希望大家认真看看

大人物

《经济学人》一篇有关替代医疗的文章，果壳网翻译

替代医学替代不了常规医学

近日，《经济学人》杂志发布了一篇有关替代医疗的文章指出，“美国成人每十人就有四人使用某种形式的替代医疗。这类医疗的普及程度还会进一步增加”……替代疗法可能有害这一点同样也是一个令人害怕的现实问题。例如，替代疗法可能让病人不接受主流医药而延误病情[1]。

其实，不独普通的美国人喜欢替代医学，就连已故的苹果公司前CEO乔布斯一度也很迷恋替代医学。其官方传记《史蒂夫乔布斯传》就透露了他在与病魔斗争早期时走入的治疗误区——拒绝手术，试图通过含大量新鲜胡萝卜与果汁的严格素食、针灸、草药方剂、水疗、净肠甚至精神疗法等替代治疗来消除他的胰岛细胞瘤[2]。

乔布斯用的这些偏方用一个专业名词统称，叫做“替代医学”（alternative medicine），它与常规医学（conventional medicine）相对应。所谓常规医学，就是俗称的“西医”，它的有效性和安全性经过大量科学论证与实践检验，有着能登堂入室的学院派正统身份。

替代医学的概念则更为宽泛，指那些未被常规医学认可的医学体系、治疗方法与手段，其有效性和安全性还缺乏有力的科学证据支持，我们平时熟知的瑜伽、气功、按摩、理疗、草药、针灸等都可以归为这一范畴[3]。

从乔布斯的经历来看，我们就知道，他最终还是回归了常规医学。但这替代医学是怎么活跃到今天的呢？

替代医学，八仙过海
替代医学如同散落在民间的艺人，八仙过海各显神通，如果作为常规医学的补充，则为“补充医学”（complementary medicine），如果完全替代常规医学成为治疗主体，则为“替代医学”。粗略来分，替代医学包括天然产品、身心医学、机体理疗等多个领域[3]。

说来替代医学的历史比常规医学要悠久得多，远在现代医学还未诞生的时代，古人就开始研究各种改善健康、治疗疾病的方法。他们身单力薄，在茫茫大荒中无所依凭，便从自然、天地、精神等虚无浩大的存在中寻求帮助。将自然草木入药是最早的治疗尝试之一，中世纪的药典里就已经列有上千种草药，而对思想与灵魂的崇拜在2000多年前产生了如印度阿育吠陀医学（Ayurvedic medicine）等古老医学体系中精神治愈的观念，并衍生出了身心医学的一系列治疗手段，如现在流行的深吸气练习、催眠疗法等[3]。随着时代发展，替代医学被各种不同的治疗理论方法补充、更新着，愈加丰富多彩。

可姜不一定是老的辣

替代医学悠久的历史与深厚的社会文化积淀，使得从平民百姓到科学研究者都对它表现了很大的好奇心。俗话说，姜还是老的辣，就连乔帮主在生死关头也对其寄予厚望，但果真如此吗？

为了寻求这个问题的答案，科学家们已经进行了大量对照研究，美国甚至建立了国家补充与替代医学中心（NCCAM），专门负责替代医学研究的开展并为大众提供相关指导信息，但十年内耗资25亿美元，能有力证明替代医学疗效的成果却寥寥可数[4]。

在这些乐观的结论中，我们可以看到，2003年发表于美国心脏杂志（American Heart Journal）的一项研究表示，家庭水疗能够提高慢性心力衰竭病人的生活质量，减慢休息和负荷状态下心率，减轻心衰症状[5]。同年另一篇发表于伦敦《胃肠》期刊（Gut）的文章则在204人的样本中证明催眠疗法对改善激惹性肠病症状具有长期效果[6]。

然而，前一项研究的样本量只有十几人，其结论对大规模人群应用价值有限，且容易有选择偏倚之嫌；而后一项研究只对研究对象进行了治疗前后的纵向对比，没有设平行对照，其结论可靠程度值得商榷。

阴性结论占大多数，阳性结论又纰漏甚多，反对替代医学研究的呼声随之高涨。曾有四位诺贝尔奖获得者及众多杰出科学家联名写信，指责美国国立卫生研究院（National Institution of Health，NIH）在支持替代医学研究方面缺乏批判思维和科学理性，2009年更是有一批科学家上书要求关闭NCCAM。

这些专家普遍认为，按照对治疗疾病的价值来判断，医学只有有效或无效的区别，替代医学是一个带有诡辩性质的名词，它不过是给原本非法的医学理论及治疗手段披上了科学合理的外衣，造成了大量资源浪费[7]。

是补充，而不能是替代

相对常规医学，替代医学的治疗方法显得更为温和、人性化、充满哲思与历史沉淀，无从解释的神秘感往往会引起人们内心的敬畏甚至迷信。我们不否认某些民间治疗的有益性——音乐、按摩、草药茶可以帮助消化，瑜伽、太极能缓解压力，并促进癌症病人接受治疗时的健康恢复等等，但单纯的饮食、草药、精神疗法不可能治愈癌症，还会错过治疗时机[8]。就像乔布斯本人在尝试诸多此法后还是不得不求助于手术。

另外，替代疗法还可能与正规治疗发生不良的相互作用，比如某些具有光敏性的草药会对接受放射治疗的病人产生伤害，因此在选择补充治疗手段之前一定要咨询医生。 或许你有你的偏好与信仰，但在大病来临之际，千万不要学乔帮主一厢情愿，替代医学的种种或许可以温暖你的心灵，但对于客观存在的肉体，没有什么比常规医学更可信赖的了。

伊人何方

坚持常规治疗，另外再加上一部分辅助性的治疗方法也是很不错的！但要得法！

可乐加水

中药估计和他说对替代医学还不完全相同，也许中药将来发展的目标是植物药。这个是和现代医学一样的。

可乐加水

伊人何方 发表于 2013-3-5 09:18
坚持常规治疗，另外再加上一部分辅助性的治疗方法也是很不错的！但要得法！

难就难在这个“得法”一般有效果就说是他们的效果，没效果就说不得法，骗子们一般都这样做。

大人物

我们平时熟知的瑜伽、气功、按摩、理疗、草药、针灸等都可以归为这一范畴

中药即草药

可乐加水

大人物 发表于 2013-3-5 09:43
我们平时熟知的瑜伽、气功、按摩、理疗、草药、针灸等都可以归为这一范畴

中药即草药

中药应该比国外的草药还要复杂一些吧。我们有动物植物昆虫甚至石头什么的，我自己觉得中医药在那种非器质性病变上应该还是有一定效果的，器质性病变太玄乎了。

米朵

好文章，相信科学，科学是严谨的。

大人物

中药中的中草药应是文中草药中的一部分(草药还包括印度草药等等)；
中药中的动植物昆虫石头什么的，文中——“乔布斯用的这些偏方用一个专业名词统称，叫做“替代医学”（alternative medicine），它与常规医学（conventional medicine）相对应。所谓常规医学，就是俗称的“西医”，它的有效性和安全性经过大量科学论证与实践检验，有着能登堂入室的学院派正统身份。替代医学的概念则更为宽泛，指那些未被常规医学认可的医学体系、治疗方法与手段，其有效性和安全性还缺乏有力的科学证据支持”——已将其包括在替代医学里啦。
文中所说那些替代疗法应是包括中国乃至世界各地的在内的，不是专指西方的。

常规医学更可靠所以可在治疗前选择，并大体能预测出治疗结果。
替代医学即便可能有效，但证据不足或者安全性不够，在治疗前选择它显然不明智，它都是治疗后根据结果说话，碰运气成分太大。结果好就是治疗“得法”，不好就是“不得法”{:soso_e100:}

伊人何方

除了这些辅助性治疗，我觉得心理上的治疗更重要，强大的心理系统有时候是可以和免疫系统相制衡的，不过需要药物治疗有效的情况下寻找这样的制衡点，每个人的免疫系统都在受到破坏之后重新整合，如果能 整合的很好，那么就是“站到好的队伍里”了

伊人何方

可乐加水 发表于 2013-3-5 09:38
难就难在这个“得法”一般有效果就说是他们的效果，没效果就说不得法，骗子们一般都这样做。

一定要在坚持正规治疗有效果的基础上再寻求其他的方法作为辅助治疗，这个心理建设是必须有的！