帮同事咨询下

yhswb · 发表于 2011-1-22 19:57:24

同事的女儿，12岁，一年前曾眼睛不舒服，后来治疗好了，最近复发，眼睛有点闪。检查了好几家医院，有的说好，有的说有问题，但是不确定。眼部眼影检查由于过敏没有做，后来检查了很多项目，ana阳性，其它没问题。医生给开了.钙片，mtx.叶酸，强地松每天八片，感觉很离谱，孩子自己说腿有时候有点疼，没有其它症状了，他们不知道怎么办

bigtaro · 发表于 2011-1-22 20:27:16

本帖最后由 bigtaro 于 2011-1-22 20:29 编辑

不懂，帮顶下，从你给的情况看，医生没有确诊。
我的建议：
1. 需要找一位负责任的好医生，对于有些病情医生也不是一次就能确诊的，所以和医生的沟通很重要。
如果在没有确诊的情况下就开药，是很不负责任的。
2. 固定在同一家大医院做化验，多次和重复。有些免疫疾病早期的检测指标可能是阴性的，但是病情发展的快的话，1，2月以后检查结果就不一样了。
3. 眼部眼影检查由于过敏没有做 -- 这个孩子对什么过敏？

希望楼主能提供更多的信息！

yhswb · 发表于 2011-1-22 20:38:37

我也不是很清楚，具体数据他不记得，只知道ana阳性。

windexwipe · 发表于 2011-1-23 00:56:26

ANA阳性可能性很多。也可能是一次测的不准或者高了，其实什么事都没有。我没有明白的的是：这算是确诊了类风湿吗？为什么一上来就吃MTX和激素什么的？楼主可能知道的信息还不够全？

windexwipe · 发表于 2011-1-23 01:01:10

我的确听说类风湿会引发虹膜炎什么的。但是我不是医生不知道这是不是她的情况。有兴趣可以读读下面的文章：
http://www.yandibing.net/fengshi ... n/20100417/723.html

健康宝宝 · 发表于 2011-1-23 09:57:55

推断是医生确诊了RA，才如此用药。
幼年类风湿中约有20%~30%的患者可能并发慢性虹膜睫状体炎。
在JRA中类风湿因子的阳性率低，抗核抗体（ANA）的阳性率也仅为40%，而此抗体阳性多见于少关节型伴有慢性肛膜拜睫状体炎的患儿，与关节病变程度无相关性。

yhswb · 发表于 2011-1-23 10:53:50

谢谢各位，看来可能是有的，他目前是眼科的教授来的药。我在想，就算是有问题，症状不是很厉害的时候，八片激素是不是很夸张？还是到免疫科再检查吧，有的医生说没问题，有的说问题大，他很纠

bigtaro · 发表于 2011-1-23 11:41:05

推断是医生确诊了RA，才如此用药.
幼年类风湿中约有20%~30%的患者可能并发慢性虹膜睫状体炎。 ---- 但是反之不成立

如果确诊是JRA,应该去风湿科复诊开药。

bigtaro · 发表于 2011-1-23 11:45:55

还有一事注意，强的松不可突然停药，要在医生的嘱咐下慢慢的减量，否则后患无穷。

yhswb · 发表于 2011-1-23 13:21:35

是的，不过八片强的松他没敢吃

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