甲胺和来氟米特打架？

白芍 · 发表于 2010-10-29 22:01:48

今天去看了当地据说最权威的一个医生（在网上预约了一个月才约到的），看了我的病例后，说让我停了来氟米特，只吃甲胺加量到8片，原来5片，还说不主张甲和来联合用，二者会打架，可一直以来接受的信息都是二者联用效果更佳啊，真是一头雾水啊！[sikao] ，不知该听谁的啊

健康宝宝 · 发表于 2010-10-29 22:58:49

请给出联用与非联用的对比组研究数据、临床报告、医学结论

痛到指尖 · 发表于 2010-10-30 09:31:36

一直吃甲胺，老妈去给我买了来氟米特，不知道怎么吃。

紫罗兰 · 发表于 2010-10-30 10:09:01

我夫人只吃甲安

李十月 · 发表于 2010-10-30 17:52:48

我在西南医院住院的时候就是甲-爱组合，不过甲吃了五次（每周3颗）就一个多点月吧，肝功异常，医生叫停了甲，只吃爱至今，控制得还可以，受累关节肿已经全部消退，就是有点微微的压痛感，已经用药四个月了。我还在想是不是只吃爱一样药药力不够，造成始终压痛感存在，准备恢复甲（停甲一月，吃护肝药肝就正常了），看了你的问题，就成疑问了？的确，原来的一些信息都说甲---爱组合是好方案。

散木 · 发表于 2010-10-30 19:20:26

以前也是接受MTX+来氟米特是最佳组合的，近期看了一个来自欧洲的统计，说两个药物各方面近似，于是，也疑惑为什么要两个药物联合使用。

春夏秋冬 · 发表于 2010-10-30 22:46:42

每周8片的话估计肠胃受不了。

健康宝宝 · 发表于 2010-10-31 11:30:29

有相似度，但也有抑制方面的不同。
甲氨喋呤是一种叶酸类似物，可抑制三氢叶酸还原酶而降低四氢叶酸的形成并阻断DNA的合成，这一作用来氟米特也有。不同点是MTX在细胞内形成多聚谷氨酸，。。。。（专业术语省略一下哈）总之集聚与释放后特异性受体结合下调炎症反应，抑制淋巴细胞的增殖，还可抑制新生血管形成、中性粒细胞活性和黏附等。
来氟米特是一种异噁唑类化合物，可抑制细胞黏附分子的表达及白细胞在血管内皮细胞的黏附，从而阻止炎性的渗出，减轻病变部位的炎症反应。专业术语中意思可以阻止TNF诱导的核因子icB (NF-KB)激活I-IkBa磷酸化，阻止I-icBa激酶(IKK)激活，抑制AP-1和c-jun N末端蛋白激酶的激活，抑制TNF诱导的凋亡。治疗后滑膜组织中巨噬细胞、ICAM-1、VCAM-I、IL-1和基质金属蛋白酶显著减少。在最后一组数据中，甲氨喋呤有相同抑制IL-1。
短期研究发现MTX与来氟米特合用后，疗效增强而副作用不增加。理想的联合用药应该是增加疗效同时减少副作用，由于缺乏长期大宗病例的观察研究，各种联合方案的有效性和安全性还需要进一步评估。

好好 · 发表于 2010-10-31 16:25:49

我就是两者联合用的,没见效.

月月鸟 · 发表于 2010-11-1 17:58:51

超级版主水平果然超级,佩服佩服,只是8片的用量够多的阿,监测指标要勤做

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