转贴:类风湿性关节炎是如何产生的

熊鹰

从女性前庭大腺囊肿中成功分离出L形的细菌，我是从人类关节中发现L形细菌并且第一个把它关联到关节炎的人。

所有的病人在她们好转之前总有一段时间病情会更严重一些，这种现象在医学上称为吉海反应。

在整个医学历史上，这是第一次将四环素在类风湿性关节炎治疗中的问题和吉海反应联系起来。想必这样的效果是因为杀死了大量的支原体从而释放了大量可以导致过敏的抗原。这样的效果说明四环素确实起了作用。这证明了类风湿性关节炎是一种高度过敏的反应，不仅仅局限于药物本身的过敏，还包括细菌对药物抵制作用释放的毒素的过敏。这种细菌确实是不可见的，因为无法从实验中分离出像链球菌和葡萄糖菌这样典型的细菌。这种不可见的细菌通过化学的方法攻击全身的关节组织。

这些最初的实验使我们了解到类风湿性关节炎可能是源于某种感染过敏，比如支原体，它不像其他细菌那样攻击宿主细胞，它隐藏在宿主细胞内，周期性的释放一些毒素，导致人体的免疫系统会错误的攻击宿主细胞。因为这些毒素的释放没有规律性，所以当疾病处于休眠期时，类风湿性关节炎的病人会感到季节性的好转。反之，有一些时候，尤其是病人工作劳累，承受巨大压力，或者受伤的时候，这些隐藏的受感染的组织会释放大量的毒素，疾病就立刻发作了。


通过观察支原体的作用去推断它的存在是一种方法，直接去观察它们是另一种常用的方法。开始，支原体被证明相当的脆弱和善于隐藏，不仅会粘着于宿主细胞，而且会躲藏在宿主细胞内。如果实验过程中破坏了这些微生物躲藏的区域，这些支原体会迅速的破裂。当这个现象发生的时候，就像在冰箱里打碎了一个鸡蛋，碎蛋壳，蛋黄和蛋清被弄得到处都是。

几年过后，我们研究了当支原体破碎时发生了什么。我们得知事实上从微生物中释放的毒素的毒性并不是非常的强，如果毒素的毒性非常的强，这会使病人非常的痛苦和虚弱，但是支原体缓慢释放毒素是一个持续的过程。从而我们开始了解以下的现象，当毒素积累了几个月或者是几年以后，每当毒素出现的时候，组织内的抗体就对其产生反应。

很多人可能从儿童时代、或是某次病毒性肺炎感染就携带了支原体，随时间的流失它一直隐藏在我们体内，就等着触发它作用的条件出现。


发现疾病治愈的特征要比理解疾病本身的作用机制简单多了，尤其是像类风湿关节炎这样的疾病。这使我们注意到为什么这个疾病的很多重要特征是如此的明显，但是经过了几十年依然没有被人注意到。这解释了有史以来类风湿关节炎是如此的难以治愈，而且这段历史本身比疾病更使人悲观。



这样的观点改变了我们对于一些疾病的看法。比如一个有骨髓炎的病人，引起感染的葡糖球菌可以被清除，然后病人可以完全治愈，无论多少次的培养都不能找到病原体。但是如果给这个病人足够多的强的松，多到可以干扰免疫系统，突然间葡萄球菌就像复仇女神一样从无形世界（L型细菌）又回到了有形的世界。
当一个人接受了如下的观点，拉蒙特克莱斯顿是可以在正义和邪恶两种状态设置更多的状态下自由转换，就容易明白我们对于除了关节炎之外的这类的疾病的机制的解释。多发性硬化症和肌肉萎缩都有这样的不可见的病原体。

支原体不是病毒。真正的病毒需要有活体细胞作为宿主。支原体在一定程度上是介于细菌和病毒之间的生物体，但是真正的区别在于它们是包含DNA和RNA，并且可以自我繁殖的个体。支原体与病毒形式的相似之处被证明很有意义，现在我们得到了和类风湿关节炎有关的支原体的抗体和抗原，我们发现在关节组织液内的抗体和抗原的浓度要比血液中的更高。随着静脉反支原体的治疗，抗体和抗原的水平的下降成为一个显著的指标。
在追寻新的分离技术的过程中，我们发现没有必要让所有的支原体对关节和组织产生刺激反应。我们的研究证明了之前我们通过推论得到的假设，只需要一小部分的支原体就足以引起很强的抗原反应，导致身体产生大量的抗体。


随着时间的推移，我们更加确信支原体就是类风湿关节炎的病因。首先，除了有链球菌感染的病例外，只有抑制支原体的药物对类风湿关节炎才有效果。氨苄青霉素可以降低链球菌抗元水平和减轻症状。在实验室，四环素是我们所找到抗生素中唯一对支原体的生长有抑制作用的，除非还有其他细菌感染导致的过敏反应，四环素似乎是唯一可以改善类风湿关节炎病人状况的药物。

我们研究了在和类风湿关节炎斗争的岁月中大量使用的药物，药水和民间处方。几个世纪以来，奎宁是一种长期治疗关节炎并且普及的专利药物，它被我们的祖先用于治疗疼痛和类风湿病，由于它的大量使用从而导致了我们先辈们的严重的奎宁过敏。毫不奇怪，我们证明了奎宁对支原体有独特的抑制作用，另外一种和奎宁一样治疗疟疾的药物羟氯喹也有同样的作用。金化物被证实在抑制支原体的生长上有一定的效果，这证明了它在类风湿关节炎治疗上的有效性。


类风湿关节炎的病因是因为抗原不仅扮演着杀死细菌的角色，它还触发了人体内部的过敏反应，时断时续地释放了导致人体过敏的毒素。抗原在人体内是通过白细胞和血小板进行传输的，这就是关节疼痛会游走的原因，先是膝关节疼，然后是肩膀，再然后又是膝关节。抗原在肩关节慢慢堆积，抗体就开始从膝关节这个繁忙的战场转移到肩关节去了，给膝关节带来了短暂的和平。


让我们来看一下其它可能的病因。如果有人相信类风湿关节炎是因为遗传问题，或者是出于精神压力，营养缺失，衰老，人体自身激素分泌不足.

类风湿关节炎的症状对于环境改变确实敏感。有两个因素在实验中发现可以导致类风湿关节炎的症状：一是气压突然的降低，二是气压降低时伴随的高湿度。

类风湿关节炎的病人容易在春天的末期和秋天的早期发病。蜂毒对于支原体的生长有很强的抑制作用。



当一个人的关节开始对支原体产生过敏，随着支原体在身体内的关节游走，抗原也随之游走。如果有非常明显的链球菌感染的历史，比如类风湿热，喉痧，带有耳朵和鼻窦感染的频繁的咽喉炎，和强烈的高链球菌抗原水平，针对链球菌感染的治疗作为一种辅助手段常常是必要的。除了这些因素，引起过敏的最主要因素仍然是支原体，如果支原体可以被清除，人体的过敏水平就会下降，对与其他因素的控制对于病情的好转就会起到作用。这种框架为最终证明类风湿关节炎的病因和找到治愈的手段提供了核心观念。

苦竹秋月

[hua][hua]

saberina

学习了，谢谢
[hua]

啊呀呀

很复杂啊？既然知道了原因，而且那么清楚，怎么就研发不出药物来抗衡呢？甲流这样的病都攻克了啊。。老天啊？什么时候能救救我们这些被长期折磨的这些病人啊？我们不是恶人要承受那么多。。。

熊鹰

如何删贴,提供的人有意见,让我撤,请版主帮忙,谢谢!

紫罗兰

这也是一个研究的方向

淡淡的云

6# 紫罗兰

淡淡的云

楼主，别删，很好的帖子。可以理解为四环素能治疗吗？

健康宝宝

如何删贴,提供的人有意见,让我撤,请版主帮忙,谢谢!
熊鹰 发表于 2011-2-14 09:05

有何意见？
衣原体、EB病毒等所致的RA易感因素是众所周知的原因。

雨夕蓝梦

不错的帖子
为什么要删啊，留着让我们多学习吧