xue-1103 的电子病历

whitedream

内容：12岁那年，只记得感冒发烧咳嗽后左手无名指突然肿胀变形，后又查出有胆囊炎。由于家是农村的，村上的大夫说可能是关节炎，就拿些西药（具体什么药不记得了）可奶奶相信迷信，说小孩子哪有关节病，就用迷信的方法为我淘药（现在想起来真是好笑，一张完全空纸上明明什么也没有，可奶奶说神仙下的药是看不见的[xiao] ）。肯定是没有效果的，于是用过针灸、喝过中药、打过点滴、喝过药酒，做过蜂疗（好象时间不长）甚至还用偏方（用黄鸡加药熬汤还要避风什么的），总之一年多的时间，算是不疼了（左手的无名指仍然有些变形）。那时候以为病完全好了，就继续上学（住校），一直到18岁，这几年间一点药也没有用过，而且一点也不疼，就是爱感冒，又有鼻炎。在18岁那年我的高二生涯中，病复发，迅速的全身关节都几乎累及到，休学后开始在家治病，用过蚂蚁粉，打封闭，用中药、西药，病情稍微控制后，在休学一年后，我又重新上学，好歹考上大学。在大学里，由于自尊心比较强，就强制性的 把药停了，记得当时的情况是除了两个膝盖、两个肩膀，一个脚腕没有变形外，其它的关节都多少有些变形，由其是两个肘部。就这样03年毕业后找到工作，自己租房子，冬天没有任何取暖设备，导致病情更恶化，一条腿和一个肩膀功能受限，用过济仁的克痹骨泰胶囊、嘎日迪五味丸，现在正在用灸火排毒疗法。

性别：女
' {: E) t9 v8 Q$ J7 @籍贯：山东省济南市
年龄：29
7 M( I7 N5 _8 {3 o7 B体形：160CM，42KG,双手、双肘、左腿、左肩都有不同程度的变形
+ Z8 a( h5 ~# p; r锻炼：不大锻炼，工作性质也是整天做在电脑前画图，很少活动
2 S2 T3 N$ O; ]家族遗传：无，母亲在怀我的时候有坐骨神经痛，现在早好了
生活习惯：作息规律比较正常，没有不良嗜好
) L8 [+ b. H3 Q$ h* }% w" {! J7 t发病原因：不清楚，估计是胆囊炎的原因
/ Y* ?! Z, v+ m! {起病时间：12岁
确诊时间：可能是在18岁才确诊的
确诊依据：早没有了
治疗过程：内容上写了，治疗过程太不正规了，耽误了最佳的治疗时机
其他疾病：无
现在情况：关节基本上不疼，虽然说关节有不同程序的变形，关节功能有所限制，但是正常生活还是可以的。手指可以灵活的打字，腿可以快速的走，有时候还可以跑步。我现在一个人在济南工作，住在公司的职工宿舍，饮食这方面一点营养也没有，由于经济的原因，也无法补些营养，整天盼望着能多挣些money，好好养病[xiao]

0 i: p6 l- m2 _[ 本帖最后由 xue-1103 于 2007-4-25 13:19 编辑 ]

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附上我去年在山东齐鲁医院化验的结果：
2006.5.17:
6 M, G/ Y4 `& c5 zRF:19.6IU/ml  CRP:16.4mg/L
1 E+ n4 H! x) H  o血液化验：%NEUT:75.6% HCT:34.3%（其它的都正常）
+ ?; D( F  E3 K* n$ O' wRDW:14.8%  血沉：29mm/h
2 `3 H* |- S" }' P/ Q# s; U& L尿液分析：
' F1 N6 o" q2 ^* F干化学项目正常
尿沉渣项目：
WBC:26.5/UL  （其它的项目也正常）  
" f1 d) k+ l3 Q0 y: L' s- o2006.9.26:
9 v$ D1 b+ x2 I0 N6 \" ?/ \RF:14.7IU/ml  CRP:8.12mg/L
) r$ |2 @8 B' j, {& t0 w0 t' N) g血液化验：%NEUT:74.3% HCT:36.8%（其它的项目也正常）
# e( D8 O+ _' ?2 cRDW:15.4%  血沉：21mm/h
尿液分析：
1 I' h9 l5 H" y) H0 \( h干化学项目正常
尿沉渣项目：
% q. j" p! a2 ~! mWBC:6.19/UL  RBC:36.7%  EC:69.8%
BACT:8365.5/UL（其它的项目也正常）

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终于，我的电子病历写完了，总以为自己没有正规治疗过，不知道该如何去写，不管怎么样，反正写完了，大家就凑合着看吧。
" z8 {$ h6 }" b4 g我想告诉大家的是，有病及早正规治疗，免得发生不可逆转的关节变形，就后悔莫及了[ku]

简

那你现在也不用什么药了?只用那个灸火排毒疗法?

whitedream

我现在还在用他们自己配的中药，总体上感觉还可以，偶尔关节还是有肿胀酸疼

whitedream

赶紧在这儿记录一下，好不容易找到的记录：
) }. z6 k. E% J, W+ ^! x) Y2 Y2010.8.15号停爱若华，期间单用过柳氮。可是效果不理想，到2010.12.10（星期五）晚第一次服用甲，每次4粒，2011.1.21号改为5粒，2.11号工作期间挺忙，忘记服用，从这周开始继续服甲，2.10号增加帕（每天2次/2粒），去掉醋氯芬酸，这两天关节还不错。

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昨天的化验结果有点紧张：总胆红素21.1（正常为2~21）和间接胆红素17.2（正常为0~15）有点高，其它的各项都正常，风湿科的大夫说让我相信他绝对没事的，刚刚从网上查了查，还是有些怕怕的，唉
' w1 F1 ]/ B4 @. \% H血常规化验中血沉19正常，红细胞分布宽度50.1（39~46）和中性粒细胞百分数70.4（50~70）有点高，其它的还有几性偏低的，按大夫的话说也是没事的，不用担心。

xuxin

关节变形的厉害吗？

whitedream

有不同程度的变形，目前还能上班，还能自理，算是幸运吧

whitedream

连续三次验证，MTX对我并没有特别关照，周五晚上（5粒），周六一天厌食，轻度恶心乏力，特别没有精神，更不想工作，唉，受罪啊