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本帖最后由 lala 于 2011-5-7 16:28 编辑
小孩得了JRA。去年6月份开始出现症状,右腕关节不名疼痛(不肿)起病,中间完全好过两多月,9月份时复发,肿痛、滑膜炎,今年3月份确诊并开始正规治疗至今。确诊时发现右腕关节已有轻微的骨质受损。病程不长,但发展快。原来只是右腕单关节肿痛,春节前后和三月初刚开始治疗时,脚趾、膝盖、手指、肩膀开始受累,有时下颌关节酸累。目前正规治疗已经两个月了,三月份开始时情况不大好,但慢慢也趋于好好转,目前手脚关节的症状已经不大明显了,日常活动基本正常。可是这几天下颌关节疼痛,今天发现有点影响了进食。这段时间复诊三次,其结果是:
3月份确诊时:RF:167(参考值:0.00-15.00);ASO:正常;CRP:11。79(曾经1。45)(参考值:0.00-10.0);ESR:20(参考值:0.00-20.00);PLT:496(参考值:100.0-300.0)。
3月18日复诊:RF:168(参考值:0-30);ASO:正常;CRP:0。86(参考值:0.00-1.00);ESR:28(参考值:0.00-15.00);PLT:494(参考值:100.0-300.0)。
4月5日复诊:RF:92(参考值:0-30);ASO:正常;CRP:1.32(参考值:0.00-1.00);ESR:44(参考值:0.00-15.00);PLT:532(参考值:100.0-300.0)。
4月29日复诊:RF:68(参考值:0-30);ASO:正常;CRP:1.21(参考值:0.00-1.00);ESR:32(参考值:0.00-15.00);PLT:533(参考值:100.0-300.0)。
目前的用药结构是:mtx(由开始每周4片加到5片,周日服),柳氮(由开始时每日4片加到8片),钙片(每日1片),叶酸2片(周一服)。在确诊后那段时间,曾到另一家大医院的风湿科咨询一名专家,他建议用生物制剂联合MTX,但在确诊医院查结核抗体时为弱阳性反应,PPD为15*15MM,阳性,而且当时对生物制剂还不大了解,所以一直没敢用。但每次看到孩子情况不大好时,担心延误病情,又想用,想尽快把症状控制下来。孩子的病情特别是下颌关节受累疼痛,真令人担心。请各位朋友帮看看这些化验结果和情况,说些建议吧! |