李十月的电子病历

李十月

来到爱康有二月多了，找到家一样，这里有真诚的同病相怜的康友，对RA有进一步了解，对自己的病情有个比较，由于自己感觉没有什么特别的，所以没忙写电子病历，现在补上，供参考指教。
% T2 g: v% X' S1 ]" ~0 Z6 u* w发贴标题：李十月的电子病历
内容：
# P# K8 E! K$ I9 Y性别：男
籍贯：（重庆）
年龄：59
  ]& e0 W- ]1 l) O0 q体形：关节没有变形
/ G5 g& q' U' }4 v锻炼：每天早晨5.30-----7.00的样子，坚持慢跑，快走锻炼。
家族遗传：无
生活习惯：上班，下班，上网。发病前每天抽半包烟，每天喝酒2两酒，现在不敢了。
发病原因：有感冒，喉咙痛，拉肚子，双手大拇指、左手中指、右小指、右踝关节、双膝关节肿痛酸，特别是酸痛突出。
  c7 e# `: [% D9 Q  f起病时间：2010年4月
确诊时间：2010年6月，重庆西南医院
确诊依据：（类风湿因子1200、血沉43、抗“O”1.4，CCP250）
  M5 c) D) @# @6 q' g/ J' r治疗过程：2010年6月重庆西南医院住院11天，点滴银杏达莫、鹿瓜多肽，口服莫比可，甲氨、妥抒、正清风痛宁、复方夏天无、湿热痹片、钙片。出院后除没有点滴，其他口服药照常。用药一月肝异常，停甲氨，加护肝宁片，其它照常。
& R# w$ C: E/ Q5 |( A7 E, T2 P其他疾病：尿酸处高位，但在正常值内，400的样子。
现在情况：用药妥抒天1颗、正清风痛宁天2颗、复方夏天无天4颗、湿热痹片天10颗、钙片。受累关节肿痛消退，不感觉到痛，但是压痛感始终存在，活动与正常人一样，所以就停了莫比可
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今天就写到此，再见！

李十月

发病前的一些症灶，可能有关，2010年元月拉肚子，水样的拉，搞了个吧星期，吃了不少拉肚子的药，象黄连素、胡派酸、合香正气液，打了点滴----，抗生素什么的，人总算好过来---

李十月

2010年二月，闹什么感冒，反复感冒，流鼻涕---吃药，----，喉咙痛，吃药-----

李十月

2010年三月，脚背有点痛，后又出现肋间有点痛，当时考虑可能上网时间长，坐久了，有的说缺维生素C，吃了点药，帖止痛膏，没什么大哎，没在意----

李十月

2010年三月底四月初，突然有一天，右脚踝骨肿了，有点痛，什么原因呢？上班和同事谈，说有可能是痛风，想起单位2009年10月体检，尿酸有点高，但无症状，可能发了，就到医院看医生，查尿酸370，不高，医生看原来的体检表，诊断说是痛风，就按痛风药吃，秋水仙碱吃到拉肚子，白漂纯吃了20几天，症状还是不退，到了五月三号，到医院风湿三项，类风湿因子89，血沉20，其他正常，医生说是类风湿关节炎，这个病不好医，慢慢来，中药雷公藤，新疆的雪莲针，分比得止痛，中药汤，搞到六月了，不见好转，双手指有四个出现肿痛酸，这样不行，我想到了300多里外的重庆------

李十月

六月中旬，到了重庆西南医院，检查单子几大篇，类风湿因子1200，CCP250,住院-------

李十月

2010年6月重庆西南医院住院11天，点滴银杏达莫、鹿瓜多肽，口服莫比可，甲氨、妥抒、正清风痛宁、复方夏天无、湿热痹片、钙片，什么膏药，什么中频电疗，痛还是痛，肿还是肿，医生说这个病要坚持吃药，至少3---6月才见效，开药回家吧---

李十月

出院后除没有点滴，其他口服药照常。用药一月肝异常，停甲氨，加护肝宁片，其它照常。

李十月

我问医生重庆类风湿因子1200，在我们当地才80几，为什么？医生说测的方法不一样。

李十月

六月底出医院，坚持吃药，大概到了7月中旬，症状有些好转，我想老在家不动，对身体恢复不好，就出去晨练，小跑跑步，走走，出汗，一个星期的样子，身体又有点不对了，肝异常，血沉43，用药一月肝异常，停甲氨，加护肝宁片，其它照常。