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[老年50-999] 老妈的电子病历

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发表于 2011-7-5 23:32:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 kevinyaocn 于 2011-7-6 00:29 编辑
9 @/ D+ a8 J9 T" d0 d) s( U& o0 a
发贴标题:老妈的电子病历
: {$ H% Y3 E2 d8 a! J) c* |/ [3 r& F内容:
, o6 S# M) H5 ]
- F6 Z* [/ g7 m( i0 {4 f+ C性别:女
. n/ C8 h5 h& P3 p/ b籍贯:(湖南省怀化市新晃)
" ~& \$ u# l2 [9 H; z6 @# S- r1 U% `年龄:58
. o, {4 ?1 H8 r- U' _; @体形:无变形- b" A$ ]( d' l- }
锻炼:平时比较少锻炼4 B" w' K6 G: q  a, q3 {
家族遗传:无
0 e9 K6 `& T" c6 m# X' H- v% c: b生活习惯:
# X0 z( G- G7 E( o5 V6 V) C6 x发病原因:不明,可能和工作有关,以后慢慢回顾
* s1 ]% @# G% B5 w: }, k9 n% H' H$ T起病时间:2010年2月) a" x  u. P5 K% A, g6 c- v2 K
确诊时间:2011年2月
7 H5 C  B& k. v确诊依据:(类风湿因子、血沉、抗O什么)
4 l) w1 M$ Q2 O) V3 ^) A* e
- \$ H9 g6 E: ^; }4 u风湿二项:
, N, j# \' j1 v# x" g  L              抗链球菌溶血素(ASO)   290(0-200)
& B" H* P! Z* [: f* I: F: [              风湿类因子(RF)           132.8(0-15)+ p9 ~+ M( O9 a2 r6 P, ]; V

( r/ x% |4 H8 L3 z$ L早期类风湿三项:
" ~+ q4 Y: f8 O: ^/ e              抗RA33抗体   阳性(+)- h+ N: s* {. }8 T# ]7 u4 ]
              抗环球瓜氨肽(CCP)抗体  阳性(+)
. F) c2 n' z. A% ~2 ^              抗角蛋白抗体 阴性(-)
  g' Y2 g2 c$ V* a& y, t: H7 d" o& L1 N5 X
抗核抗体十三项:2 G5 ^* }+ w1 u% b0 C9 `
其中一项有问题(其他阴性不列举)8 A, K9 `( y# x$ p
              抗SM抗体  弱阳性(+)" H  S3 c  _/ z+ s
, }! @, f4 X7 i4 F6 o: f  y% j
              血沉:52(0-20)
4 r4 [; ~2 \& P( f. W" [$ w$ e" T血红细胞+CRP3 g4 C8 ]! L, f+ x4 B0 C
              超敏CRP  >5(<1)
' B; C: l8 I) `/ ]              C-反应蛋白 6.35(<10)
" k/ K7 v7 B: {2 Q4 a括号中为参考值        (检查费716元 ,药费除外)      
! E$ y; C) O" W( H! @# l' i
: I9 ^; Z% r# }0 [6 t+ J/ [" |1 b             * ~0 o. s' U. |$ }6 s% s: P, g
治疗过程:首次发作,全身关节肿痛,游走性关节痛,晨僵等症状,在老家乡村医生给打了一针,不知用啥药,三个月没有发作,第二次发,一个月没发作,第三次,一个星期没发作,后来医生就不肯打了,在老家县中医院检查(ASO,RF为阳性),确认为类风湿关节炎,开了一些中药和激素,治疗效果不明细,后在江湖医生处用药泰国泰丽,激素和VC,用药后病情基本控制,减激素,只服用泰国泰丽,也基本可维持,但看查看了相关资料,还有来到爱康论坛了解相关知识后,决定让妈妈到东莞来治疗,以上是A人民医院风湿免疫科的检查结果。为防止妈妈吃药产生的副作用,做了肝功能和肾功能检查,肝功能无异常,肾有小块结石。妈妈脚有水肿的情况,时好时坏。+ W$ j9 v1 K, t6 x6 \! w( Z6 @# {
为了不误导病友们,我还是医院改为A人民医院吧
* ]# v; n3 G2 v2 J$ k# O2 c+ D3 l  B, a8 I
其他疾病:高血压(160/90),肾结石4×4MM,无症状' J: o6 v/ \) m6 x+ t" {1 y
现在情况:药物控制,现在妈妈比较依赖泰国泰丽,让我比较烦恼,此药网络上查资料为泰国生产的类风湿治疗的合成药,生物碱+比洛昔康。一怕是假药,我国没有正规渠道进口此药,二怕以后买不到
8 Q8 e6 t* h+ H$ K; x' B* p5 W$ b5 z  C+ o
医生说最近几天没空,7月8日后才有空,并要求要住院治疗,说要观察,我想我离医院也比较近,可以随时检查,是否有这个必要??请各位康友指点.* O" @5 D9 e. t7 A5 h2 T
0 f' d0 k; f# e2 p4 v- k- K
拜读散木的文章,不光学习了知识,也让我有很多感悟!
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