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性别:男8 Q& H) R3 e5 x* {- r7 i
籍贯:
, |. I( P+ f+ O9 v7 S& f年龄:32周岁(2012年)8 E& k. |; H: k5 N5 @
体形:发病3年多了目前(2012年5月27日)无关节变型,无关节红、无关节肿胀
6 i, w5 Z6 L1 @, Z! @- h7 e% m0 d/ C锻炼:很少
0 J: I( m* S. U( q1 ?家族遗传:生活习惯:晚上睡得比较晚22:30以后" P; ~$ |% I0 L) j1 D. ~+ p4 W1 Y
发病原因:疑为风寒、咽炎、鼻炎 。 ~/ |' w1 N' v- G; `: U. a/ z$ E& z
# ^7 q$ y( |, M起病时间:2008年10月* i @" V, g: | ]7 |! z
确诊时间:目前(2012年5月27日)没有确诊" ~' A9 L1 _$ d: R6 K
确诊依据:+ q2 L* M' e/ b: J2 X
治疗过程:
' V" {; ?! O, R9 H其他疾病:没有
6 P* |2 C5 t0 H现在情况:到目前在吃安必丁,复合维生素,每天各1粒。目前不怎么疼了。医院随访; P! _' }! w" S+ w# ^5 z
/ _( a/ N& v& z! m+ ]" X# U4 ?2006年有咽炎、鼻炎 。) U( T/ |7 a3 l7 g# H
2008年10月右手食指指头疼(用鼠标时疼)。7 r4 a+ m/ Y, D! X" n' q7 c
2008年12月做过鼻中手术,疝气手术。( M* I0 d" U5 Q3 U
2009年08月双手手指头疼(用鼠标时疼),双脚指头疼,手上有几个出血点,在皮肤下,针尖大小,压之退色。
0 A* ~" l, v( o6 d2011年10月脚指头疼。
# q% r9 F7 F4 M1 p; |" {2011年10月颈椎偶尔不舒服。" `9 v( v+ K; l# \! l2 {/ u& m
2012年2月发现右手中指中关节弓部有一点点肿,软的,绿豆大小。7 \8 u( @" G$ @4 D' R$ y
2012年2月份做过输尿管结石手术后,开始脚后跟疼,双漆关节疼,双手手指远端关节和近端关节和掌指关节不舒服,现在屁股部位不舒服,浑身关节响。6 `+ C0 [4 V% I8 u
2012年做以下检查:, e/ P% d! J; _. o3 q5 d1 U+ X; u+ t0 R
9 V9 f% Y1 c' z; h7 u8 A) M1 A一、第一家温州第三人民医院查(三乙):今年2月15日查 0 |& s) C! \( Z* `( u
1、抗CCP101.70(阳性,高,不正常),参考值小于17。
1 Q6 Q1 p+ }3 P, L6 Y. a$ }2、类风湿因子小于20(正常)。参考值小于20。$ S# ~/ P! ?+ w. U+ G% f& ^4 ?8 ^. D
3、抗核抗体阴性(正常)。参考值阴性。
M9 \( j$ n$ W0 c1 _, H 抗dsDNA抗体阴性(正常)。参考值阴性。- S& z) b% J% J3 ^
抗P蛋白抗体阴性(正常)。参考值阴性。
( U8 H% D, J( \4 }3 s/ y" V7 X# m 抗组蛋白抗体阴性(正常)。参考值阴性。
, K. B9 r l3 a4 z' ^# b; { 抗核小体抗体阴性(正常)。参考值阴性。/ p) A" D0 J/ A
抗CENP-B抗体阴性(正常)。参考值阴性。
% c" r* p* g: B5 m 抗RO-52抗体阴性(正常)。参考值阴性。
( `4 ^2 l$ k" O# N0 {0 e 抗JO-1抗体阴性(正常)。参考值阴性。+ y! h6 u! i# ^3 J3 j9 D& [
抗SC1-70抗体阴性(正常)。参考值阴性。6 U! h6 w( X$ J/ h7 H
抗SSA抗体阴性(正常)。参考值阴性。4 b* w) F3 {* ?+ V' D3 L3 B
抗SSB抗体阴性(正常)。参考值阴性。
. }6 Z7 O+ J! C9 n, c 抗SM抗体阴性(正常)。参考值阴性。) R5 [7 r2 L/ F! v
抗nRNP抗体阴性(正常)。参考值阴性。
0 Z3 O( B' ]. m+ M; V4、抗"O"90(正常)。参考值小于125。& `" _1 t; H1 g2 {
5、血沉4(正常)。参考值小于15。
% n8 c& `& }: v; z( M6、C反应蛋白1.7(正常)。参考值小于8。
i. s# v% k! d0 g9 P# ]8 P7、血常规、肝功能、肾功能(尿酸正常)、乙肝三系、凝血均正常。 # P% n$ t- E/ `" C
8、X光双手和颈椎无明显异常。+ v5 K5 ^3 p; U* L
) H% m; J8 O2 R* t" A
二、第一家温州第三人民医院查(三乙):今年3月19日查2 m" |" o, k1 z" W8 i+ y; B
1、抗CCP123.60(阳性,高,不正常),参考值小于17。" \+ g6 g. j3 W# F
2、类风湿因子小于20(正常)。参考值小于20。+ q+ _* w( A% Q% Z; R' A4 t* ^6 A
3、抗"O"101(正常)。参考值小于125。
$ l0 s* b0 m, \6 n4、C反应蛋白1(正常)。参考值小于8.
6 y4 K2 U8 k3 a$ t( R4 G4 q
. X+ w: _" q; v: l. Q) R' j三、第二家温州医学院附属医院查(三甲),3月1日和3月11两次查
( g/ h, p! o( d+ f. ]3 P1、第一次查风湿因子小于20(正常),参考值小于20。第二次查风湿因子小于23(偏高),参考值小于20。
' d8 L& L' o5 X% l1 n+ J+ a4 k2、第一次查抗CCP小于25(正常),参考值小于25。第二次查抗CCP小于25(正常),参考值小于25。
: _1 }# J) R9 r) Z8 U3、抗“O”101(正常)。参考值小于125。
! i4 m6 x6 c0 n& x/ w2 B6 Y4、C反应蛋白1.91(正常)。参考值小于8。8 S7 j, K/ p, ~; Z: X
[8 D9 l7 s/ j, P R4 U四、第三家江苏南京鼓楼医院(三甲),4月2日查
- Q: a% W N# p* w0 P; m! p1、风湿因子小于8(正常)。参考值小于20。 3 k* c1 ~+ F: }4 ]
2、抗CCP小于25(正常)。参考值小于25。 1 o" f2 m* W! P% b2 z+ u$ U# k
3、抗“O”85(正常)。参考值小于200。
" V5 O) p/ z& f7 K, w" L4、血沉4(正常)。参考值小于15。3 \0 f! ]; S# L# y, K; J+ F
5、基因HLA-B27阴性。参考值阴性 。
& Y1 R7 K6 o5 _. D6 P' J6、抗角蛋白AKA阴性。参考值阴性。
/ s' a' C. @1 @% X8 E& K3 R7、血清蛋白电泳。全部正常 。' Q' F) U4 j8 y
8、总钙、磷、钾、钠、氯等正常。7 `* f9 G/ e" A6 \
2 C* }6 e( T/ W( l" S( j
五,第四家江苏省人民医院(三甲),4月10日查
9 F1 N# K2 l$ n1、风湿因子10.1(正常),参考值小于15。
7 p" M( K& b3 }( @. _6 i/ \2、抗CCP 14.7(正常),参考值小于25。免疫手工法 。
% q0 b5 i$ O3 ^, Y) g3、抗角蛋白AKA阴性,参考值阴性.免疫手工法 。
4 z1 m/ s$ D/ H/ T* K4 E, T4、尿常规正常。5 Y8 K8 r( \' F( x$ ~/ z7 B
5、C反应蛋白2.97(正常)。参考值小于10。1 e& C4 N4 _$ p( t7 y# P, D$ V# `
6、血沉5(正常). 参考值小于15。( l5 J) U* z# R( m
7、血糖4.1(正常). 9 ^' R- `" ^$ e
8、肌电图(正常). . b) V: }8 o) S1 _; M) E
; Y) A& v7 {; p2 e+ w' ?1 n; R目前在吃安必丁,复合维生素,每天各1粒。目前不怎么疼了。
# k' K/ I" J3 u: C+ q) O" a就是不知道为什么4家的医院化验抗CCP抗体反差很大,一个阳性(滴度很高),另外三家医院阴性,是什么原因? |
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