真的无药可用了吗？

相望

我类风湿因子经常是阴性或阴阳交替，血沉一直高经常80多，以前用过纷乐没效果，改用环孢素血沉是降下来了，但用时间长了尿酸高，停后改用一周2片甲氨蝶呤加每天一片来氟米特，后来因白细胞太低又停了，白细胞正常一段时间后每天用一粒半激素加来氟米特一粒，用一段时间后白细胞又低了，只能将来氟米特改成半粒后白细胞才慢慢上来，不过医生说半粒来氟米特估计达不到多大治疗效果。但好像也没其他药可用了，真郁闷。

依一

甲氨一周4粒比较少

fusan

甲氨蝶呤的维持剂量是一周4粒，一周2粒等于没有吃。

路上人生

想办法减小副作用，因为我们不吃药不行。我一直自己做艾灸，可以改善体质，减轻一点副作用。试一试？！

相望

fusan 发表于 2013-8-1 19:26
甲氨蝶呤的维持剂量是一周4粒，一周2粒等于没有吃。

一周两粒还是有作用的，就是用后白细胞低。

相望

路上人生 发表于 2013-8-1 19:33
想办法减小副作用，因为我们不吃药不行。我一直自己做艾灸，可以改善体质，减轻一点副作用。试一试？！

谢谢，这个只有冬天用用，并且长时间用对于我容易上火。

风雨之后见彩虹

从你的陈述里看，甲氨会不会造成你白细胞下降还不好确定。弄不懂，为什么甲氨就用2粒？2粒有什么用？
激素可以缓解症状，也可以升高白细胞。而你吃着来氟的同时吃一粒半激素还会导致白细胞低，可见来氟是造成你白细胞下降的主要原因。不知你用过升白药没？可以一粒半激素一粒来氟再加升白药一段时间，然后观察升白药停后白细胞会否低于3千，经过几个过程确定你还是不适应来氟的话，就改用甲氨4粒加激素试试。还有，纷乐你曾用了多久？纷乐是慢作用药，大多四个月到6个月才能见到明显效果。如果能甲氨加纷乐，就更好了。

我曾白细胞略低过，后来身体适应了就好了。

再不行就试试其它免疫抑制剂吧。半粒来氟确实不是办法。

加强营养和防护，经常活动，辅以简单的理疗，改善体质，因为体质差的话，白细胞也容易低的。然后越低越差，恶性循环。

风雨之后见彩虹

相望 发表于 2013-8-1 20:23
一周两粒还是有作用的，就是用后白细胞低。

一周2粒你是跟一粒来氟一起用的，无法确定2粒小甲是否起作用，也无法确定小甲会不会造成白细胞下降。

相望

风雨之后见彩虹 发表于 2013-8-1 20:29
从你的陈述里看，甲氨会不会造成你白细胞下降还不好确定。弄不懂，为什么甲氨就用2粒？2粒有什么用？
激 ...

真的十分感谢你的耐心回答，升白细胞的药在用，鲨肝醇+B4+肌苷片，这些药作用很轻微，我发病前白细胞就偏低过也用过这些药，也做过骨穿，查不出什么原因（估计就是潜在的类风湿），因此，发病后医生针对我的情况尽量选择骨髓抑制小的药，所以一开始就选纷乐，用了有将近半年没多大效果，改用环孢素没多久后血沉就下来了，后面用时间长了尿酸高引发痛风才停掉改用甲氨蝶呤加来氟米特的方案的，就是因为甲氨蝶呤有骨髓抑制，医生让我小剂量开始试试，就是一周两粒和每天两粒来氟米特，白细胞一度降到1.95，只有将所有的药的停掉打升白细胞的针。后来就是激素加来氟米特，刚开始每天2粒来氟米特加一粒激素一段时间后白细胞又低了将来氟米特改成一粒稳定了比较长时间（至少半年），最近又低了（2.96）只有改成半粒，十天后白细胞3.73。你说的没错，来氟米特肯定有关系，但加甲氨蝶呤白细胞极低也不能排除它的骨髓抑制作用。我就是血沉高，关节不怎么疼，类风湿因子阴性较多，CCP除了发病时阳性后面基本都阴性，几乎很少用止痛药，偶尔出现痛风（家属遗传因素）才用到止痛药。

风雨之后见彩虹

相望 发表于 2013-8-2 09:23
真的十分感谢你的耐心回答，升白细胞的药在用，鲨肝醇+B4+肌苷片，这些药作用很轻微，我发病前白细胞就偏 ...

哦，原来是这样。
感觉你的类症状不重，还是很让人高兴的。你病前不用药时就白细胞低，确实用免疫抑制剂时得小心谨慎，以免骨髓抑制。只有听医生调配了。
用药前就白细胞低的话，排除了骨髓造血异常和其它感染性炎症，那就很可能是类风湿引起的，类风湿本身是有可能造成白细胞偏低的。

实在不好用药的话，看西医的同时也可尝试中医吧。