走出对风湿病认识的误区

胡纯毓

走出对风湿病认识的误区

误区之一：风湿病只包括风湿热（含风湿性关节炎）和类风湿关节炎。 　　新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病；涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。 　　误区之二：老年人才会患风湿病。 　　新的认识：不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。 　　误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 　　新的认识：风湿病可发生在各种气候环境中，主要是与免疫相关。 　　误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热（含风湿性关节炎） 　　新的认识：风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其它各种风湿病皆不用。 　　误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。 　　新的认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。 　　误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项（抗ENA抗体）和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。 　　新的认识：上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能阴性，因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。 　　误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。 　　新的认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。 　　误区之八：常规应用激素治疗风湿病。 　　新的认识：不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术，在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。 　　误区之九：风湿病用西药只能“治标”，中药才能“治本”。 　　新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用；而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中，尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。 　　误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。 　　新的认识：抗风湿西药是有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标，可保安全耐受。然而，抗风湿中药有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。 ================== 以上内容转自北京风湿骨病中心。 都说类风湿是免疫系统疾病，具体说人体免疫方面出了什么问题，大多很含糊，给人印象免疫力低的感觉，我比较认同是免疫功能紊乱的认识，所以类风湿和风湿的病理是不同的。

阿吴姐姐

原帖由 胡纯毓 于 2007-1-17 17:57 发表
走出对风湿病认识的误区　  误区之一：风湿病只包括风湿热（含风湿性关节炎）和类风湿关节炎。
　　新的认识：风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病；涉及的范围很广 ...

前面的内容不错，但从后面附加的说明看来，觉得您不象患者本人，更象专家学者哦[leifeng] 。

心晴宝宝

误区七说的是,前两天还看到一个说法叫作"临床治愈"的,身边这样的例子也不少的,所以要信心十足哦

站直了别趴下

这类东西太多了，如范伟所说：“我不想知道是怎么来的想知道是怎么没的”。我呢不想知道是怎么得的就想知道是怎么好的，可惜从小医生到大专家，从江湖医生到正规医院谁也没招，就那几样药，地球人都知道，呵呵！

虫子

误区之二：老年人才患风湿。
所以我刚确诊时伤心得要死，一直想不通自己这么年轻就得了这种病。。。。。。。

误区之十：抗风湿西药的不良反应大，中药无不良反应或不良反应轻微。
刚得病时每天吃汤药，一天三大杯（大概是750ml的那种），喝得胀死了，病却越来越严重。

胡纯毓

原帖由 阿吴姐姐 于 2007-1-17 20:03 发表

前面的内容不错，但从后面附加的说明看来，觉得您不象患者本人，更象专家学者哦 。

我是患者，最严重的，卧床，生活不能自理，用一个手指点击屏幕键盘打字。

免疫功能低，身体抵抗力差，需要吃营养食物。大多数有营养的食物、中药止疼活血补养药物都是热性，发物。我吃一次，加重一次。只有吃解毒、排毒的才有好的感受。

心晴宝宝

原帖由 胡纯毓 于 2007-1-21 16:21 发表
原帖由 阿吴姐姐 于 2007-1-17 20:03 发表

前面的内容不错，但从后面附加的说明看来，觉得您不象患者本人，更象专家学者哦 。

我是患者，最严重的，卧床，生活不能自理，用一个手指点击屏幕键盘打字。
...

现在治疗的怎样呢?还是可以通过一定的办法改善现在的状况的,不要放弃呀.
还有对营养食物和中药要有个更全面的认识哦,选择对自己有益的坚持服用哦,当然吃饭最重要了,免疫低下的情况能够完全改变的!

胡纯毓

原帖由 心晴宝宝 于 2007-1-21 18:22 发表

现在治疗的怎样呢?还是可以通过一定的办法改善现在的状况的,不要放弃呀.
还有对营养食物和中药要有个更全面的认识哦,选择对自己有益的坚持服用哦,当然吃饭最重要了,免疫低下的情况能够完全改变的!

     谢谢你！我觉得现在身体里还在分泌痹毒，我认为类风湿病是免疫功能紊乱，出现的自我攻击症状，我的双腿溃烂流脓，在吃仙妮蕾德产品里的排毒产品欣纤素，控制住了。

阿吴姐姐

原帖由 胡纯毓 于 2007-1-21 23:26 发表
原帖由 心晴宝宝 于 2007-1-21 18:22 发表

现在治疗的怎样呢?还是可以通过一定的办法改善现在的状况的,不要放弃呀.
还有对营养食物和中药要有个更全面的认识哦,选择对自己有益的坚持服用哦,当然吃饭最重要了 ...

阿吴姐姐要向坚强、勇敢的你学习和致敬了[leifeng] ！
不过你的病情如此严重要抓紧时间接受正规治疗才对哦[tianshi] ，而且营养品是不能代替药物的[weiqu] 。

还有啊，这么晚你还在上网，这样对身体可不好（阿吴姐姐现在

没有睡觉是因为刚刚写完一份材料，而且阿吴姐姐不是患者本人）......最后祝你早日好起来[zaijian] 。

胡纯毓

原帖由 阿吴姐姐 于 2007-1-21 23:46 发表

阿吴姐姐要向坚强、勇敢的你学习和致敬了 ！
不过你的病情如此严重要抓紧时间接受正规治疗才对哦 ，而且营养品是不能代替药物的 。

还有啊，这么晚你还在上网，这样对身体可不好（阿吴姐姐现在

没有 ...

好的，谢谢你