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[热点] 我想这可以称之为大医生......

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发表于 2012-6-4 10:06:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
友情提示:风趣爱康(www.iKang.org)是类风湿公益论坛,网友言论只代表本人观点,请大家文明发言!
首先感谢mianbo那篇引起热议的帖子,给我们提供新思路,对一些康友很有启发,包括我。
我想我们作为病人都应该有些自知,我们需要找医生治疗,因为他们是专业的有经验的;但是就医是有学问的,所以我们也必须靠自己认识疾病,了解疾病,进而学会选择治疗方法选择医院选择医生,这些都讲究个合适的才是最好的。
再来感谢雨夕蓝梦,回帖中发现这个回复,网友编的全国各地的好中医:http://w13065197070.blog.163.com ... 314620113237317909/,于是仔细看了一遍,众多医家中,我发现了黄宗隆医师,于是查询了相关,考虑地区就近和他的治疗理念,想去找他诊疗。
上海浦东的康友方便的话,感兴趣的话,可以前去探个虚实不?非常感谢!
 楼主| 发表于 2012-6-4 10:08:39 | 显示全部楼层
黄宗隆医师访谈
七岁跟随恩师南怀瑾

记者:谈谈你师从南师的过程吗?
黄宗隆:我小学的时候因为一个因缘和南老师开始学习,那时候我小学3年级,南老师开十方禅林和东西精华学会,我母亲在老古出版社做会计。最开始和南怀瑾老师学习,第一套教的是少林拳,后来就教我太极拳,那时候还录像,台湾中天电视台来录的节目。除了他自己还请了一些老师来教拳,包括华佗五禽戏,八卦掌、咏春拳,各式各样的都有。

记者:每天要花很多时间来练拳吗?
    黄宗隆:放学过去练3个小时,然后和南老师吃饭。我记忆力比较好,特别是形体的记忆。所以练一趟就基本上记住了。帮着教其他人,有些三星级的上将也是我来帮忙教。大家叫我小老师,那时候南老师有讲课,讲庄子、大学、佛学,还有他编的一套正统谋略学。其实从蒋经国时期,他们就一直在听南老师的课。南老师就像台湾的国师,当时一些企业家、甚至三星的上将都来听他上课。
    南老师对台湾的影响很大,包括两岸的和平。他从邓小平时期开始就在努力做维持两岸和平的事。中间有一段秘史:那时南老师离开台湾到美国,一段时间后回到香港,就一直在从事两岸和平的事。当时两岸之间还没有什么沟通,他又与台湾上层又与大陆的上层说,包括汪辜会谈都是他起头的。多年来他对中国文化的推广,对人性的教育,对两岸和平做的贡献,拿诺贝尔奖都不为过。
    南老师对我的影响是很大的,特别是他对中国文化的热爱。以前政局不稳定时我们全家移民去了加拿大,毕业后我决定回到中国学习中医,去了北京中国中医科学院(当时叫中国中医研究院),去之前先去香港看了南老师。在北京学习四年后我就去了香港开诊所。
26岁独立开诊所 对中医人才培养之见:1,要从小抓起。2,分科不能太细
    黄宗隆:1988年底,那时我26岁。在香港开诊所,名字叫“宗隆国医堂”。我算是很年轻的医生,很多人来看病都以为我是徒弟。那时主要以针和药为主,骨头部分还没有加进去,但我是一路在学。然后发现一个问题,中医的培养没有从小抓起,都是在18岁之后进了医学院才开始接触的,而古人的医学是3岁前开始接触的,18岁前开始动手。除了从练武、练功、了解自己的身体,了解大自然,还学习推拿、针灸、用药。还有中医分的很细,比如一个医生内科就有,开药、扎针、整骨,推拿,以前中医的他家基本这些都会的。每个疗法有每个疗法的局限性,比如整骨是结构性的问题,扎针是能量的问题,吃药是化学的,如果把这些方面都拆散的话,中医的力量就会很薄弱了。
    黄宗隆:那时候我收费相对高一些,看一个病人700块,保证说他一定觉得满意,会用自身的功力去帮助病人,一天7,8个病人就感觉疲惫,一个病人往往推拿,针灸,发功都要用到。但是很快见效,没有广告,但是病人带口碑的。现在我的医术提高了以后,我一天可以看20、30个,时间缩短了,但是疗效比以前更好。技术疗法和经验都有积累,一定要看久点也要让患者觉得很满意,年轻的医生也是一定要付出,不可能一步登天,要希望患者好。现在大家在外面做中医疗法的时候,不大会有医师还能为患者发功,去医院主要是针灸。
国学能集中在一个人身上非常难。
   黄宗隆:我比较重视临床,其他医生我在这边也碰到过一些年轻的,他们从小有机会接触到国学,有这种熏陶的。南老师这几年一直致力于儿童的治疗开发这方面,我觉得这很重要,13岁以前是一个阶段,18岁以前也是一个阶段,很关键的时期,我也希望我以后也能培养更多的年轻人。很幸运我有很多好老师,机遇比较好,我希望能培养更好的苗子。
患者应对中医“有信心” 愿自己能“影响几百年后的事”

记者:你有没有以前学过西医呢?中医和西医有什么本质上的区别?
    黄宗隆:我在多伦多大学读西医的,是脑神经系。不过我12岁在加拿大跟一个叫徐国武的老师学中医,他也算是因为南老师的关系渐渐认识的一位老师,他的针术还是不错的,在多伦多也是蛮有名气的,治疗癌症、高血压这些。我12岁就在他的诊所帮忙,他算是我医学的启蒙老师。那时他救的都是西医界没有办法的,所以后来我对中医还是比较有信心的,最后还是决定回来中国读中医,那个时候对我的影响还是蛮大的,观念上还是觉得中医能够解决问题的。最怕的是读了中医对中医又没有信心,从小培养一个好处是,看多了就知道,而且心里有底,看到老师这样治都治好了,当然也可以这样治了,最怕的是没有接触过。
    来中国我也认识了很多老师,在北京那段时间也学,我在香港独立开诊所,什么病都看,这样会让我的思维比较开阔,现在中医很多一出来就分科了,分科太细的话,这样使思维很局限,中医的思维是要求比较开阔的,全方位的,对我来说不会像很多医生一样,仅仅接触某一个面的患者,这个蛮重要的。
我觉得这是一个本质的区别,因为很多中医在幼年有没办法接触,在整个教育体制和医疗体制中不能有所突破,学校是这样教,医院把他分配到什么科,也没有机会接触其他,所以这个局限是非常大的。
    黄宗隆:我觉得在中国,对中医方面很支持,做得很好。当然还是有一些问题,比如中医西化的问题。按照西医的制度用在中医上,包括教学上,分科制上,我觉得这是以后考虑去调整的方面,毕竟两条的路子不一样,不能把西医的这套绑定到中医上来应用。中医往往需要手把手带徒弟的,但是在中国中医往往带徒弟年龄层都太高了,一般接触都要20几岁。需要培养年强的小孩子,往往在十几岁的时候,对医学有兴趣,喜欢帮助人,就应该让他们有机会接触中医。
    像我这样私人的诊所,有些小孩子就可以来,最近有个小朋友就过来帮忙,他不一定要动手,可以在旁边看和听,他能学到很多,回到一种传统的手把手的师情的方式,这样对中医的保存和发扬有好处的。以前的古人可能20出头就是一方的名医了,而不是我们现在一定是老中医才可以看病,年轻人都不能看病了吗,所以这是一个可以再改善的部分。
    很多人看我这么年轻啊,怎么开一个诊所,包括以前在香港我的竞争对手都是那些老中医,我还是能够生存下来,就是因为我有这个疗效,所以我还是相信,医学最终还是要服务于百姓,不是说中医疗效就慢,其实中医治疗疗效也很快,一定要在几次内有改善,要留住患者而不是要为了赚这个钱,要让患者对中医有信心,一个医生讲的再好还是要看结果。

记者:上次我介绍一个小姑娘过来,脸上皮肤好多年都没有好,我是看到她吃了两年的中药,没有什么疗效,但是在你这做了以后,皮肤马上改善了。她很开心,说这个星期还要来复诊。
    黄宗隆:是的,有个面瘫的小孩看了很多医生看不好,其实不是说这些医生不行,而是他们的疗法只限于一部分的疗效,我反对的是把一种疗法提升到是一种最完美的疗法,没有一种是完美的疗法,任何一种疗法都有局限性,比如,针灸、推拿、中药、正骨有他们自己的局限性,有自己的面和适应症,一定要结合患者的需要来做,现在有个错误的观念是什么病吃中药就一定会好,或者什么病扎针也可以好,这是很不对的概念。主要是看病人需要的是什么,把各种疗法收集起来,至少大医院里的医生之间能够相互帮助,不能说我的病人就不转给别人,开药的就不会介绍患者去扎针或者推拿,医生之间应该互相帮助,不要太自私,因为最终是希望是患者能够尽快的好起来,而不是为了坚持我自己的理念和疗法,让患者失去接受其他疗法的机会。

记者:我发现你是蛮心胸开阔的,上次一个小孩骨头断了,你说还有一个医生接骨很厉害我就介绍你去。
    黄宗隆:应该是要这样的,不要说自己一定要硬来拿这个东西,因为这是一种责任,医生要负责,你一出手就要看到结果,我记得在日本做课题的时候,我的课题是做耳鸣,那时候在上海中医药大学,和名古屋的爱知医科大学合作的,他们是一个西医大学,他们一开始也不相信我,他们说针灸治疗耳鸣没有效果,我在他们医院证明给他们看,给耳鸣患者扎针做检查,比较耳鸣的大小,有一部分的患者听力明显的改善,所以他们都很有兴趣,所以要证明自己。有次去日本开会,有个教授咳嗽三个月了,副教授让我给他扎针,结果那天晚上扎完针后,第二天他过来就给我鞠躬说谢谢,很明显的他咳嗽的症状改善很多,原本讲话讲不了多久就要咳嗽,后来那天讲话讲了2、3个小时才咳一次,对我就很信任。所以中医出手要有效果,再怎么讲都没用,这是我学医做医学的一个理念,要么不要出手,出手一定要看到结果。我的老师也和我说,你宁可看10个人,有8个人出去讲到黄医师说黄医师还不错,而不是说一个医生一天看多少病人。一定要说好多少,这个是很关键的。那时候我刚出道时看的病人很少,甚至一个患者我看得时间很长,一个患者可以看一个小时到一个半小时,花很多精力看一个病人,希望能够有效。一天看8、9个病人。

记者:你一天看8、9个病人,能够收支平衡吗?
    黄宗隆:那时候我收入相对高一些,看一个病人700块,保证说他一定觉得满意,那时候每次都排的很满,还要有时候还要预约,但是现在我的医术提高了以后,我一天可以看20、30个,时间缩短了,但是疗效比以前更好。以前完全靠体力,靠功力治病,但是年轻的时候必须要这样,因为你没有把握,不像经验好点的,一下子就可以把问题抓住,没有更好的方法在更短的时间内看到疗效,技术疗法和经验都有积累,自然而然可以看更多人,一定要看久点也要让患者觉得很满意,年轻的医生也是一定要付出,不可能一步登天,要希望患者好。回头看看这些都是必须的,因为当时不可能说几下就把问题解决。那时候一个患者来,我先推拿半个小时,然后再针灸,再用气功调理,再开药,基本上全套都用上了。

记者:我觉得可能有人就误解你了,上次一个讲座碰到胡茵梦,她说她来拜访过你,说你以前是学西药的,后来学中医,认为西医不如中医,说黄医生你放弃了西医学习中西?
    黄宗隆:她是有点误解了,我觉得不能这样讲,因为我直接也学西医的,西医有它自身的优缺点,现在中西还是技术上的结合,我觉得不要分中西医,我做的方法是中医,但是我的理念里面没有分中西医,我对疾病的看法没有分中西医,并没有排斥西医。严格来说西医是比较唯物的,中医是比较唯心的,心和物要能够并在一起,心怎么影响身体,身体真么影响心,身体和心情相互影响,心情好了,身体也会改善,身体好了,心情自然也就好,心和物要相互结合的,还有一个是气的问题,心、气、物的结合。我对生命要有一定的认识,甚至我要超脱生命,我要能够直接主宰生命,南老师一直在讲认知科学和生命科学,认知科学就是人是怎么知道的,和电脑的区别是,告诉电脑才能知道。生命科学是知道人是怎么生和死的,这些所有的一切都是和医学有关的,而现在医学和这些是脱节的,医学现在主要看人的身体但是忽略了人的心,真正要研究医学就要把佛学、现代科学、现代医学,中医学、印度医学、西藏医学还有道家、儒家思想整个融合在一起。

记者:藏医你都学过吗?
    黄宗隆:其实藏医很多东西都是佛学的,包括印度医学很多东西都是佛学的,佛讲的生命,怎么生老病死,佛学其实是个大科学,不是宗教。很多人问南老师信什么教,他说我是“睡觉”,其实他是没有分宗教。所以我也不分,我骨子里是不分中医和西医,我在思考疾病的时候是融合思考的,医学要进步是要思想和改革,很多人认为中西医不可能在一起。我看病人是不分中医西医,融合在一起,只是我现在有很多点还没有突破,将来我会把很多东西写出来,我觉得我要影响不是影响我这一生能够看多少病,而是我的东西能影响几百年以后的事情,这样才是对人类的一种贡献。而不是我活的时候有多了不起,我认为南老师,他现在一直在压制,不想让自己出名,南老师走了之后,他的影响是很大的。所以影响人类是一个思想的问题,医学要进步,人的思想要进步和改变。每个人有每个人的使命,我觉得我有我的使命,南老师那个时代是传承和发扬,而我希望把医学这部分,对中西医重新做一个真正的融合。


    在中国传统医学和国学智慧当中,“空”是非常重要的理念。在太多“有”的现代社会,我们需要“空”
   
    心理月刊:你的治疗理念认为,想太多对身体有影响,养精神的关键是“空”,为什么?
    黄宗隆:我们可以把人比作蜡烛,有人生来蜡烛粗而长,有人则细而短。但是,粗而长的蜡烛可能只能点一个月,细而短的却可能点10年。为什么?不需要用蜡烛时就把它掐灭。人的心念也是这样。中医讲的气,其实就是念头。心念动得多,气就消耗得多,人就容易虚。从现代医学角度来讲,全身消耗能量最多的部位就是脑。真正补气的药就是把心静下来。除了身体,大脑、心念也要休息,那才是真正的休息。
    对于养精神,睡眠很关键。人一天睡8个小时,只有不到1个小时的睡眠质量最好,脑波呈ɚ波——此时思想处在最不活跃,较为接近“真空”的、不动念头的状态下。
   
    你还认为我们的快乐也与“空”有关。
    婴儿不会自杀,因为没有太多的分别意识。带来烦恼、痛苦的往往是我们的意识,我们的念头。念头与身体有关,也与情绪有关。除了开心的能量,任何情绪,生气、愤怒、烦躁、不满……都会伤害我们的身体。人会有不好的情绪,是因为不明白。我们生下来就像一面干净的镜子,但是逐渐被越来越多的世俗概念、偏见困扰,镜子就越来越脏,就会看不清楚自己、别人以及整个世界。无法看清事情本质,就会看不明白很多东西。所以,我们要每天晚上擦镜子,也要洗心。空,让你接近本来的你、真实的你、没有世俗概念的你、最天真的你。最天真的你才能看清楚世界,才能够更好地从情绪中解脱、跳开。



怎样才能“空”呢?
    念头像水,我们就像一叶小舟在水上漂,无法控制水流,也没有浆。嫉妒、伤心,我们只能顺着念头走……怎么办呢?游到岸边看水流。我们无法让水流、念头立刻停掉,至少,我们可以远离漩涡,作为一个观察者看着念头的流动。就像坐在火车里面和站在外面看着火车开动是不一样的——在外面你才可以看到火车的形状,里面坐着多少人,有人在开玩笑,有人吵架……火车走了就没了,过一阵火车又来了。念头也是一样。有时,明明上了岸看着水在流,不知怎么又到水里游了。不要紧,再游回岸上来。不要没有耐心。至少你看到念头来了,不是与它搅合。当你静下来时,念头、烦恼来找你,你可以从不同角度看它来,微笑着看它来,它走,它又来了……多看几次慢慢地就看清楚了。



怎样可以游到岸边?
    空,就是“零”。要回到零,一下子做不到,怎么办?先做到“一”。慢慢收到一个念头上,专心做一件事。比如专心写书法,专心喝茶,专心在听世界的声音。你可以把感觉集中在“眼、耳、鼻、舌、身、意”中任意一项上,最多两项、浓缩到一两个念头,然后慢慢接近零。

在纷繁的世俗生活里,“空”似乎很难做到。
    真正的空是不管什么境况下——在火车站,在很多你最讨厌的人中间,在一群你最喜欢的人里,在你一个人时,在事情进行地顺利或不顺利时——你都是那个你,什么也不会约束真正的你。要做到很难,但是只要是在往这个方向努力,当你回顾过去,会发现自己比以前活得更洒脱、自在、逍遥了。
    释迦牟尼说“天上天下唯我独尊”,是指:整个世界只有你能做你自己的老板,只有你能主宰你自己——也就是“无主宰”。但是人的老板往往太多了,食物、金钱、感情……控制你的东西越多,你就越无法做自己的老板。有时候,你的最爱就是你最要命的东西,最弱的部分。空,让你能够不被这些东西绑住,为自己解套。



如果真的无牵无挂,是不是活得也很无趣啊?
    只管自己好,是自私,不是空。什么都空,那是假空。
    人要活下去就必须要“有”。人要呼吸要喝水要做事,就要“有”,这个世界就是“有”。人要先“有”才能“空”。就像一杯茶,喝了才知道是什么味道。只是在“有”的过程中,不要被“有”所困,不要因为“有”而有负担。把该做的做好,但不要浪费念头在无法改变的事情上。无助于改变过去,也无助于让未来更好的想法、念头,就是妄念。
    我们真正能拥有的只有领悟。只有真正释放开来,才能知道“有”的感觉;只有放下,才能领悟它,才能真正拥有它。放下了,仍然可以再拿,再放。那你就是自己真正的老板。
    我们要“空”,是因为现在太多“有”。“空”只是一味药,让我们更好地看清事情、解决问题,让我们拥有更多智慧。但你还是要做事,要更好地在日常生活当中生活。



你说到“想”与“领悟”是不同的概念。
    对。“想”往往受到世俗概念、习气的约束、比如说从小被教育说这(指着白色的茶杯)是黑色,你就会认为这是黑色。意识原本不存在,是人为了分别世间万物而存在的:男人女人、好人坏人……“想”其实我们在分别、分别往往会有问题:知道越多,往往了解事情本质的障碍就越多,佛家所谓“所知障”。为何有些人无法超越自己?因为他永远在“想”,在别人想法上做文章。就像人需要呼吸,我们的念头也需要有进有出。旧的念头不出,好的灵感怎么能进来呢?
    领悟则不同。跳开所有想法,在念头“空”的状态下,答案往往会来找你。想是很大的力量,但所有灵感、关键突破点都不是想来的。“想”不明白了,有时就要彻底放下。人要懂得从繁杂的心念世界,回到一,再回到零,然后从零出发……乱了,再回到零。就像电脑无法理顺了,关机,重启。
    聪明是懂得分别,而智慧呢?只有抛开一切世俗的东西——贪/嗔/痴/慢/疑以及偏见,不被它们困住、束缚住,智慧才能生起来。
    面对一些事情,人们常常告诉自己“我放下了,不在意了,空了”但是心底可能还有矛盾、对抗、冲突……
    这是很危险的。为什么很多癌症发现就末期了?他的意识(包括身体)对自己是封闭的。有不舒服,但是压住的,直到有一天一发不可收拾。人越好强越可怜。他以为自己身体、心理很强壮,其实最脆弱,内里很虚。人越谦卑越有力量,因为他不怕弱,他很清楚自己。
    人需要不断清理脑子里的垃圾。现代人往往自以为聪明,全看清楚了,其实是全被压在那里。
    人们往往并非有意要自欺,如何才能做到“不自欺”
    要静下来观察自己的心、不要怕碰到问题。问题来了,不要压住,要好好看它,与它好好沟通、聊天。只有好好正视它、面对它,才能化解它。空是智慧的基础、真正的“空”是彻底明白了这件事,而不是逃避。
   
    如何分辨“真空”和“假空”呢?
    只能问自己了。问自己,活得是否快乐?如果是骗自己,你的心不会那么自在。当你不是骗自己时,每天活着都觉得光明、有意义,是真的美。如果只是某一部分美,另一部分感觉厌恶、不接受,那就是还在骗自己。
    空,不是什么都不管,而是在“做”的前提下暂时放下。放下时为更好地解决问题,并非已经解决问题。人生是现实的,必须要解决问题。空,是为了更好地拥有,更好地解脱。

                                                       本文转自http://blog.sina.com.cn/s/blog_5390d9ce0100qw2x.html
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 楼主| 发表于 2012-6-4 10:10:52 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-6-4 10:20:56 | 显示全部楼层
昨天还有仔细看过一些文章,自己感觉有收获,拿来分享

吕英医生的医案(十三)——类风湿合并肺纤维化

病例十三



女     44岁



初诊日期:2006年9月13日






主诉:瘫痪并腕关节挛缩变形,僵硬,鹤状膝,剧烈疼痛10年。



现病史:12年前患类风湿,渐发展为腕关节挛缩,耆形畸形,僵硬,膝关节肿胀畸形,丧失生活自理能力,翻身、起床、穿衣、梳头、刷牙、拿碗拿筷、吃饭、洗衣、弯腰、行走困难,双手握力极差。2004年出现咳嗽,胸痛,南方医院诊为,右侧肺严重纤维化,功能几近丧失,左侧纤维化程度尚轻。现无咳嗽,汗出不多。



初期患病后服雷公藤多苷片,2年后闭经。目前服左旋味唑半年,四肢冰凉,轻度浮肿,纳眠尚可,二便调。



西医检查:RF(+),CRF(+),抗“O”时高时正常。双肺纤维化,右侧严重。



中医诊断:三阴伏寒。



西医诊断:1. 类风湿;

          2. 肺纤维化。



治疗:扶益元阳,托透伏寒。



处方:四逆汤、小半夏汤、麻细加味。7剂。



熟附子90g、干姜90g、炙甘草90g、麻黄30g、细辛30g(后下15分??)、生半夏20g、鲜生姜20g、大枣145g、仙灵脾20g、巴戟天30g。



二诊:2006年11月15日。



症状:第1~2天关节痛上半夜发作,第3~4天出现夜咳,痰增多,易咯出,舌淡红,苔薄白,脉沉弱。



证型:同上。



处方:上方加葱白,四逆汤改为各120g。7剂。



按语:首诊即予大剂四逆汤,由痰的增多可知沉寒痼冷被化掉一层,故守方加量加强温化之力。



三诊:2006年10月9日。



症状:服上药出现下肢水肿明显,膝关节痛明显,舌淡红,苔黄白,脉沉。



证型:同上。



处方:真武汤合防已黄芪汤。



熟附子120g、茯苓45g、白芍45g、白术30g、生姜45g、黄芪120g、防已15g、当归30g、炙甘草60g、生半夏20g、核桃4枚、黑木耳30g。



按语:下肢水肿为药后冰化水的过程,是病趋好转的表现,也说明部分经脉已疏通,故加用防已黄芪汤益大气利水消肿治标,同时根据“血行水自利”之理,加用当归、黑木耳温养血脉,小半夏汤符合“病痰饮者,当以温药和之”之意。



四诊:2006年10月30日。



症状:药后第三剂后出现全身发麻,头晕,胸闷,心悸,持续5小时后自行消失,舌淡红,苔薄白,脉略增强,指下1/4。



证型:同上。



处方:上方当归加至60g。



按语:略。



五诊:2006年11月15日。           



症状:药后未再出现身麻,但痰多,胸闷,咳嗽,矢气频,手已转暖,膝仍谅,舌淡红,脉指下1/2。



证型:太少伏寒。



处方:小青龙汤加附子理中。15剂。



熟附子120 g、干姜90 g、生半夏45 g、鲜生姜45 g、细辛45 g、五味子30 g、白术135 g、红参30 g、麻黄10 g、大枣145 g、核桃4枚、葱白3根、炙甘草120 g。



六诊:2006年11月30日。



症状:药后再次出现全身麻,自觉有气从风池、风府穴冲出,人即感轻松许多,无咳,有汗出,舌淡红,苔黄白腻,脉指下1/2。



证型:少阴伏寒。



处方:四逆汤合麻附细: 熟附子120 g、干姜120 g、炙甘草、麻黄各10 g、细辛75 g、全虫10 g、蜈蚣4条、砂仁30 g、山茱萸60 g

2006年12~2007年3月19日,在此期间,患者未间断治疗,面色红润,双手握力明显增强,双下肢在别人帮助伸直后可前后左右摆动,3月初最近一次就诊出现咯出粉红色血痰,说明被损害的肺组织重建再生修复功能,方药大同小异,在此不作一一阐述。
                       转自博客http://blog.sina.com.cn/s/blog_489c60b301009lwe.html(博文很多,正在细看)
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 楼主| 发表于 2012-6-4 10:23:29 | 显示全部楼层
中医急救的医案,吕英学生的亲身经历,看了有冒冷汗的感觉,与死神争抢真的是争分夺秒!

重症监护室内的中西医较量——吕医生之徒弟的亲笔记录 [原创 2007-06-21 22:44:51]   
谢医生(吕英之徒弟)之亲妹      女   26岁        07.6.8

6月8日下午4:00左右忽接母亲(南海)来电,说我妹上午由于吃芬必得、氟派酸等西药造成严重过敏,呼吸困难,经西药抢救脱险,现住南海二妹家,虽已脱险,仍四肢无力,呼吸困难,一副奄奄一息之样,情急之下,我连忙电告恩师吕英,其当时正开会,简述病情后,师父当即授师公之破格救心汤加麻黄,细辛,我急奔赴药房取了二剂药(制附子200 ,干姜.炙甘草,山萸肉各120 , 红参50,麻黄(另包)15,辽细辛75),然后乘出租车径往南海,约40分钟到了南海,此时之妹,由于病情危险又去了医院(南海市人民医院),在重症监护室里,妹躺在床上,蜷缩成一团,脸色苍白如白纸,唇紫暗,声低息微,一副极痛苦之象,按其脉,左沉细数微,时若有若无,右沉细,稍敛,观其舌淡、胖大,吾欲探其下趺阳脉,谁料拇指刚碰及皮肤,妹妹竟打一冷颤,嘴里吐出极凄沉的”痛”字,询病之由,知妹前二三天因小孩身体不好加之生意忙碌,休息饮食皆不得,昨突发牙龈肿痛,因时间不济遂未服已告知之中药,直至今早因痛得厉害才去了医院看牙医,孰料服完西药(芬必得、先锋霉素、氟派酸等)后,五分钟内,满面通红,即刻手脚抽搐,蜷缩一团,心脏难受,呼吸急促,牙医说是药物过敏,须及时抢救,于是赴急诊室为时2-3小时的抢救方缓解,谁知病情反复,病人自觉有越来越重之势。



我去时该医院有护士在场,我询其治法,护士曰:“医生交代观察情况变化,怕服药再引起过敏,暂不可用药”,如此急危大症,生命岌岌可危,岂能坐以待毙?吾遂提出用中药治疗,护士当即反对,曰:“在医院是绝对不可能用中药的。”情急之下,拨通师公(李可)电话,详述病情后,师公问:“有汗否?”吾曰“无”,师公曰“此三阴伏寒之重症,急以大剂破格救心汤加麻细,绝不会出现过敏情况。”听师公之言,吾疑虑全消,即煎中药(制附子200 克,干姜、炙甘草、山萸肉各120克 , 红参50克,麻黄(另包)15克,辽细辛75克,(后下15分)生姜捣一大块,约75克,武火急煎30分钟取汁约200毫升,趁护士不在予服10毫升,然后拨除心脏监护仪及正注射之糖盐水,背起妹即出院,恰妹夫有车,即带妹回广州,大概20分钟后,见妹之额角汗出,问妹曰:“身上都有汗否?”答曰:“全身有汗,粘乎乎的”,语音清朗,见其面容较在急诊室舒缓许多,两下肢仍有麻痹,用手抚之,其双脚已回暖,到吾楼下,欲背之上楼,妹不肯,遂由我搀扶其自行上楼,到家中稍躺片刻,即言肚饿,于是吃白粥一碗,此时按其脉,仍偏数,但精神已复,听人言笑,嘴角亦露出笑容。



     20:40左右突恶心呕吐,呕出白粥及少量白色稀痰,呕毕觉全身豁然舒适,虑致呕之由,乃中焦寒逆,遂将所剩药加姜汁一小盅服下,至睡前又吃白粥一碗。大病向愈,恐有突变,于是亲自将第二剂药煎好备用。



6月9日早上8:00,我和师兄王振旭一同探视,知妹昨安睡一夜,除腰酸痛外,余无不适,脉已敛。遂嘱将头晚所备之药分3次于天黑前服完,至晚18:00,3次药已服完,自觉无不适,唯牙龈部位进食仍痛,口不干不渴,胃口一般。察其舌依然胖大,左脉沉缓,较前宽而有力,右脉沉弱仍偏细,脉证合参,知服用前二剂药后,阴寒已去大半,少阴之围已解,但久伏之寒欲想全去,谈何容易!六经辩证,三阴统于太阴,欲想全面改观其体质,唯有恢复太阴后天之功能,即经云:中焦健运以溉四旁。乃疏大剂桂附子理中汤2剂.



制附子100克     干姜120克       炒白术100克      炙甘草120克     红参30克    紫油桂10克(后下5分)



   加水2500毫升文火煮取300毫升分3次服。   

      

                                                      

9月10日下午18:00,二剂药已服完,食欲大增,服药期间畅泻二次,甚感舒服,牙龈亦愈。



拙按:此病确是急之又急,在西医确诊药物过敏导致心衰,病情反复后却又不敢再用药物但病人自觉越来越重时,幸得师公之破格救心汤加麻细托透法,救危难于顷刻,否则拖延片刻,脆弱之生命稍纵即逝,岂不悲哉!吾平时读师公之《急危重症经验专辑》,知吾妹此症是素体阳虚,阴寒重症,加之劳倦内伤,骤虚突发,导致邪气直入,仅几粒消炎药就一触即发,心衰垂危之兆显露。此时更加深刻理解师公之言:“当心衰重危,病人五脏六腑表里三焦已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳去则死。非破格重用附子纯阳之品的大辛大热之性,不以雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳,而挽垂绝之生命。”此语虽言之凿凿,不亲临此危症,岂能信乎!



麻附细托透法又是师公之一绝招,观吾妹之症,其本阳虚,内伏阴寒,加之玄府闭塞,乃闭门留寇,必后患无穷。经言:“善治者治皮毛”,麻附细一法实乃表里内外同治之大法,麻黄开表闭,通九窍,附子直破少阴(肾)之寒冰,细辛破阴寒,通利窍道,师父(吕英)言其为二传手,三者同用,可谓珠联璧合,锐不可挡,使内伏之阴寒邪气一层层由里出表,邪却正复,身体自然安矣。此方虽是伤寒经方,不少医家亦用之,但剂量极轻,师公在书中不止一次提出,伤寒不传之秘在于剂量,像吾妹之伤寒重症不用此霹雳手段,焉能作救人之菩萨?看师公之方,麻附细用处甚广,且剂量惊人,此也是老人家毕生重要经验精华之一!
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 楼主| 发表于 2012-6-4 10:26:53 | 显示全部楼层
谈缘
谈缘
2009-01-10 12:01
 南怀瑾先生讲述
  摘录一九八二年十二月十七日於东西精华协会 叶柏记辑
  转载自十方月刊第一卷
  [重看这篇文章已经过了16个年头了,这样的一段时间能够让一个初出生的婴儿变成朝气澎勃的青少年,当然文章中的人物有许多已经过逝了,南先生也从中年进入了老年,如今已是八十的长者了。当年位高权重的人如今泰半已经下野赋闲,台湾的政治风气也发生了很大的变化,因此对照今天大家在网上的相聚结缘,特别有所感触,所以再次贴出以借花献佛,如果看过的网友请多包涵。]
  人人有本难念的经
  首先先向诸位大菩萨致歉,今天我不晓得要讲些什麽。不晓得诸位需要听些什麽。我们教书的人讲课习惯了,没考虑也就随便答应了,现在看到诸位大菩萨这麽热诚的到这里来,就我个人学佛的立场来说,应该对诸位有点贡献才是,就怕今天讲下来对诸位没有助益,那就觉得很罪过了。
  承莫委员、汪委员、周长相告,缘社的同人都是信佛的,信佛的取缘社这个名字,这就取得非常好。我们学佛的人都晓得人生不外一个缘字,这个缘字就学佛的意义来说非常的大。在座诸位看来同我一样,多半在中年以上,也可以说步入了老年的阶段。因此我们就由人生的缘开始,稍微缩小一点,谈谈男女夫妇的因缘,透过这个观念来了解佛法的问题。中国人有句俗话∶家家有本难念的经。这句话还不透澈,一针见血的讲法,应该说人人有本难念的经。
 难念的经都是从因缘来。佛学讲因缘,有三项内含、四种关系。三项内含即是善缘、恶缘、无记缘。所谓无记缘,就是不善不恶的缘。譬如我们做人几十年,有许多接触过的人,不是自己有意去找他,偶然一,过去了也就忘了。苏东坡有句诗说∶事如春梦了无痕。一切事情都等於一个梦,梦醒便忘,这种缘属於无记缘。
  至於佛说缘的四种关系|因缘、增上缘、所缘缘、等无间缘,研究起来很麻烦。总而言之,这种缘也是归纳性的说法,说明我们这个生命不只这一生,有前生;不只是这一世的前生,还有很多很多的前生;而今生同样有很多很多来生,数不完。这是从三世因果及六道轮回来讲因缘的四种关系,要深究不容易。
  杭州城隍庙的一副对联
  现在我们把因缘的范围缩小,谈谈大家本身最亲切的经验,也就是男女间、夫妇间的问题,从此来体很难解说清楚的三世因果、六道轮回。我也常常提到杭州城隍山城隍庙门口的一副对联。小时候读书看了很有趣,记了下来。后来从几十年的人生经历中,看自己,看别人,深深了解这副对子,包括了佛家、儒家、道家的人生哲学。这对子上联描写夫妇关系∶夫妇本是前缘,善缘、恶缘,无缘不合。夫妻不一定是好因缘,有的吵闹一辈子,痛苦一辈子。
  下联说的是儿女问题∶儿 女原是宿债,欠债、还债,有债方来。有债务关系,才有父母儿女。所以,人生由男女感情结为夫妇,然后生儿女,美其名曰天伦之乐,其实从人生深一层的体会来看,没有乐,只有苦,不过人都是喜欢苦中作乐罢了。城隍庙的这副对子,将整个人生因缘道理,差不多都概括在内了。我在大学任教哲学课程时,看到现在的青年同学男的女的都蛮调皮,常常不只一次有女同学要我讲爱情哲学。爱情究竟是什麽东西?这种问题使我很难答覆,有时被逼紧了,就老实告诉她们爱情的哲学基本就是自私,人类的我执。不管描写爱情怎样好,爱情基本是我爱你!爱与不爱,都由我出发,不论是男是女,我爱你,是我在爱你;我不爱你就不爱你。一切都是为了我,全从自私观念出发。因此,爱情在文学境界是幅画,这幅画是理想的,很美;实际上不美,世界上许多爱情小说、爱情故事,使我们看了掉眼泪,非常吸引人,非常动感情;但是看遍所有古今中外的爱情故事,几乎没有一个是圆满的;假使圆满了,这个故事便失去了文学趣味。等於以前我们古老的戏剧,像从前各种地方戏、京戏、台湾的歌仔戏,唱的都是私订 终 生后花园,落难公子中状元,一点意 思也没有。至於落难公子中了状元,两人能否共同生活一辈子,那就很难说了。
  西冷桥畔两苏坟
  我们学佛的人看人生,从因缘的方面来看,比一般人要来得深刻。以佛学的观点看人生,真正的好姻缘、善缘,不管有没有结为夫妇组织家庭,大都不超过五年十年的。例如有些小说,像红楼梦、西厢记,乃至西洋名著茶花女等等,大家看了,觉得男女间感情的你侬我侬,非常可爱,令人欣羡,但是你不能加以科学分析,一分析他们所谓的浓情蜜意时间的持续也不过几年的美景而已。因为它是短暂的、片段的,所以就觉得很美很有味道。人人都希望维持这种诗情画意般的感情几十年,甚至永远,这是不可能,绝对不可能的。因此,佛经上称我们这个世界为娑婆世界。娑婆两个字的中译就是堪忍。这个世界缺点很多,没有一个人生是圆满的。幸福的家庭很快地就拆散了、破碎了。失望和痛苦忍不了,还是要能忍,还是要接受。
  由娑婆世界的道理,我们再量把范围缩小来讲,谈谈杭州西湖的故事。在杭州西湖边有很多历史人物的坟墓,值得留念与凭吊,有高僧、名士,也有诗人、名妓,其中在满植梅花的小孤山上,有西冷桥,桥边有两座坟墓,一座是历史名妓叫苏晓晓的,另一座是清末民初的名和尚苏曼殊的。有人写过一首诗,其中的名句∶西冷桥畔两苏坟,就是描写这一妓一僧。当然坟墓没有什麽了不起,可是在中国历史的文学中,西冷桥畔两苏坟,感人至深,因为这句诗利用对比手法,以一妓一僧各自的生命遭遇互衬,将人生悲欢离合的各种无奈表露无遗,令人感慨难忘。
  愿为一滴杨枝水
  另外,清朝女诗人冯小青的坟墓也在杭州小孤山上,她是个才女,人也长得很漂亮,年纪轻轻就遇人不淑,结了婚才知所嫁非人,先生早已有了太太,因此痛苦一辈子,抑郁而死。冯小青这一生遭遇差不多是代表了大部分人类社会或旧时代的女性,为了家庭,痛苦牺牲的写照。
  冯小青的学问很好,文学修养也高,也有专集留下来,我年轻时最欣赏她的一首名诗,今天提供给缘社的诸位大菩萨,同时回向给全世界所有的女性。冯小青的人生遭遇很痛苦,因此天天拜佛,拜观音菩萨白衣大士。她在白衣大士前发了愿,写下这首诗∶稽首慈云大士前,不升净土不升天,愿为一滴杨枝水,洒到人间并蒂莲。由於亲身受苦,也看到人间夫妇很少有真正快乐的,因此,她不求死后升天,或往生净土,而愿化作菩萨净瓶中的一滴甘露水,洒向人间,希望将来世界上的夫妇,永远幸福快乐美满和谐。
  以冯小青这样一个悲惨的遭遇,她的因缘是痛苦的,可是她学佛以后,天天拜佛所发的愿,不像我们求发财,求保阖家平安,她感於人间夫妻有许多不如意而愿变成观音菩萨净瓶中的杨枝水,加被世上每一对夫妇平安、幸福。
  我常常跟一般年轻的女同学讲,我们学佛人不要认为这只是一首爱情诗,其实这首诗应该当成佛经看,在诗中痛苦感情的背后没有埋怨,也没有恨,她了解人生就是还债,很痛快地去偿还,而且不只自己还债,还愿意为世界上所有人还债,所以能写出愿为一滴杨枝水,洒到人间并蒂莲这麽动人的诗句,不为自己的痛苦所困,而是把自己的痛苦体了,想到世界上其它女性的痛苦,以她学佛的大愿力,希望自己将来使人间每一个家庭美满和快乐,这就是从心理上,如何将恶缘转成善缘的具体实例。
  从这位女性的故事,我们可以了解到一个学佛的人该如何对待和处理所遭遇的恶缘,使自己得到平安。因此,我对一般学佛的朋友讲,你们不要吹牛,什麽成佛成道,一个学佛人,活著身心健康快乐,少病少恼。死时不麻烦自己,不拖累别人就算很好了。冯小青这种大愿力,就如同她诗中最后一句一样∶洒到人间并蒂莲,多麽慈悲。
  才女的麻将经
  接著再讲另一位女性文学家的故事。中国文化有句古话造物忌才,是从佛经中演绎出来的。造物代表天地,就是说人生的命运不圆满,上天对人才是妒忌的,不愿意他圆满。我们中国人喜欢算命,在座大家也许同样喜欢算命,提到算命,我偶尔也教同学们学学,但不赞成他们真的去算,因为这是靠不住的。算命有它深奥的哲学道理,这里我们暂时不谈。至於它所推演的内容,统括而言,不过是妻财子禄四样东西。对女性讲就是夫财子禄。这辈子家庭丈夫好不好?有没有钱?将来成家儿女如何?生活有无问题?前途功名怎样?然而就算命的原则来说:这一切,只用一个才字就可以简单概括了。才字代表钱财、文才,乃至人长得漂不漂亮的人才,都包含在内。
  有人算命回来问我,老师啊!算命的说我有财,结果我没有什麽钱。我说你怎麽没钱?你今年结婚讨太太,太太就是财产,大财产进门啦!结婚就要花钱嘛,是有钱你花掉了。所以算命拿才讲一个人命中有财,可是人长得漂亮,已把财占去;或者读书人学问好,抵消了财就穷了。要是又聪明又漂亮又有钱,天底下的好事给你一个人占尽了,人家占什麽啊?这个世界公平得很,占了这样就缺少那样,因此我们可以了解缘的道理,不一定圆满。
  由才与缘我们再来谈谈宋朝女词人李清照的故事。在座大概很多人打麻将吧?打麻将的祖师爷就是这位才女。为何她发明打麻将呢?同我们今天在座的外省朋友一样,宋朝也几经动乱,北方金人南侵,她随著大家逃难到浙江金华。国家的事,家庭的事,使她很痛苦。先生虽不坏,到底学问能力没有她强,因此感觉生活不美满,此国仇家怨相逼的结果,便时常邀几位女好友到闺房玩玩,而发明了打麻(马)将。因为北方军队都是骑马打过来的,所以要把那些马上的兵将打下来,就叫打马将。
  这是她所发明排遣内心苦闷的方法,一个人要想办法把自己内心的痛苦消化掉,如果一直压在心头,就是对人生缘处理得不好,那是很笨的。李清照女士善於处理,但是她的心境还是很痛苦的,我们一读她的著作便知。她作的词非常有名,其中一厥词,把寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄,惨惨,戚戚连在一块,很凄美,这些充满伤感意味的诗句,我们年轻时都喜欢读。
  到了中年,尤其老年,便不忍也不愿意读它了,尤其李清照的名句枕前泪共阶前雨,隔著窗儿滴到明,正是她为国为家的痛苦写照。这种境界我想在座的外省朋友都同样经验过的,想到前尘往事,通宵不寐,眼泪把枕头都哭湿了,同时窗外的雨水,也落了整夜,似乎与自己共洒同情之泪。李清照的词都很悲观,然而她也有了不起的一面,并非整天对雨流泪。
  感於现在国家的处境、常使我喜欢提到她的另一首描写项羽的诗。楚霸王是历史上的英雄,此诗可代表今天大家在台湾的心情∶生当为人杰,死亦为鬼雄。至今思项羽,不肯过江东。不肯过江东即是不愿投降。由此可以看出到了晚年,她的胸襟气魄,依然如此,是个大英雄。以学佛来说,具有大勇猛金刚菩萨的气概。
  在台湾,诸位今天能在此讨论佛法因缘的问题,是有福气的。不管我们个人遭遇如何,学佛的人,当看到太热闹的场面便兴起莫名的悲哀情怀,看到社会太安定,就联想到后面享福过度的坏处。今天我们的文化与社会的层面,看来很安定很繁荣,但是每个人心理都很痛苦。我有许多各方面的朋友,佛教、天主教、基督教、回教都有,因为我不太界别任何宗教,所以宗教反正都是劝人为善,都有它的好处,至於形而上的道理谁高谁低,那是另一主题,暂且不谈。我看看许多朋友,以台湾目前情况,到了晚年,夫妻两人很可怜,同美国老年人一样。儿女长大了,出国的出国,成家的成家,搬到外面成立小家庭,最后两老在家,什麽人作伴侣?电视机。两个人待在家中,正应了两句古诗∶流泪眼观流泪眼,断肠人对断肠人。因为我看看你也不像十几岁时那般漂亮,你看看我头发都白了,没得看了。两对眼睛只好看电视机,你看看我,我看看你,早已不是当年一起买电影票看电影那种爱情了。将来中国社会这种情况恐怕愈来愈严重,所以年纪大或中年十岁以上,就要有个安排。庄子有句话∶哀乐不能入,谈到人生的经验,到了中年,哀乐就不 大 分 了 , 悲 哀 与 快 乐 都 差 不 多 木 然 了。因此过了中年到老年,奉劝大家最好是学佛,当然诸位都是学佛的。返老还童的外婆禅刚才送大家一本外婆禅,不是向大家推销书,而是外婆禅的作者是个学佛很好的榜样。作者名字是笔名,真名不愿意发表。这位老太太七十几岁,现在人在美国,是世家小姐出身,算得上是个半新半旧的现代才女,先生也了不起,是老牌的法国留学生,夫妇两人一生碰到几个时代--推翻满清建立中华民国、北洋军阀内争、八年对日抗战,到了台湾。只有一个女儿,是我的学生,师大东海毕业,拥有两个博士学位,很有才。后来老太太的先生死了,我说妈妈一个人住在南部怎麽办呢?就把她接来台北,住在我家隔壁,也好有个照应,便搬来了。老太太信天主教,晓得我不分宗教,所以大家相处得很好,当她的女儿到哈佛深造时,特别请我多加照顾。这位小姐到了哈佛大学,不久就把妈妈接去同住。这位老太太到了美国,我看她一个人跟女儿住很无聊,就寄了一本我的书,说不管信什麽教,没事无聊嘛,学学打坐也好,她觉得有道理,就坐起来,我告诉她有问题写信给我,每天写日记,半个月邮寄一次。呵!她一路进步,现在不得了啦!七十多岁的人,越来越精神了。这还其次,为何要出这本书呢?她到了美国,一个读书的女儿是不太侍候妈妈的,孝顺是孝顺,嫁了印度人,也是博士,生了个孙女,我们想想,假如我遇到这种情况怎麽办?我最佩服她老太太一生遭遇不痛快,心理却很平安,信上报告说,在国外住外国女婿家,带小孙女,不当成是家,而是住旅馆,女儿女婿是旅馆的老板,今天在此做客,住到那一天算那一天,因此我佩服她处理的方法很好。晚年学学佛,打打坐,带带小孙女,把自己的人生看成住旅馆,就痛快了,这就是一个老人善於安排自己的好例子。
  由此道理,所以介绍这本书给大家,谈如何安度晚年,如何使生活平淡快乐。
  小时候我家有个庙子,从宋朝几百年下来的家庙,历来曾经出过很多高僧,我父亲告诉我,其中有位高僧的对子很好∶得一日粮斋,且过一日。有几天缘分,便住几天。就是说明做天和撞天钟,和尚去了庙子空的洒脱境界。人生有如此解脱的心境,那麽对自己一辈子的因缘遭遇便能处理得非常美满了。
  我想以这副高僧的对联,配合念阿弥陀佛,效果很好。人生如寄,我们缘社诸位同人若能像外婆禅的作者一样处理自己的因缘,就有圆满的结果。今天暂且先报告到这里,以后我们还有缘的,到时再继续慢慢谈,今天耽误大家不少宝贵的时间,招待不周,请大家原谅。
  注:南师在上文中提到的两本书分别是静坐修道与长生不老、外婆禅。

    因为有了些经历所以一直寻求自我调节,会有很多为什么,看了会有些思考有些开悟,拿来分享...有限的生命,希望更少遗憾,加油↖(^ω^)↗
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发表于 2012-6-4 11:46:45 | 显示全部楼层
等着宝宝的好消息呢
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 楼主| 发表于 2012-6-4 12:02:36 | 显示全部楼层
glapplejessie 发表于 2012-6-4 11:46
等着宝宝的好消息呢

要跟家里商量好,还要等我妹妹中考结束,关节不可逆的部分不知道怎样,呵呵,路漫漫
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 楼主| 发表于 2012-6-4 12:31:17 | 显示全部楼层
打电话咨询预约,黄医师出去进修了捏,晕,等到八月底
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发表于 2012-6-4 12:57:51 | 显示全部楼层
宝宝自己一个人要好好按时吃饭啊
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