kfqxiaowei老爸的电子病历

kfqxiaowei

性别：男
) _: H* q- f6 y$ G籍贯：山东省青岛市
3 K, g* M0 k5 B! A年龄：63岁
& F, l/ J9 r4 u+ U) G: ^+ V体形：右胳膊有关节变型（现伸不开）
锻炼：散步
# y( H# w, H; l9 A8 K+ L1 r$ w  T家族遗传：无
9 Y1 H* D9 L# T( K, c  t生活习惯：抽烟，看电视，简单的家务活
发病原因：08年10月
起病时间：09年2月
, H' M6 p" @. B! d4 r! X/ ]: U8 p8 a& Y确诊时间：09年3月
确诊依据：2009年3月16日 检查结果  RF>556       CRP 10.5   血沉18   
              2009年10月20日检查结果  类风湿因子336.6  ESR  22     CRP 20
              2010年3月1日    检查结果  血沉 27
' O5 V' e9 p( F) X& Y              2010年8月14日  检查结果  类风湿因子19.4    血沉41   B2球蛋白   7.4   RBC变异系数 16.1
, j& t1 K$ N& ^7 V治疗过程：自2009年3月确诊以来就服用来氟米特10mg，美洛昔康7.5mg,甲氨蝶呤7.5mg/周,强的松，柳氮磺吡啶片 1g，硫糖铝2g，叶酸10mg/周，老年钙片正常服用，甲氨蝶呤后加到12.5mg/周。中间手腕处多次肿胀痛疼，右手腕打过3次封闭，左手腕打过2次。2011年3月份停药，改服用自己联系的百消疼和一些不知名的药后严重导致双手双足肿疼。


4 ^. g4 ?! E! M, {& P& t其他疾病：胃口可能是药物刺激的有所伤害
现在情况：双手足踝肿痛，容易感冒，没有食欲精神状态 及差
备注：刚开始老爸一直说是颈椎不好，于是就走进误区，带着老爸检查颈椎，拍片、核磁共振和化验血液等等，一直把老爸从上到下、从内到外统统检查了一遍，结果大夫说检查错了，真是巨晕，之后检查的血液确诊是类风湿。

kfqxiaowei

希望大家能给看看有什么需要注意的！谢谢

喜羊羊

确诊后的用药吃正规的 但是今年三月停药改服用其他不知名的药物就是明显的错误
3 B' d& [0 m# n建议赶紧再走正规治疗之路

kfqxiaowei

羊羊您好：就是应该继续服用一开始的那些药和用法吗？
' L+ W5 n+ x, d# s+ K现在还有个问题，就是还经常的双手和双脚肿胀疼痛，使人不能下床，只要躺着不动，休息2-3天症状就消失了。

喜羊羊

如果确诊是类风湿关节炎的话 那么就按照之前的药来服
不知道当时确诊时有没有化验CCP

kfqxiaowei

不是很清楚啊，说实话我们对只一块来说是什么也不知道，只是现在家里的老人都上了年纪，才开始逐渐的学习医学的东东了。

kfqxiaowei

刚刚给老爸打了个电话，双手双脚这几天又开始肿痛了，双手一般是在下午就会消肿，而双脚一直肿痛，不敢下地，听着老爸那痛苦的声音，真是心痛死了。

喜羊羊

总之最重要的就是去三甲风湿免疫科进行正规治疗 别在自作主张用药了{:soso_e163:}

kfqxiaowei

: c( n" j: B, X. L
谢谢喜羊羊.今天到医院检查了，结果真是不可思议啊，原本都降下来的指数，现在都升起来了。哎！大夫说要重来了。今天给加上纷乐。
2011年6月14日今天的化验结果是
总胆红素   23.3
0 |( _3 b; X, S8 P* w- R直接胆红素 6.4
* n9 r1 N4 w# Y1 y: C% r0 \/ e; G间接胆红素 16.9
# d7 C, h8 T# g7 W7 Q( ~谷丙转氨酶 14.8
7 Y; C, l. N- k- X# L/ ?- i谷草转氨酶  21
6 `8 ?% W  U4 r4 S& Y9 v谷草/谷丙   1.40
碱性磷酸酶  77.3
! g8 g* t) d  {: i) Z8 X( W0 e7 p谷氨  基转移酶  37.9
9 U& f0 ~6 ]& C2 N6 u岩藻糖甘酶  15.2
尿素氮  6.3
肌酐  53.7
尿酸  225.4
1 U* r4 C* R- Z/ v5 e  z* ^: R钙  2.21
磷  1.1
' J0 K$ h5 T; L2 K- L# N类风湿因子  322
白蛋球  67.1
AI球蛋白 2.7
a2球蛋白  12.3
B球蛋白  8。9
$ [9 i8 B. ^+ C  Q' H, S1 \Gamma  9.0
7 D8 R! U" z, j5 t3 l$ j白细胞  6.88
中性粒 细胞  4.12
6 W) f6 W( X& U3 V3 W淋巴细胞数  1.7
单核细胞数  0.98
嗜酸性粒细胞  0.07
* w" {7 n! U. F) m* z2 w% J嗜碱性粒细胞  0.01
中性细胞比  60.0
淋巴细胞比  24.7
+ g7 j& P1 n$ V% K4 L# M单核细胞比  14.2
嗜酸性细胞比1.04
7 I' R: V) ]  b# S嗜碱性细胞比 0.14
! I) S3 k* c5 g0 m红细胞计数 4.67
8 q: m/ g3 h0 n6 f, n% y血红蛋白  131
红细胞压积 42.3
; t; T9 k: R$ d/ a$ q, b* c平均红细胞体积  90.6
5 w. H3 |# y' Y) v平均些红蛋白量  28.1
. L3 B" s9 l; C* x4 f" m血红蛋白浓度  310
RBC变异系数 14.0
RBC标准差  46.2
血小板计数  328
8 [  i1 O9 _& \- h* Z+ Y平均血小板体积  8.6
1 l- A, S) p0 B大型血小板比率  15.3
. r- Z6 y* m4 _& w) z/ O- ?血小板分布宽度 9.8
血小板压积 0.280
血沉  67
C-反应蛋白  116
今天大夫给开的药方是；来氟米特  1片/天，强的松  0.5片/每天3次，甲氨蝶呤4片/周，美洛昔康  2片/天 ，纷乐2片/每天2次。

喜羊羊

那就好好按照医生的药物治疗吧
" R$ M) c! H  C& V' m过段时间会控制住病情的
不要太过担心{:soso_e100:}