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[幼年JRA] 散木的病例

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发表于 2006-11-20 17:16:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
散木的病例
+ R" x* J% @  m* X6 x$ t, ~性别      女* J: E. ~# n! @0 z6 r7 M4 F
发病时间  1984' W9 q5 Y* e$ p, D1 O% b
发病原因   住新房,上学趟水
) x* @! g! x* m. H" \. C' g. r# I6 D家族史   父亲年轻的时候患过强直性脊柱炎,数年后治愈
4 I- u5 O1 W0 ?. \* d+ z现在体征    全身关节,除脊柱外,具有各种晚期类风湿性关节炎的表现
* e% b3 s( D2 A; g3 l0 z+ ^              双手除拇指外,畸形。双肩只能达到水平前伸,不能抬举。左肘不能屈伸,右肘屈伸尚可,但不能完全伸直。右髋股骨头坏死,完全骨性强直 ,丧事活动功能,左髋股骨头坏死二期。双膝屈伸90度,双脚有脚趾变形出现。7 j* d/ P( q; }, T# }* P6 |
     可以正常走路,略有跛行,行走不能超过2小时,肝肾功能正常,胃肠道功能正常。日常个人生活大部分可以自理。  q+ B2 B  u' t
目前治疗  两个月前检查,各项指标正常,爱若华由一周服用五天,一天两片,改为一天一片。2 G1 D+ N3 `4 M( c
              每天做两个小时的理疗,用利德治疗仪。
4 C0 J  S% K" L% D0 B锻炼      散步,做轻微家务8 ~. M3 |: T5 e" E
治疗史    第一阶段
) Y) N! o/ L' N6 N) A          84年秋天发病,初大小关节游走性疼痛,未作治疗。86年春季,关节症状加剧,确诊为类风湿,曾用地塞米松控制,7月份因激素停用,病情急速发展,全身关节红肿疼痛,去湖北洪湖中医院治疗,服用黄藤合剂诸药,半年后受到控制效果,一年后,虽有关节疼痛症状,但可以上学。高中三年间,不断用各种民间方药治疗,左肘会右手无名指出现畸形。  Q. F3 i9 v$ Q5 N* L. J  F5 _  c
           第二阶段
7 L& V- P. v( C2 ~) L; u         90年去北京念大学。其间间断性使用雷公藤多甙片治疗,间或使用中药汤剂,大部分时间处于缓解期,无关节受损现象发生。初次接触mtx时,却被中医科大夫严厉制止,说是治疗肿瘤用药,副作用太大,治疗应该是中药治本的原则,加上本人是学中药专业的,所以,在以后的求医过程中,舍西医而取中医,出现治疗偏差。
8 N2 K- L( Z! I4 b2 n% E  a             第三阶段
) N( `) Q5 a$ b2 Z3 {  d7 l         94年夏,分配至青岛上班。96年初,病情复发,临床用激素,金制剂,雷公藤多甙片,萘普生,正清风疼宁等药治疗,效果一般,并右腿查出股骨头坏死。认为与激素有关,更加不敢使用西医了。4月,赴太原侯丽萍处治疗,五个月后,类风湿控制住,左股骨头滑膜切除,闭锁神经切断手术,一个月后,带药出院。侯的系列方药中,雷公藤是主要成分,它的别名是黄藤。6 ]( y. d0 h, M. m* A0 E% D( |
病情稳定至99年。6 }9 s1 y! O9 K  H- ~' }
                   第四阶段: q' y4 @0 Q: A
          99年秋,再次发病,按照病友介绍,媒体广告,循着中医专科的方向,遂治遂弃,好则用药一两月,多则用药一年多,无一有效治疗。至03年春天,全身大部分关节被破坏,造成身体残疾,生活不能自理。此时,在收音机中听到栗占国教授的风湿病讲解,才知道近十年内特别是近五年来,类风湿的治疗领域中,免疫方向发展迅速,西医治疗,日渐成熟。新一代的药物,来氟米特,骁悉等应用效果良好。
, \% Q% |4 a$ u) g% f8 {6 P) R2 `     同年,旧日同学得知病况,大为关注,在京同学拿我的病例去协和医院求治,并捐款资助。十一月份,用爱若华每天2片,MTX 每周三片 ,乐松每天1片 治疗。当时血沉75,类风湿因子阳性,C放应蛋白27。
4 g. \2 F, h) h. k' @, H; Y7 J$ e* c  ~  一个月后,显效,二个月后,去掉乐松 ,半年后,检查指标正常,关节疼痛大为减轻。去掉MTX 。一年后,左膝的一个自96年以来就存在的核桃大小的囊肿,完全消失。爱若华减至十天服用八天,每天两片。半年后,爱若华减为每周服用五天,每天2片。在服药期间,头三个月每月检查一次,后来每三个月检查一次,现在半年查一次。前两年中,血沉有反复现象,在30以内变化,这一年来稳定了。
9 i( p+ e! n  K  a0 o* U9 X" {7 F
+ ~& @0 Z3 Q- m) ~4 F[ 本帖最后由 散木 于 2006-11-20 17:22 编辑 ]
发表于 2006-11-28 11:28:02 | 显示全部楼层
你自己就是学中医的啊?+ w9 S" K3 g5 [4 v; H* [: B
那么,你觉得中医治疗类风湿完全没有作用么?
% x' T6 I9 i+ s" v% O9 j9 |. V6 J那么,西医为主,中医为辅,这样也不行么?
4 }/ n, j0 [  e我不是心存幻想,只是觉得我体制太差,想中西医结合,控制住疾病的前提下,把身体调养好一点。
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发表于 2006-12-1 00:09:53 | 显示全部楼层
无论是西医,还是中医,都有冶疗达到良好效果的病例。但是也都有完全无效的病例。至于具体的比例是多少,没有统计数据。' u1 M5 [3 N7 d4 `1 q5 Z
现在总的来讲,西医在治疗类风湿的实践上成熟些。也就是说,相对而言,药物的效果对个体的选择性没有中医那样的大。
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发表于 2006-12-12 23:46:25 | 显示全部楼层
是不是有病历就可以不用本人亲自去医院啊?
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 楼主| 发表于 2006-12-13 12:25:47 | 显示全部楼层
中医为辅,西医为主的治疗,是可行的.而且是理想的.
$ B- t. T. o7 y+ ^6 a只是,在疾病的急性发展期,首先要有西医的对抗治疗为前提. 中医重视人体整体 的状态平衡,更多的体现在对人体自愈能力的推助方面,在病情稳定的时段里,因人而异的辨证论治.这是我的看法.
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发表于 2007-3-1 17:14:53 | 显示全部楼层
原帖由 散木 于 2006-12-13 12:25 发表5 {; M: p6 @% L; ?
中医为辅,西医为主的治疗,是可行的.而且是理想的.- _2 q: d9 p1 ~
只是,在疾病的急性发展期,首先要有西医的对抗治疗为前提. 中医重视人体整体 的状态平衡,更多的体现在对人体自愈能力的推助方面,在病情稳定的时段里,因人而异的 ...
. \$ |% R- a, S
有道理更权威[guangbo] !
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 楼主| 发表于 2007-6-2 15:03:10 | 显示全部楼层
春节过后,有一天突然发现,右腿的小腿肚上,不知道什么时候,长出了黑褐色的牡丹花一样的图案。同时,夜里醒来,看电灯,电灯周围会有一圈儿“彩虹”,上网一查,吓了一跳:青光眼会有虹视现象。怀疑到爱若华身上,打电话咨询,人家说:没有“出花”的报道,也没有引起眼压高的报道。! u7 P3 Y( R* H1 D' Q

, u* V$ ?" H5 q: g4月,爱若华减量,十天里2天不用。
1 Z) c: _" l3 I* N$ ~- J+ k6 e
3 {9 O5 u4 W7 x7 ^/ a5月14日,每天服用2次帕夫林,每次2粒。隔天一片儿爱若华。  \+ y4 c# `$ `; L9 ~4 s1 w
+ I; r  c  z/ w& S9 S
4月下旬开始,身体出现关节的游走性疼痛,疼痛时有关节肿胀,24小时后疼痛和肿胀都消失。疼痛关节有重复。一度晚上睡觉醒时出虚汗。比以往容易疲劳,活动容易引起关节的肿痛,休息后可以恢复。
( V5 w( E2 ]2 j; A% Q8 d5 S8 S: x, ^4 N/ h) C* O0 X6 R
现在腿上的花儿,变淡了很多,几乎看不见了,关节疼痛现象也明显改善。
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发表于 2007-6-5 22:26:45 | 显示全部楼层

杏虎

既然是中医从业者为何不选用中成药中抗炎袪疼的霸王药(片仔癀片) 而中药注射液居然没有使用令人费解 反而抱怨那些杂交草药无用 眼睛的问题自己居然不会处理普通的杞菊地黄丸或熊胆丸都能缓解症状  顺便说一句  以前中医药并不是没法处理类风湿 人们度知道现在老虎受到保护 而传统祛风除湿的方剂中虎骨均为君药
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发表于 2007-6-5 23:20:17 | 显示全部楼层

回复 #8 tiger 的帖子

如果片仔癀片能够治好类风湿,这种病也不会是世界顽疾了,如果是因为服用药物引起视力出现问题,杞菊地黄丸或熊胆丸也不一定能起多大的作用,中医可以根治很多病,但在治疗类风湿上却没有西医的效果好(主要是在防止关节变形和致残方面),相信散木当时有条件找有相当资历的中医专家为她辩证实施并开药方,只所以效果不好,就是因为她完全放弃了西医所产生的后果。
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发表于 2007-6-6 07:00:38 | 显示全部楼层

回复 #9 玉如月 的帖子

呵呵 不错片仔癀的确不能治愈类风湿 但其缓解疼痛及延迟关节变形却有独到之功 既然没有试过何来疗效不及西药之说 同理用在眼科上的中成药虽然不能立竿见影但西药又何尝不是如此 况且以往的按照中医以毒攻毒理论指导研制的蛇毒注射液联合 红花注射液取其活血之功不一定就比输注甲胺碟林效果 而现在的医生以中药注射液成份复杂疗效确切拍担风险为由拒绝使用
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