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audrey的电子病历
! h4 y0 x: {, V( g& A/ }5 p* g8 I内容:较纪录从病情的发现到治疗的全过程,以备日后查阅3 R" \- q; j+ S, h, G4 x
/ B& g3 }. @7 i: P7 P
性别:女" U. @5 @$ K J9 ~' _# V: C, k+ O
年龄:232 F/ I5 K& X8 T- F7 ]( Q) ~
体形:(是否有关节变型)尚无关节变形7 Q% y( W( |* E9 k
锻炼:无5 T' c; C8 \1 @# E1 f
家族遗传:无; P' Q( }0 f+ B* }& ~, b8 P
生活习惯:半年前生活习惯不好,黑白颠倒,抽烟,不正经吃饭,喜欢吃冷饮心情抑郁;现在偶尔凌晨睡觉,抽烟减少,杜绝了冷饮和抑郁的情绪。- @5 W0 _% W8 b
发病原因:去年9月份开始,右脚踝偶尔会疼,没在意;今年年初,右脚踝肿、疼,还有些发热,到医院确诊了# Z) ^' H; g" g; ~
起病时间:得09年末了吧, j& ?; L( w9 ]/ ]8 o& J0 y( Z
确诊时间:2010年1月
. I9 @) G. n. J/ b% \确诊依据:类风湿因子:1883 s# Z) h$ b N n
治疗过程:1、先在301医院开的药,但没怎么吃;
7 w# c1 s$ w$ S 2、在网上找到个大夫,喝了大约一个月她的药酒(我觉得自己好像酒精过敏,吐了几次),忌辛辣,每次都没喝够量,类风湿因子没有降低$ P. f+ R: Q& Q% ^) A
3、家人推荐的个人诊所:博惠门诊的翟兆学大夫,忌辛辣和绿豆,开始一个月降了2个点,很高兴!,继续吃第二个月(和前一个月的药不一样)同时那时候张悟本很出名,去他那开了个食谱,5月30日类风湿因子204,6月29日类风湿因子351;/ C, A* D: C V4 t1 B g* U5 j/ l
4、在网上找的济南中医医学院附属医院,邮购的生物除湿脊柱康,开始试用的15天,也就是7月9日类风湿因子降到了189,简直是个惊喜~,然后再吃就控制不住了,一路飚升* ?9 x# J5 M& E/ R+ s2 q5 B
其他疾病:无$ s! I( m9 p2 M) |
现在情况:浑身酸痛,关节肿疼且发热,走路困难不能长时间站立' [( X G! U2 Q, h* J5 }! M
8月13日,类风湿因子336,血沉621 H- E8 R: N6 q; Z- v8 T
8月20日,到中国中医科学院西苑医院看病,大夫说我脉细还贫血,开了中药回家煎:金银花、当归、玄参、生甘草、白芍、山慈姑、蜈蚣、白花蛇舌、青风藤、鹿含草、葛根;西药:甲氨蝶呤片 一周一次 一次三片、叶酸片 一周一次 一次一片、醋酸泼尼松片 一日一次 一次二片 |
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