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友情提示：风趣爱康（www.iKang.org）是类风湿公益论坛，网友言论只代表本人观点，请大家文明发言！
前年确诊RA后，有一次想上网搜治疗类风湿的药物，无意中发现这个论坛，马上注册了，看了一些病友的帖子，很是受用。后来因为工作的关系，没怎么上来了。时间过得真快，一晃两年多了，这中间我的病也经历了反复。今天再次来到这里，就是想跟大家多交流，和病友们共勉！& ?6 P+ t+ y4 g1 b5 B
2 h9 x3 D. I8 ^4 {4 i+ \得RA之前，我自认为身体素质还可以。最早我是09年出现逛街走路多了，大腿根部有一过性跳痛，久坐之后起身腿根部有别着的痛感，因为不严重，没有就诊。11年4,5月份右臀部深处刺痛，抬不了腿走路，有时早起脚掌触地疼，去301医院就诊，当时怀疑是强直，验血血沉及C反应蛋白超了不到两倍，拍了核磁，提示双侧骶髂关节炎性病变，但是没有确诊。11年8月在广安门医院中药治疗一个月，当时右手中指掌指关节红肿，不疼，大夫也是怀疑强直，一直没做类风湿因子检查。11年11月份就诊中日友好医院中医风湿科，验血类风湿因子是40多，抗CCP1400多，血沉及C反应蛋白正常。住院治疗半个月，主要为了确诊，但是出院也没有确诊，结论有二，脊柱关节病及类风湿早期不能排除，当时症状还有双脚第一跖趾关节有点肿，肥大，走路有时疼。住院期间是中药治疗，加止疼片，及鹿瓜多肽输液体。之后半年内一直挂的中日闫小平大夫的号，吃了半年中药，血沉及C反应蛋白一直超一倍多不到两倍的样子，抗CCP升到1600多，期间左右腿臀部刺痛交替出现，右手腕也出现疼痛。
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于是2002年的4月底，慕名去了协和，一开始挂的中医科董振华大夫的号，拍了双手及双脚X片，提示双足第一跖趾关节间隙变窄，大夫建议挂西医。之后挂了风湿免疫科赵岩大夫的号，确诊RA。当时大夫建议打益赛普，因为种种顾虑，没打，开始用西药。开始是爱若华一天两粒，第一个月我配合吃中药，检查后血沉及C反应蛋白都正常了。之后停了中药，加上每天吃西药时间不规律，上下班路程长，第二个月开始复查血沉一直20多到30多徘徊，C反应蛋白超了两三倍，一直到12年年底超了五六倍。中间有断续停药经历。13年春有手的小关节肿胀，6月复诊，跟12年年底指标差不多。大夫让停爱若华，改吃甲胺一周5片，赛能一天一片，用了一个月，血沉20多，C反应蛋白超了两倍，甲胺加到一周6片。到13年10月病情反复，右手腕肿痛，C反应蛋白超了13倍，37吧，血沉也是三四十，改吃FK506加甲胺，赛能停掉。吃了一个半月，C反应蛋白涨到46，血沉30多。没办法13年11月底开始用生物制剂，前两次打的益赛普，之后一直用强克，一周两次，一次25mg。13年12月底检查血沉20多，C反应蛋白8点多，目前持续用药中。甲胺还是一周6片。期待2月份检查指标能降下去。今年30了，已婚，也考虑想要宝宝了。
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补充内容 (2014-3-5 19:32):% N+ O; W U6 ~7 o7 `: p: q
看到可乐的帖子，之前发的格式不太对，我再补充一些内容吧3 k1 }8 f1 H+ C! B( A1 m T
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i性别：女- I+ Y! @* t& H; j- o) E$ P
籍贯：河南南阳
! l; ]+ ]; q! U8 o( `年龄：30（发病年龄27）
5 {' E: R* O; m) Q体形：无
5 s7 C7 M' |0 C- n- k锻炼：不爱动，能坐着绝不站着
! h! E) t* E- Y' ~' }家族遗传：无。姑姑年轻时曾被误诊成类风湿，现在因为劳累有手小关节不利的情况。
# f& L' E8 c& F- t: F" w2 G生活习惯：得病前5年左右饮食不规律，饥一顿饱一顿。作息时间不规律，睡眠时间少于7小时。长下班距离远，来回4小时。经常在地铁公交站着。/ p& n; L0 ^; r/ Q+ g% l
发病原因：原因不明。回忆起来确诊两年前夏天淋过几次雨，当时租房子水也比较冰。% T0 u9 O9 `, g3 ~! ~$ @
起病时间：确诊两年前出现过走路多了腹股沟处一过性跳痛，久坐起来了右髋不太利索。2011年7月突然右臀部深处刺痛，不能抬腿走路、下台阶。期间右手中指掌指关节红肿，不疼。双脚前掌触地疼痛。: p; j& D0 w" A& a2 [( `7 u
确诊时间：2012.57 ^( Z ]! [6 H9 C. [% {4 F3 W e
确诊依据：抽血检查ESR 26 参考范围0-20; hsCRP 6.08 参考范围0-3; RF 14.4 参考范围0-15；CCP 1309 参考范围小于25；异常的还有如下
2 ~$ O# l: h# `/ |lgG 17.9 参考范围7-17； lgA 6.09 参考值 0.7-3.8; ANA(抗核抗体lgG型）(+)H1：1280 参考值小于1:408 r2 U2 C; b2 F; o: |6 ^: A4 o' S
另外双手正位放大像+双足正位 X片结论为：双手第四掌骨基底部骨质形态欠规整，可见片状透亮影；双足第一跖趾关节间隙变窄，双足第一跖骨头及左足第五指骨头骨质侵蚀，请结合临床。& [; ]6 d6 [$ V2 t* T" @
治疗过程：2011.9-2012.4 因为没确认，一直怀疑AS,中药治疗。2 q1 H6 r% ?5 }' j6 m* G
2012.5-2013.6 每天两粒爱若华
9 ?$ z8 O! a6 v 2013.6-2013.7 mtx 5粒/周 赛能1粒/天
6 U2 u* e( P7 H$ \5 r1 F) Q4 [ 2013.8-2013.10 MTX 6粒/周 赛能1粒/天
* \& r; J$ I) I5 e, s 2013.10月下旬-2013.11月底 MTX 6粒/周 FK506 2粒/天 隔天一片强的松- |/ g/ n- t% Z' A9 ^; ~' A
2013.12-目前 强克 50mg/周，MTX 6粒/周 隔天一片强的松
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* i1 H3 a. s: l1 N其他疾病：暂无，中医住院期间查出幽门螺杆菌感染，已治愈。还有浅表性胃炎。9 D0 M6 d' G/ `) p" o! }, F
现在情况：2013年8月以来右手腕，左脚踝肿疼，滑膜增厚，活动时关节有响声。2014.2月抽血检查为 ESR 17; hsCRP 7.18; 参考范围同上。
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! ]) U6 B- }4 {( B4 [- ]2 z补充内容 (2014-3-6 16:25):
" m0 c2 b" Y" D2 I7 `4 k/ `. \, y& _起病前有一年的时间因为生活上的事情绪持续低落，生过两次大气 |
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狗仔卡
发表于 2014-1-29 22:09:02
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千斤顶
楼主
发表于 2014-2-13 23:18:48