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类风湿,可怕的名字,目前全世界还未找出病因。我自己推断我这十三年的病因。可能因为我从小怕热,夏天从来都是睡在水泥地板上,经常淋雨,鞋子踩雨踩湿了也未及时换,等等,说起来都象是普通风湿病的原因,可我从小身体都很结实,能跑爱跳的,我实在是找不出其他可能了。
2 Z: B3 P# x. ~! d9 a, S* n93年初夏:右膝出现疼痛,逐渐延至双膝,且下蹲吃力,初诊为风湿性关节炎。
) [! u9 _2 y# L2 K2 e( J 94年元月化验结果,抗O<500单位,血沉4mm/h,类风湿因子阴性。; V* K/ \$ \" O& Z
94年上半年:双膝关节已完全不能下蹲,双腕关节也活动受限,手掌掌指关节变形,几个手指也出现肿胀,持物无力。五月份化验结果,类风湿因子阳性,抗O<400单位,血沉15mm/h,尿酸368.36umol/L。
3 e7 Y5 O5 i$ v0 |5 p95年7月:在湖南湘雅医院正式确诊为类风湿关节炎,尿路感染。类风湿因子阳性1:160,抗O<500单位,血沉32mm/h。可湖南缺类风湿方面的药,连青霉胺都要拖人到上海买。
) C& u! W- e, F8 I% {95年下半年曾连续吃抗风湿的中药三个多月,病情曾被控制,类风湿因子也转阴,双膝可蹲立,只是没劲。可次年因吹了四天空调,病情又再次复发。93年到2000年止,我试过各类中西药,草药,针灸,电疗,蒸浴;六年内在湖北咸宁住院两次,也买了湖北洪湖药酒喝了半年,疗效都不十分明显,还连续两年多购买广西和南京的黑蚂蚁进行食疗,都未完全控制住病情。当时,X光显示,双膝关节间隙明显变窄,双腕腕骨间隙也变窄甚至,关节面硬化,并见骨质消蚀,骨质疏松。临床表现,双膝已不能下蹲,双腕关节完全僵直,不能弯曲。
$ G; A# {% L4 k: H2000年6月,到湖南中南大学附二院,找风湿免疫科吴轰教授,进行系统全面的治疗,当时查血沉36mm/h,类风湿因子73.5Iu/ml,C反应蛋白11.7mg/L,ANA呈阴性,Ads DNA也呈阴性。开药,甲氨蝶吟,柳氮磺吡啶片,氯喹,奥湿克,戴芬,复方雪莲。一年后开始服用爱若华,半年多类风湿因子接近正常。但X光显示,双膝股骨下端,胫骨平台边缘出现骨质增生,双膝间隙均明显变窄,软组织轻度肿胀。双腕关节骨质疏松改变,间隙变窄,诊断类风湿关节炎和骨关节炎。其实当时类风湿指标已稳定,手腕弯曲功能已无,但几乎不疼痛了。除了爱若华,又添加了维骨力和罗盖全。
5 c m( `$ L" Q7 _6 s# V5 {6 M! o( |2004年类风湿一直控制算稳定,骨关节炎也不突出,但是关节变形无法改变。准备停药,开始要小孩。停甲氨蝶吟的一些药,上了激素,风痛缓释片,西乐葆。不幸,同年底因为跳舞等,运动过度,骨关节炎加重,突然双腿肿胀,行走困难,续而连续两年先后两次在湖南湘雅住院,CCP抗体阳性,第一次因双腿肿胀,实施膝关节积液穿刺术,第二次进行云克注射治疗,均没什么效果,其间在2005年元月在本地医院请知名教授实施了关节镜手术,即滑膜清理术,术中双膝半月板完全消失,胫股关节面软骨均严重破坏,显露出骨质,滑膜呈炎性增生。前交叉韧带呈炎性改变且韧性变差,教授说手术很成功,可能因为术后我半个月没下地,疏忽了功能锻炼,双膝疼痛虽然大大缓解,可双膝关节完全伸不直,本身弯也只能达到近90度,直到目前为止,因脚伸不直,所以能走的路程也越来越短,生活质量也越来越差。" q8 K' f2 J* A. F. X4 }) ?
就我得了类风湿十三年又患骨关节炎几年的体会,自己的个人观点,我劝所有的病友,在关节疼痛初期一定要到各地方的大医院进行确诊,争取尽早控制住,千万别淋雨,下生水,和吹空调,容易复发。如果是和我一样也有骨关节炎的朋友,不要跑跳,运动过度,无论做了什么样的大小手术,千万千万别忽略了功能锻炼,否则会后悔终生。这就是我最忠恳的心声。 |
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