老爸的电子病历

lovely_rabbit

【年龄】：53岁【性别】：男

( u( x) J( t) a6 e. z2 a【病史】：关节疼痛已有10年左右时间，因为是在小城市，一直没去大医院看过，2009年在河南省中医院接受过一段时间正规治疗，当时医生确诊为类风湿，开药：甲氨蝶呤、来氟米特、尼美舒利、强的松、雪莲针。吃了两个月，病情改善非常明显。复诊后，不再吃强的松，其余减少药量，持续吃了半年时间。老爸觉得身体恢复不错，又有些心疼钱，去郑州也麻烦，种种原因就没再去复诊。接下来常吃的一种药就是通痹胶囊，在家里的药店里就能买，比较便宜，但没见有效果，偶尔还是会痛。
1 H8 w4 n; C, C8 e' M; i1 Y
, ]3 B' @5 B( u3 i【目前身体状况】：手和膝关节肿痛，手不能完全握拳。有晨僵现象，但不是完全动不了，就是关节活动不灵活。最近感觉疼痛加剧。

【化验报告】：
在我的催促下，最近老爸去我们市医院做了体检，化验单如下：
" ]. S' ?% X2 w5 P* `

# f- d3 d7 D1 l4 {  q9 n$ x 日期：2010年3月1日
3 ]6 g$ C8 ~- ]2 [2 r- [! O 项目	0 U: J+ Z' e; _/ w 结果	参考值 , K* d  ~: V" K& k% @5 P6 t	异常备注 + B, I) C3 Q6 r5 x& ?4 e, |
8 I9 i( {  ~7 n0 Q. U 总蛋白	77 9 ~0 R7 t( c5 B/ @- ?, F+ u8 x	$ o4 i1 J9 C# S  d 60-80   d, z, w( A, r0 {9 e	7 B+ s0 s3 n) N7 c6 p* x; {0 x $ y  E1 ?; H5 M6 k& ~% U. Y" k
* \, {% R7 Q5 u  T2 h+ V- |- a 白蛋白 . Z2 n- F* G2 Y	39.7	: T" X0 K3 Y3 V; e" j) V8 D 37-53	0 \; j, b. `2 A% Z5 X1 a6 Y, ~: ^ # ?+ G  }8 M& m! f* s$ D1 K" [$ k+ Y
- K+ e7 [; ]1 f; p 球蛋白	37.3 ) C0 S8 T  r" s8 A# g	; b/ w# v' v. @. Y8 E5 U3 T 19-45
! \1 {! H1 W* e" z7 `" N4 Y 白球比	1.06 ( E/ D% B, N5 d	! p. ^! G& V8 \, u! q 1.5-2.5 5 k4 |4 g/ h, _) j4 @% {8 f3 f	偏低（轻度炎症，并不明显） / @) M: n& Z/ H  U& [
& @! V& F5 @2 |3 G9 @  b! M$ c 总胆红素 6 G/ f4 j4 _" V% C	5 , y# m( e. m" n( Q0 ?/ _) }	3.4-20.6   v; @* ?7 t  H; f5 a	1 }2 i7 T: E! ]" d. \  Y: `
直接胆红素	1.3 ! b- P- |2 X1 ^! ?# j: P	0-7.14 2 k8 `) s+ B- g- N: s	% p% c" h0 Y: G - k7 Y) c1 k" ^) E% ~8 K
$ ^5 x# B# s6 `% G 丙谷转氨酶 8 J5 {2 u% _; f	! m/ \# R" V2 y) B 34 - H: N' B& ~& i. ^	# i6 T; d1 B; Q3 ~ 0-40	- d3 k$ F/ O: N0 l
谷草转氨酶	32	8-40 0 k: l/ M  l5 M9 _	) ]7 Y; c+ h6 F, ^' Q 8 c* O  @* @1 ?% K
$ p0 n. @# c( g 尿素 $ n# ?/ j* t+ L5 M	6 W. d- q0 C7 D8 g% }4 M. D 7.1 7 }7 J. X/ Y  w( [	; j- {) x% ^/ h+ ^! H" }9 K6 j; q 3.4-7.14 " h& a' {8 E5 V, v	! u# L+ n" w0 Y6 F" B2 \) J) T
肌酐 2 B9 \- C0 l) {	7 \- o6 }' X4 o# P0 x# m 65.8	5 _0 B0 N7 p* n' N+ L! T 44-97	- _( C) @" ~8 n7 j6 D 7 _1 Z9 m" A; i5 ~6 T: h5 I; c
; ~2 V: n) X- I+ k 尿酸 ! b0 z. u4 F7 G1 a* l! h: W: ?0 }	201.5	208-428 / d6 a# M; K3 R  A2 Z" O6 b' f	- Q( K/ n5 P. U5 q" c/ r( b 偏低（偏低没有问题，偏高要注意肾脏问题，易诱发痛风）
$ s; q3 d  R2 d, v4 g  A' n 总胆固醇	3.74	/ Y9 d* ~8 s7 y3 V2 D: B 3.1-5.7	, p' o/ f& y: i. l 3 a9 K3 W+ }1 I
甘油三酯 : K1 t2 O3 {5 V& b	' ]; l" W. X4 j  O2 q 0.91	0.68-1.7 % t) S0 ]2 t/ f( l5 {1 l, o4 x	% u4 \4 U3 X+ g" s7 \9 r
: W& U. V. L; p4 Y* X/ `. a 高密度胆固醇 ) L1 O! c* h1 [	1	1.04-1.66	偏低（高血脂症的表现，易患冠心病与脑血管病） % c* g& o% x7 n" p
' v' p0 C; t0 T) j 低密度胆固醇 % c6 B% N' x2 Z9 \4 B$ Q	$ \' @! m3 E* G6 P$ A. C3 _$ f 2.29 # J3 v0 T6 V0 [5 f2 }% W8 B# t	" t" R# Y6 Q) Q' R; A 0-3.15	) {' e0 G2 _- {1 |% C 8 i8 K7 }8 `9 b- k % [' }5 H  v) }* H0 o
5 I1 s7 L  V# ?( M, J% n/ M1 K 载脂蛋白A1   W( j" n2 S& j- I; M" q# T	1 Z% q- {! C5 y+ ]& X1 b& v 0.94	1.2-1.6	偏低（肝功能不足，易患心血管疾病）
载脂蛋白B	0.87   z2 X/ |) u9 i" w/ j, K' n3 b	8 u' {, _" k4 [  ` 0.6-1.2	/ r  Z+ F6 l- P2 e* ? ; e$ x8 l6 k- r! T9 x6 Z! P 1 F$ _7 B9 P" V% x9 p/ m5 F+ V
. I  [( C7 z- v: f: x& I- t 葡萄糖	* L2 W" m! [" j1 C, T" N5 N 4.51	$ T" C2 A* E; q 3.89-6.11 + E: a8 g# n9 b% i( T3 Z	+ Q- b" ]  u4 W; I% A7 ^7 o " j" c" |5 i1 N+ _# w
4 a: b# t% j% K: h% i( l# a  V 二氧化碳	( ~5 @) M, i4 k1 o 28 ; u# D: e8 ^5 ]' s" y	22-32 + X& l; Z8 k) X+ a- R( y	6 m( |3 P0 G. u: ]# D' B) v% x ( A9 E2 L  p  P* j
抗0 2 N+ s. }1 j) T3 b& f( |	! r' `3 i: I7 F6 H0 F3 f1 Y 41	: ^/ v2 R6 U7 x 0-200	1 h" ^/ g# D7 j
类风湿因子	' v/ a* c; h  b, `& ?/ D- \ 108 * h5 q' k! {* M/ B" {	, a% [0 @! T" Q$ d! ~* n 0-50 4 d/ W% P1 Q) }/ v, z	偏高
# J. r) d8 r. G* p5 R1 b$ q/ z 血沉 3 ]0 H9 t& g& S. M	22 3 v9 x- S+ k! M% G& U- w	0-15	偏高 % Y9 Y9 z4 s6 D' x

异常备注一栏，括号内是我从网上查询到的，不知是否准确？他这种情况，算不算严重啊？
4 s  n; j" E' l2 F. l: N
【用药】：我们那里的医生水平真的太次了，我和家人都不敢相信，下面是我自己定的一个方案，不知是否合适？请善良热心的康友们多给我提提建议吧~~~
9 a, \6 C) U: q7 p0 M（1）甲氨喋林：早饭后，每周一吃一次，初始剂量4片，1个月后减至3片，应长期吃
0 Z' o7 a/ N$ y8 V6 ~6 X& `（2）来氟米特：晚饭后，每天2片，1个月后减至1片,3个月后看情况考虑停药
+ X+ f4 s) D' v（3）叶酸：早饭后，每周二吃一次（甲氨24小时后服用），初始剂量2片，1个月后减至1片
（4）美洛昔康：晚饭后，每天2片，1个月后减至1片,2个月后看情况考虑停药

【体会】：爸妈操劳了一辈子，我常年在外读书，踏入工作岗位后才知道工作的不容易，何况还有疼爱儿女的那份操劳，真是我现在还不能完全体会到的。祝愿所有的爸爸妈妈都健康长寿健康！也祝愿所有与病魔抗争的康友们早日恢复！家人健康才是最大的幸福~~~~
6 [# `' ^# T/ s) L+ x( |

lovely_rabbit

请大家给我提提建议啊，多谢！

zhuweina

这个控制病情的药只吃一个月就减量，好像并不科学，如果复发了最好能寻求专业医生的指导。一般复发比较严重。而且用药还要定期观察药物副作用，每个人药物敏感度不一样的。

月深沉

最好带你爸上一次大医院检查清楚了，然后再让医生定吃药的种类和剂量