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[老年50-999] kathy的电子病历

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发表于 2011-3-24 14:31:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
本帖最后由 kathy 于 2011-3-25 09:06 编辑
4 Y; b2 D$ u4 @2 B. `: Y4 \$ q4 m; I8 F. c) p- ]; P1 P
性别:女' f7 h/ k1 w3 `+ Z8 J
年龄:55( t; z1 o9 K! @  c, W
体型:未变形
& r, h+ Z6 |1 [! g/ {0 J/ N  M家族遗传:高血压
! r- L( R9 Q0 Z, P生活习惯:性子急,喜欢胡思乱想,长期心情不好
; O) Y& P1 _8 p" c- o6 ^发病原因:不清楚(但有慢性咽喉炎多年,甲状腺腺瘤动过两次手术,都是良性) 8 ]+ T/ e$ s$ V; {" l* N5 I
起病时间:2008年底2009年初
5 Z7 M6 D/ |1 a( O- t' ]% L! U确认依据:20112月份经仁济医院副主任专家郭强大夫确诊为类风湿关节炎1 M0 x0 @/ n4 O, a# T
治疗过程:上海仁济医院西院
# Z7 A8 m5 y7 c其他疾病:高血压
/ u( \$ ?- P7 ]2 F) O' y现在情况:多关节疼痛
# Q  R% F; t, i3 b第一阶段:200812月至20112# X% b. k  u: W1 O* x' c: k" Q
    本人自08年底开始手指肿胀(由于冬天用过冷水洗菜洗碗,怀疑是冻疮);后出现肩关节,胯关节,膝盖等多处疼痛,一直没有正规治疗,只是贴一下诸如万通筋骨贴之类的膏药,一般两天后消痛消肿。
; i: G' o+ g" K3 y8 Z由于初期发病时间间隔比较长,当时也在帮助带外甥,所以一直以为是劳累导致神经痛,没有到正规的医院检查。! h1 _3 d' @! O
2010
年十月,由于吃了新上市的大闸蟹,出现手指肿胀,有经验的人看了食指对称性肿胀,建议我去查一下类风湿,第二天到当地的医院检查下来,类风因子50,随后的一个月之内做了两个疗程的针灸治疗,随着天气的慢慢变冷,不见好转,反而是疼痛一次比一次厉害。
3 N0 c5 K" C$ |9 t0 \  ~) |

7 N8 ?* B2 w9 o9 Y* e* c2011
2月春节后,托朋友找了仁济医院的专家挂到了号,做了风湿全套检查,一周后拿到报告,确诊为典型的类风湿关节炎(当时去上海的路上,在车上疼痛难忍,是发病以来最难受的一次,简直无法形容,后来吃了止痛药才好一点)。随附一些化验数据:类风因子 72.7(0-15IU/ML),丙反应蛋白 10.8(0-8MG/L);血沉 25(0-20MM/H) ;抗CCP检测 5.222(<0.95) 葡萄糖6磷酸异构酶GPI 0.19(<0.33)  备注:主要这些指标异常,其他正常的就没登记上来。

) o3 A4 K9 |; J! P) _# H2011年2月22日遵照遗嘱,服用以下药物:甲氨喋呤片( }: a$ b, D* B0 Z! I0 L2 r
2.5mg. B2 j7 V0 b: C% I, Q* b9 ^
每周4粒 ;硫酸羚氯喹片   一天2次  每次1片 ;叶酸片   一天一片;美洛昔康片   一天一片 ; 柳氮磺吡啶肠溶片! ^3 z  k9 f5 X6 a6 z$ I1 j
& _' `" v6 t3 a0 E
一天2次  每次3片。

& Q) e: W3 K7 a3 Q服药一个月内,有五次疼痛,主要集2中在双肩、双臂和手腕关节;从3月18日开始手指又出现肿胀现象,随后不是肩膀就是手腕疼痛......
7 i- I* Y9 _  [9 `% E2011年3月24日到宁波第二医院做了肝功能、血常规和血沉化验,目前等待化验结果  Q! k' s6 ?9 b

' Z, z. H  Y: h2 }3 X6 w8 q2011年3月24日的化验结果出来啦!! n( a# z+ j2 n& D7 x
快速血沉  11(0-15mm/h) 标本性状  合格;血常规和肝功能 :红细胞分布宽度 14.6(11-14.5%) 此项高了0.1,其他指标均正常
5 \5 x3 @5 F* d; U. S" V
2 q! Z) y/ x0 I* V$ _6 g) B

5 U. j7 g- d/ A  M  o; n
3 N. c6 [3 Q/ `6 j1 H6 X+ d: W  R3 }% {
 楼主| 发表于 2011-3-25 09:05:20 | 显示全部楼层
2011年3月24日的化验结果出来啦!
  y9 x" S/ g. {# B, \, S8 u4 n快速血沉  11(0-15mm/h) 标本性状  合格;血常规和肝功能 :红细胞分布宽度 14.6(11-14.5%) 此项高了0.1,其他指标均正常
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 楼主| 发表于 2011-3-31 09:44:41 | 显示全部楼层
2011年3月28日已托朋友把化验指标拿去给医生看,从2011年3月27日开始,肿胀和疼痛消失,晚间的一粒乐松止疼片也不吃了(自从2011年3月20日左右频繁发作,因为吃莫比可不管用,所以改吃早晚一粒乐松)
/ q7 z% {" W5 \* ]  a" o现在是2011年3月31日,这两天都很轻松,不知道是不是药物起效了,继续观察中
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发表于 2011-3-31 10:59:45 | 显示全部楼层
好好治疗 加油{:soso_e100:}
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 楼主| 发表于 2011-3-31 11:05:53 | 显示全部楼层
谢谢喜羊羊,我会加油的
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 楼主| 发表于 2011-4-2 11:57:21 | 显示全部楼层
2011年4月1日晚,左手手背上有一处红肿,半夜有点酸痛,能够承受,故没有吃乐松,今天白天继续肿着,但是没有痛感了
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 楼主| 发表于 2011-4-6 13:01:36 | 显示全部楼层
2011年4月3日,右手手背继续疼痛,晚上吃了一颗乐松,第二天好转;2011年4月5日下午右手手腕处开始疼痛,无名指和小指处于僵硬状态,晚上吃一颗乐松没法止痛,半夜疼痛难忍时又吃一粒,第二天早上稍有好转,但是疼痛还没消除,手指继续处于僵硬状态
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 楼主| 发表于 2011-4-11 10:02:39 | 显示全部楼层
2011年4月8日,右手稍微有点好转,左肩膀开始疼痛,手肘也痛,整个手臂没有抬起,就像骨折似的,双手和右脚脚掌都像有蚂蚁爬似的,绝望中,到底药物什么时候才能起效?
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 楼主| 发表于 2011-4-12 15:01:15 | 显示全部楼层
2011年4月12日凌晨开始好转,左臂能胎起来了,双手也不像有蚂蚁爬似的难受感了,希望能继续保持下去
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 楼主| 发表于 2011-4-13 10:08:45 | 显示全部楼层
2011年4月12日,仁济医院郭强医生看报告后回复:鉴于验血情况,服药无副作用,药物可适当加量,1-2个月后再看情况,改为:甲氨喋呤片每周从4粒加为6粒,柳氮磺吡啶肠溶片每天两次,从每次3片加为每次4片,可以使用中药泡手,嘱咐我防止着凉;止痛药也可换成乐松,建议用药2-3个月后可停用止痛片
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