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[中年30-50] enkenn的早期RA电子病历

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发表于 2012-1-7 22:16:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
2010年1月份由于月子受寒,之后又过于劳累,经常会浑身疼,但对于RA真的一点也没有了解。! `/ Y: \" a0 X# G0 }
2011年5月份由于肩痛的抬不起来,所以去了岳阳医院针灸,但是效果不大,属于游走性疼痛,痛的时候连晚上睡觉也不行,一般痛3-4天会自然消停,之后可能因为痛的实在受不了,突然想到岳阳医院针灸医生问过有没有做过风湿检查,觉得应该去查下,网上搜索了下去了仁济医院,抗CCP,和血沉不好,但是类风湿因子是好的。医生诊断为回纹性关节炎。 用药:mtx/3粒/周  帕夫林/3/天,瑞普乐1粒/天  叶酸1粒/天。吃了一周后效果明显于是吧瑞普乐停了,一直持续到2011年11月中旬,发现疼痛转移到手腕关节和掌指关节,但是不肿胀。没有在意,两只手轮流痛后,到岳阳医院膏方专家处开了膏方也重新对自己病情有了担忧。决定转战到光华医院,听朋友介绍倪立青专家,第一天去只是化验随便挂了号,是陈丽华的号,很巧发现也是个很好的医生
) {5 i2 K- p; f/ \, H- s9 N- \12/29  医生判定:考虑类风光,核磁确诊
+ k# v8 w& m. [. q3 a6 o: Y: z, X& t1 r. x% T3 i( g
抗CCP  1600  《25U/ML0 i6 K, t$ N: F9 g, h
免疫球蛋白G 18  7.23-16.85g/l
( _; z+ g: a4 I( o/ ?免疫球蛋白A 1.2  0.69-3.82g/l7 f# f' o3 y- R0 P/ t) }! r3 l
免疫球蛋白M 2.3 0.63-2.77g/l
" @) ]' S3 B# L' ]! W& pRF定量  22.87  《20IU/ML
  i  O4 ~; z$ \7 o1 R7 _: U9 uIgG 型类风湿因子51.8 《110IU/ML7 }8 Q+ f4 O/ O  @/ t& U
IgG型类风湿因子 50 《120IU/ML
: r+ Z6 j( M* U# Q& G2 ^7 U2 d1 O( L4 U+ u
血沉当日 21 S( O" F' j$ \( O. w
7项抗体 阴性' [" {5 g9 W7 m+ u
配药:帕夫林 4粒/天/2次, 扶他林 2粒/天/2次。MTX待确认
2 a3 |) ~7 Z+ s! h- L( B, N" _  x: X% |& J) i
1/7核磁共振报告:医生结合判定:早期RA
/ e; N" y& [. o: O* T9 y右腕关节区和部分掌指关节少量积液为主: I4 s% v. P3 h7 z6 W
右腕管屈肌剑鞘微量积液
0 P( J) i. B1 s: [; m3 N' Z腕区骨质如常) N+ _# F  ]& }" |
医嘱:好好用药 对于月子受寒只能说明是导致病发的因素
+ T' i$ N1 i$ ~$ b/ |( s4 @
* }0 |4 I' ^% u( [' |8 G12/29用药效果:用药后三天疼痛消失保持了4天。但是胃不舒服。
; a) ~/ b; P8 ]3 L( d2 l于是1/7改换西乐葆 1粒/天1 |- i6 O/ e$ c- C2 m+ A2 `
MTX:3粒/周/1次  叶酸1粒/天/1次(服用MTX当日停服) 帕夫林4粒/天/2次: o2 u3 v7 t; h) t5 D

4 x2 Q1 }% i+ d4 Z+ \( b9 K综上所述,自己考虑目前开始吃风湿专家开的膏方同西药同服。等膏方结束后找老中医再开药同时服用,希望尽快控制病情。
1 N6 N3 w. }3 L+ z0 B7 i3 u& A! `" H/ o4 z% c4 Z4 |
补充内容 (2013-4-21 20:41):7 \# B3 n! A7 @
2013/4/13  CCP1600 免疫G15.3 参考7.23-16.85   2 j- m' Z% v% S3 X- j5 g
免疫A1.1 参考0.69-3.82
/ t- n* ^1 W- Q* s3 g5 \免疫M2.2参考0.63-2.77 RF <20 ; K( }7 }! I9 t
IGA 类风湿 3.51 参考《18' \5 P/ a7 k# Z, `) g
IGG类风湿 6.72  参考《187 X% Z5 o, E/ M% P% w: W0 V% N

5 d  Z6 V/ i% D6 _. c0 H) \+ z6 D3 w2 Y
补充内容 (2015-4-23 16:37):: B& M9 j# G  `' |7 d
记录:2012年5月开始使用YSP,足量一年左右开始减量,一直减到1个月12.5ML,所以2015年1月开始停用YSP   .
9 m( B2 b$ X9 N! w$ {2 ~. U) w. P2 \& J: ]
补充内容 (2015-5-9 17:59):$ q4 @3 `/ Y' e3 D6 F- U
2015/5/9  
* ]9 v; N3 p- IIgM 23.8 参考《20IU/MI7 U+ A6 w+ n/ Z
IgA 0.46  参考《18IU/MI$ L0 F# Q5 y8 _/ `5 y3 E! v
IgG 2.98  参考《18U/MI
5 x3 n3 t/ _7 Q% e抗CCP 1600
# |0 x! C6 s$ W" |, e  k
发表于 2012-1-7 22:31:31 | 显示全部楼层
老乡,你好。我是常德的。我是在湘雅看也挺好。到上海太远了。
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发表于 2012-1-7 22:55:03 | 显示全部楼层
好好治疗 一定可以控制住的{:soso_e163:}
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 楼主| 发表于 2012-1-8 13:27:19 | 显示全部楼层
好好治疗 一定可以控制住的{:soso_e163:}
1 K$ r! l8 j8 ^3 N0 P喜羊羊 发表于 2012-1-7 22:55
) M9 e5 H) V* M- g$ i8 h
谢谢你{:soso_e163:}
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 楼主| 发表于 2012-1-8 13:27:54 | 显示全部楼层
老乡,你好。我是常德的。我是在湘雅看也挺好。到上海太远了。1 G+ Q" Q5 s7 G! x9 p7 w
yxlyxl 发表于 2012-1-7 22:31
! q& w( U' l' \. K/ ?6 |( R
你好,我是江苏的,目前住上海,所以我就选择了上海看。{:soso_e163:}
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 楼主| 发表于 2012-2-17 12:58:14 | 显示全部楼层
2/18是月检查的时间,距离上个月用药效果不是很明显,每隔三四天还是会疼痛下,痛感能忍受,最主要是手腕和脚掌疼,掌指关节也会疼,所以2/18这天要问下医生为什么一个月下来还是会疼?
& ]0 e4 `; D( W- j4 w目前用药:# z/ L+ q4 T* t* x5 B
MTX:3粒/周/1次  叶酸1粒/天/1次(服用MTX当日停服) 帕夫林2粒*2次/天
! p, {/ _" S. [+ M: j2 T1 i风湿骨痛胶囊边3粒*3次/天   舒筋合剂20ML*3次/天* e* b9 V: |! ]  |
, N; O" Z( @6 Q5 J# O
单独配用:冬令膏方   早晚各1次
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 楼主| 发表于 2012-2-19 15:23:09 | 显示全部楼层
{:soso_e101:}2/18日去复查了:血沉正常,血常规正常2 r: B4 E* u/ D  v9 y1 @7 b
和医生描述,这个月当中还是有疼痛感,医生回复是:关节痛和别的病不一样,你的手不肿也不变形,已经控制的很好了。不用换药按照目前治疗方案继续。
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发表于 2012-2-27 19:41:37 | 显示全部楼层
楼主病程短,好好治疗,会有不错的效果。
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 楼主| 发表于 2012-3-7 13:27:19 | 显示全部楼层
距上次配药回来到这周当中,因为回老家看儿子,抱儿子抱了两天,右手肘部疼痛三天左右消失,留个记录,右手中指一直感觉是积液存在,还没有完全吸收掉.
: T( E6 |  L& U! H( A4 e
- V6 }' b4 z. q# _9 w3/3在老家找了个老中医,把脉配了10天的中药,说我的身体太寒要先去寒气,等还有估摸一周的膏方吃完就开始吃这个老中医的药.另外配了艾叶和红花泡脚,感觉一个冬天泡脚很有效果., i5 T! W: }1 h( V8 \5 d
[color=Red]禁忌:老中医说不能吃鸡精[color=Red]8 Y9 k' O* Q+ a; q2 i- Q

5 V( b% [/ Z( X$ d+ v  c偶遇:在中药店抓药时,碰到个幼儿开始的RA患者,她说曾经用过偏方治疗过控制30年没发过,目前才复方.目前正自己用老方抓药泡酒,忘了问MTX之类药有没有在用.
  Z  z* c5 _, O# C) }! y* v/ T那个用偏方的人是用个什么秘方包住艾叶用火烤关节处,她还给我看了变形的手有烫痕存在.陪我一起去看病的阿姨说那个用偏方的人已经不在世了,她们一带都知道的,小时候还给她看过病,只是不知道还看类风.据说传给了后代了秘方.我阿姨说去打听,等下次打听到具体的情况再来记录.
- z* K* U/ s  X
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 楼主| 发表于 2012-3-7 14:37:01 | 显示全部楼层
贴上中药方子,太草有的不太看的懂.

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