有人做过滑膜切除术吗

旭日破晓天

效果怎么样啊    有人能告诉我吗    万分感激

心晴宝宝

滑膜切除术是怎么一回事

类风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜，表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖。若疾病继续发展，滑膜的病变可以蔓延到软骨和骨，晚期可以造成软骨和骨的破坏，形成关节畸形。因此，在早期把滑膜切除，能够治疗类风湿关节炎。因切除了滑膜，降低了关节腔的压力，并把滑膜上的神经末梢一齐切掉，从而明显地减轻了关节的疼痛；滑膜切除后，清除了类风湿关节炎的发病“基地”，中断了恶性循环，可以防止关节软骨和骨的进一步破坏，大大地减少或避免了关节畸形的发生；消除了增殖的滑膜造成机械性阻碍、干扰关节的伸直和炎症刺激引起肌肉痉挛、关节屈曲挛缩。通过滑膜切除，虽然有一些病人有可能复发，但不少病人终究可获得完全控制的效果。上海光华医院从1974年开始对类风湿关节炎病人作滑膜切除术，大多数病人取得了满意的效果。
    目前认为，有下列6种情况可考虑作滑膜切除术：①经过6个月有规律的中西药治疗，效果不明显者；②关节有持续疼痛；⑧关节呈间歇性或持续性肿胀；④检查可触及肥厚的滑膜；⑤出现关节轻度屈曲畸形；⑥X线片中有早期病变的改变。
早期病人的滑膜切除，能够取得较好的效果。由于类风湿关节炎的病程迁延，关节肿痛常常时重时轻，时好时坏，病人又往往会认为手术是类风湿关节炎治疗中的最后一步棋，非到万不得已，不肯动手术，加上手术毕竟动刀见血，病人瞻前顾后，犹豫不决，从而贻误了大好时机。其实，在这时就采取滑膜切除术，虽不能恢复已破坏的关节软骨，但毕竟切除了大量发炎的滑膜组织，病人关节肿痛得到减轻或消失，关节的功能也随之改善。
    从理论上讲，身体上每个滑膜关节都有滑膜，均可作滑膜切除术，但病人最肿痛，或与劳动和生活密切相关的关节只有部分主要的关节。对那些次要的，还没有必要作手术的关节，仍可采用药物等方法治疗。通常作滑膜切除术的有膝关节、肘关节、腕关节、掌指关节及指间关节。当病人有多个关节受累时，可在一段时间内先后做2～3个关节。当髋关节有病变时，由于其周围的肌肉较厚，早期很难发现关节肿胀，一旦关节活动受限，往往已经丧失了滑膜切除的有利时机，而且手术后的活动可能受到影响，加上关节位置较深，手术比较困难。因此国内外很少作髋关节滑膜切除术。  
    一般采讲，年龄的大小、病程的长短、病变关节的数目多少、血沉升高，均不影响作滑膜切除手术，这也和手术的效果无关，而全身病情是否继续进展，常和手术效果有较大关系。  
    滑膜切除后1—3天，即可开始作肌肉收缩练习和小范围的关节活动，1周后应开始正规的关节练习。
    滑膜切除后可以再生。有人观察了X例类风湿关节炎病人滑膜切除术后1-52个月各时期滑膜再生情况，发现病人从手术后的第1个月开始就有滑膜的再生，但再生的滑膜与原来的滑膜不同，它含有较多的纤维组织，细胞较少，几乎无血管和淋巴管。
    由于滑膜切除并不能改变类风湿关节炎的自然病程，复发是可能的。另外，该手术一般只解决手术关节的疼痛、肿胀和功能问题，仅属综合治疗中的一个部分。因此，施行滑膜切除的同时及手术前后，还必须应用其他疗法。

心晴宝宝

我知道的做过这个手术的朋友,只是缓解了一段时间,有的由于做的时机不好就没有什么反应的...
它不是根治,只是缓解,还要服用药物的,并且错过最佳时期,做了的效果并不明显...
你要根据自己的情况来选择了.

晚安吾爱

宝宝知道髋关节可以做滑膜切除么，我是双侧的，左腿晚期只能置换，想着右腿的早期是否可以滑膜切除避免也要晚期的关节置换

健康宝宝

应该可以的
关节镜下做髋关节滑膜清理术
可先拍片（最好核磁共振）然后去咨询医生
我是在上海华山医院运动医学科做的膝关节清理术，有看到做髋关节手术的。

晚安吾爱

健康宝宝 发表于 2012-8-23 20:04
应该可以的
关节镜下做髋关节滑膜清理术
可先拍片（最好核磁共振）然后去咨询医生

谢谢宝宝的回复，我们这里的医生说髋关节做滑膜切除效果不好的，我是河北邢台的，也许是小地方医疗受限，方便了帮我咨询下相关的治疗

woaiwoziji

那请问一下得花多少钱？？？　　技术成熟吗？

健康宝宝

晚安吾爱 发表于 2012-8-23 20:13
谢谢宝宝的回复，我们这里的医生说髋关节做滑膜切除效果不好的，我是河北邢台的，也许是小地方医疗受限， ...

问下大医院的医生比较心里有底
可以在华山医院运动医学科的【在线诊室】提问，也可发邮件给他们，看看他们建议如何。
http://www.cosm.org.cn/cosm/guestbook.asp

晚安吾爱

{:soso_e178:}好的