棉花糖的电子病历

棉花糖_nj

3 {8 a: M  E0 f1 i7 W. U8 A棉花糖  25     女
4月301医院确诊
时间：4.17 检查 血沉         19
                                   风湿因子    阴性
5 o! }! ]. ?9 H               抗O                    阴性
6 _; u3 s6 i4 S: |8 t) C                                   C反应蛋白      阴性
                  4.19 检查抗体八项 、血常规、肝肾功
' n% p6 ^) b: F4 v" `6 P8 k                      4.21检查结果   ccp 505    其他抗体均阴性    血、肝肾正常 确诊为类风湿性关节炎前驱期
6 o& S% e. F2 L; g/ N. R$ p$ Z; g服用药品：白芍      一天三次一次两粒
" I- R# P  n7 n                        纷乐      一天两次一次两片
                       乐松      疼痛时一天三次一次一片
, Y* `! y, z: f( O3 J0 B                        钙尔奇    每晚一粒
症状情况:上肢关节比较严重，两肩偶尔呈游走性疼痛，双手腕活动疼。医生说开得药起效慢得三个月才能发挥作用。规律按时服药。当时吃乐松缓解疼痛明显，红肿症状消失伴有偶有筋抻着疼。
$ K1 M; y2 _2 {: h  z7 e! \- ^; Q复诊检查：规律服药，肝肾功、血、尿常规每月查一次；血沉，RF、抗o、C反应每三个月查一次
5月301医院复诊
时间：5.21
! |- g; J" ]  i1 q" }2 W1 U" D复诊结果：肝肾功、血尿常规正常 规律用药
服用药品：白芍      一天三次一次两粒
4 @. U* n: @2 O. M0 z0 J) l                       纷乐      一天两次一次两片
1 u- `; Z0 M2 h& Z7 w) t8 S( n2 ?                      乐松      疼痛时一天三次一次一片
                      钙尔奇    每晚一粒
: X- b( g& W# j5 j                       扶他林软膏  每天擦手
6 p1 A$ {7 O( ]) |症状情况:上肢关节比较严重，两肩偶尔呈游走性疼痛，双手腕活动疼。偶尔伴有脚掌、膝关节疼，吃乐松缓解不明显。
6月开始症状越来越严重，服药并没有缓解症状，导致全身多处游走性疼，早期时右脸颌骨张嘴疼。右手食指开始出现晨僵，腿部开始关节疼影响走路，决定去协和医院再次确诊。
8 I6 X% g0 B0 i/ x2 V, w6月协和医院复诊
7 ?2 p: v+ N; @3 `: {- J' a复诊时间：6.12 根据看病情况和现有体表症状，医生再次确证为类风湿性关节炎，需立即做免疫系统的检查和手部X片。医生说之前服用的药品太弱，ccp值高，加了激素，控制病情
服用药品：白芍      一天三次一次两粒
                         纷乐      一天两次一次两片
! g- c+ T* M+ Y9 e8 s; J                        钙尔奇    每晚一粒
/ O& B1 d3 a$ |! Q                       强的松    一天两次一次一片
6 c/ i5 C! X, N! Z$ N5 v5 O          骨化三醇  一天一次一次一片（强化骨内钙的吸收）
+ |& M, [1 t) I1 E: b& N" ?症状情况:服用激素开始症状慢慢缓解，全身关节游走性疼痛减轻，偶有颌骨，双手手腕肿疼，右手腕严重导致滑膜炎。医生说理想的话俩个月就能控制住，所以坚持规律用药。
; J; Q9 S/ G& {; G" d
  j- l4 v$ q2 Q6.27   检查全部结果出来   手X片   手正位无骨侵蚀  轻度骨质疏松
                                                CCP                                     1213
/ c+ \  E2 Z5 w; V2 F5 |                                                   RF                                     81.1
                                                ESR                                           29
                                               C反应蛋白           29.11
服用药品：纷乐      一天两次一次两片
                       钙尔奇    每晚一粒
1 j7 z( C' U/ G9 S1 Y9 C                      强的松    一天两次一次一片
+ q! e# s8 O8 E          甲氨蝶呤  5片/周
          叶酸  2片/周         
) G  S2 h; W* Z4 S; u                      乐松     疼痛时一天三次一次一片
  j6 y1 b9 e8 A症状情况:再次复诊找了个副教授看的，当时CCP值较之前有高出许多，医生怕控制不住，加了MXT,
说目前MXT是治疗RF最好的药，联合用药控制很关键。坚持吃了一月晨僵消失，全身各关节无疼痛。尤其下肢关节基本无症状，偶有双手腕疼，活动后症状缓解。

3 Y3 a6 Q4 S$ {# X  S1 m
1 m2 I" y/ a4 f3 |' s! C# Y坚持服用了两个月的药，总算有了进步，由于协和挂号实在困难，于是觉得还是到301坚持复诊，直至7月底病情一直保持很稳定。

( [' A" \0 U' ^( r7月301复诊
时间：7.27
6 b, J  A/ n- {$ t复诊结果：肝肾功、血尿常规正常 规律用药
服用药品：纷乐      一天两次一次两片
8 v  C. h- G4 x0 L+ h' z                      钙尔奇    每晚一粒
+ Y& N' b6 `! \( V: _" E4 X                       强的松    一天一次两片
1 k, A  V$ d) ~, ?+ S9 a                       甲氨蝶呤        5片/周
& S$ r, x8 d: Q6 O1 W           叶酸        2片/周         
                        乐松     疼痛时一天三次一次一片
0 F- B  c* \% }$ t/ _  r症状情况: 基本无症状，偶有右手腕疼伴滑膜炎，右脸颌骨疼，活动后症状缓解。

棉花糖_nj

发个帖子太不容易了，这特了一早上修改n次，终于成功了，来爱康已经两月了，一直在看大家的贴子，分享着病友们的心理历程，我真是感同身受。今终于鼓足勇气把自己的病历贴上了，{:soso_e142:}，希望大家能互相交流，分享，共同努力，重建健康。

散木

病例做得非常好!

继续系统治疗,按时复诊,最好固定一位大夫,别因为症状好转就不认真啊.

棉花糖_nj

谢谢bz。我会继续按时复诊治疗的

棉花糖_nj

这几天感觉双手腕早起后就一直难受，右手比较严重，肿疼不能太用力。19号去医院开药和医生说了，医生让摸扶他林消肿。忽好忽坏的，真难受。不过避免手腕僵直，我还是忍着疼早起坚持做活动。9月就可以去医院化验血沉、rf。c反应了，希望结果会理想。指标好的话我就要采取中西合璧治疗了。

麟姝

你做的病例很好，一来就及时的记录治疗过程很好，我当时没有现在就很后悔。你的CCP真的好高加了MTX后CCP是多少啊

棉花糖_nj

你做的病例很好，一来就及时的记录治疗过程很好，我当时没有现在就很后悔。你的CCP真的好高加了MTX后CCP是多少啊
! a  A: T' P1 q9 ^% g9 P麟姝 发表于 2011-8-22 11:42

谢谢夸奖啦，我下月去化验呢，所以还不确定ccp值，这也也是我一直担心的问题。

棉花糖_nj

. l; k4 r% _. [" T. [2 N3 w$ N- V
  E2 b. Y; e  C' [8月301复诊
时间：8.19
% Z- I$ v4 n2 u7 Y, u复诊结果：肝肾功、血尿常规正常 规律用药
服用药品：纷乐      一天两次一次两片
                    钙尔奇    每晚一粒
3 E1 G' u! Y2 L' |9 R& y                    强的松    一天一次两片
: }# d- T" ]+ v7 L6 m# K                    甲氨蝶呤   5片/周
                    叶酸        2片/周
8 y" t4 Z/ \+ z8 u2 @                   扶他林乳膏    当手乳抹      
; q. v% `" @& s9 \症状情况: 全神各关节基本无症状，偶有右手腕疼伴滑膜炎，右脸颌骨疼，活动后症状缓解。
* {) N$ R. W. h2 S今天比较郁闷，手腕时好时坏的，昨天早起还没事，今天早起有开始肿疼了，不知是不是最近用电脑鼠标太频繁了，操作时太用力了。从今天起老公不让我下班后碰电脑了，呜呜。。。虽然手疼，我还是坚持骑车去上班了，希望赶快好吧。

清凉如水

你的症状跟我好象，吃甲氨和妥舒近三个月了，好象开始有效果了，之前病症好象是时好时坏的，但我这几天明显感觉好一些了，人也有精神了，除了手腕还略略有些疼之外，其它症状好象都不太明显了

棉花糖_nj

你的症状跟我好象，吃甲氨和妥舒近三个月了，好象开始有效果了，之前病症好象是时好时坏的，但我这几天明显感觉好一些了，人也有精神了，除了手腕还略略有些疼之外，其它症状好象都不太明显了
清凉如水 发表于 2011-8-24 10:34

: E* ?9 _7 D8 E! r/ H我觉得吃强的松和MTX确实是起到效果了，关节不在疼了，精神也好了，基本和没病一样。我吃药也将近四个月了，没见什么不良反应，食欲也很好。就是从八月开始，感冒了一次后就开始手腕时好时坏的。尤其这几天。估计是没有注意休息吧，我发现自己只要是吃好睡好规律了就好很多。