充，所以，即使骨钙补不进去，也得补钙，绕吧。
这都不是医学名词，见谅！这里建议，35岁之前的朋友，一定要补钙，尤其ra患者，不要掉以轻心。之后，如果你已经缺钙了，再怎么补，也比别人患骨质疏松的危险性大。
但是缺钙和骨质疏松之间的关系，我还慢慢学，没整明白。

王文馨儿

6# 大人物 我更年轻呢，11岁就得了，我快乐的童年就这么被毁了，现在都不记得我手好的时候是什么样子[ku]

王文馨儿

我也没怎么看明白，骨头变形和强直不一样吧，还是一样啊