本帖最后由 健康宝宝 于 2011-12-1 11:49 编辑 / q c1 j; C6 n8 f% Q8 p8 b1 j1 A
* F- E& T/ m# S+ X( P0 A我白写了一中午的病例,结果超时提交失败,又不能复制,哭啊) X' E' p' W5 |
6 L+ G( z' Q& A- Z, r# u$ m: G继续写
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% ?- V7 t4 ^( j4 j2 c8 t1 Z5 B3 c基本资料: y( y/ Q0 q1 s l: y6 t F
性别:女
8 N. @9 A* y* I出生年月:1976.116 C; x; k; c Y. ~% Z
居住地:深圳" y5 O5 [: T! l1 Z3 U5 x
婚育状况:已婚已育(儿子7岁)4 n _: p+ x5 U6 A7 x
发病日期:2011.7* C0 }" m5 h% |3 B. R+ D
2 W( s9 j0 x( @/ X& B! }$ ?病程及症状: ^ f4 a2 p2 x- `
2011年7月,第一次出现关节疼痛,右腿髋关节,疼痛三天,中间一天比较严重,走路有困难。同时右手小臂有点不适。: n& t& b' g+ Z4 {; B0 C/ ^" A
8月,右手大拇指第一关节肿痛。- M" A; x$ r, c5 S, C
9月,左腿髋关节疼痛,行走障碍;右肩、左手大拇指第二关节各疼痛1次,手指关节能看出红肿。每次只一个关节疼痛,一般三天自行好,最疼的时候晚上睡不着。$ z3 U' {8 S. Z4 B5 v
10月,左肩疼痛。+ \; X' e- U$ G5 S: z- N3 a* k
11月,右手中指第三关节红肿疼痛,左肩疼痛,右手无名指疼痛。出现两关节同时疼痛,但是症状较轻。
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之前没注意过,最近才注意,发现有晨僵。5 R" V r5 D" v( X
1 z& W; K% v5 ]7 L9 e0 }其他并发症:! g9 c- m# n) F. ]
从6月开始,每月都有外阴红肿瘙痒、白带异味(以前从来没有过)。扁桃体发炎3次,牙龈发炎1次,口腔溃疡N次,支气管炎1次。我之前身体很好,这些症状除口腔溃疡外都没有过,感冒都很少,极少吃药。( k" R& g4 s# r9 S( y- P, \* ]
/ ^+ [' J- `. ]) q$ @求医经历:
8 U- } H4 l* z$ {; G* M- |7月18日,区妇幼保健医院,妇科。因外阴红肿瘙痒去看医生,取白带和小便送检。开了热林清颗粒洗和头孢吃。9 ~! X |. B8 c6 h8 j" B% ^2 q. V
7月30日,区妇幼保健医院,中医科。去拿上次的检查结果,只白细胞2+,霉菌、滴虫等都正常。医生建议再做下血沉,怀疑肾脏问题。我没去做,因为明显感觉是外部原因造成的。出了妇科我不知道该怎么办就去去了以前带婆婆看过并的中医科。中医问了下,同时也了解到我有过关节痛。给我开了五副中药和中成药(龙血竭胶囊和一清胶囊)。因为8月回老家中药没吃,9月份才开始吃。
" w" V, a. J; z8 ~" G9月8日,区人民医院,骨科。因左腿髋关节疼痛到医院,导诊护士让我看骨科。拍了X片,医生也摁了很久,没有看出什么,只建议多休息就回家了。9 C! I H0 Q5 G5 M2 Q1 s0 O" D
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10月16日,区人民医院,中医科。因左肩疼痛去看医生,之前在网上了解了下,怀疑是类风湿了,因为上次看到医院的广告中医科治疗类风湿好像很专业。医生问了几句就开单检查,不过这个医生还比较有耐心,问做什么工作,累不累压力大不大等。检查ASO、RF、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血常规。结果类风湿因子32稍高,其他均正常。医生开了五副中药回来煎了,很难喝,好不容易坚持喝完。整个10月只出现了这么一次左肩疼痛。4 w& y/ L1 J/ }) X
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11月18日,深圳市人民医院,风湿科。预约了专家号,看的冯小欣副主任医师。医生没问几句就开了很多单做检查,之前的病历也给他看了。在医生不主动问的情况下我主动讲了自己的病程和病情。拿着700多费用的检查单,对这样的医生很没信心,但还是去抽血检查。检查项目有超敏CRP测定、血尿酸、免疫球蛋白及补体、类风湿因子定量、抗O定量、抗CCP抗体、抗ENA抗体谱、ANA系列、血常规五分类。下周三出检查结果。 |