病情加重又吃激素了

xinyue

我得这病已快五年， 开始控制得不错。从去年底由于药量的减少（2天一粒柳氮磺）再加上太过劳累以至于病情复发。直到现在药量增加到一天4粒柳氮磺500mg外加2粒激素（氢化波尼松这个吃了快两月了）。想问一下这个激素和其他的比起来怎样啊？
现在主要是右手食指根部肿大。拍x光片手指关节看不出有什么问题，但用超声波扫描发现关节缝隙处有1毫米的骨头被侵蚀了不知这个问题大吗？而且最近右肩膀也不舒服不知是肩周炎还是类风湿病引起的. 左膝盖处也经常不舒服。
前段时间去做体检时发现我的肾已经有结晶了胆还有胆结石（0.9毫米）。 本来中年人得类风湿就容易缺钙再加上现在又吃激素就更容易缺钙。可现在我吃柳氮磺会引起结晶，补钙又容易增大胆结石真不知怎么办才好呢？其实我每天喝水也不少。本以为吃一两个月激素就可以镇住然后减量医生看我的验血报告也这么说。可前几天试着减了半粒都不行。通常大家吃多久的激素，吃激素要注意些什么？ 我这边的医生不知为什么从来就没要我补钙。现在一周去做两次针灸治疗。希望能有点帮助尽快恢复。

健康宝宝

“2天一粒柳氮磺”,这个剂量有意义麽？去看诊铁定被医生批
服用柳氮必须保持每天的饮水量，以防止尿路结石，已出现结晶的话，建议询医生换药
急性期发作首先考虑慢作用抗风湿药+非甾体抗炎药，然后再考虑联合激素用药，氢化泼尼松激素类首选。激素的注意方面参考此帖：合理应用糖皮质激素与减量 - □-康友心声 - 风趣爱康-类风湿论坛 - 风趣爱康www.ikang.org
http://www.ikang.org/forum.php?m ... 4%D6%CA%BC%A4%CB%D8

类风湿会侵犯肩关节，若有肩周炎更会加重病情；膝关节是类风湿最常侵犯的关节
你现在的抗风湿慢作用药剂量基本不足以控制病情，所以减量激素根本没可能
补钙可以尽量从食物中摄取，适当补充维生素D、维生素K，可增强钙吸收
针灸治疗只是一种辅助治疗的理疗手段，关键还是得抗风湿药来控制类风湿病情

xinyue

谢谢健康宝宝的回复。2天一粒柳淡黄是说当时可以减到隔一天吃一粒的量。这次复诊我告诉医生我的肾结晶但他还是没有说要换药。我问要不要加甲氨他说还不必加。我也不懂为什么。

xinyue

看这个专科医生5年了,我早就问要不要加 非甾体抗炎药, 他一直说柳淡黄足够控制了,即使是这次复发得这么厉害。他说甲氨是治癌症的药,我是第一个主动要求吃的。我说我知道这个药厉害能不吃当然最好。

xinyue

我们这里看专科还不是随便能看的,下次复诊要到9月中了。我都不知现在怎么办才好。

xinyue

我们这里看专科还不是随便能看的,下次复诊要到9月中了。我都不知现在怎么办才好。

健康宝宝

xinyue 发表于 2014-7-7 22:16
看这个专科医生5年了,我早就问要不要加 非甾体抗炎药, 他一直说柳淡黄足够控制了,即使是这次复发得这么厉害 ...

强烈建议换医生

胡小虫

吃来福，艾拉，甲胺，慢慢才能控制。激素不要长吃。

春天里呀

xinyue 发表于 2014-7-7 22:16
看这个专科医生5年了,我早就问要不要加 非甾体抗炎药, 他一直说柳淡黄足够控制了,即使是这次复发得这么厉害 ...

如果一个风湿科的医生把甲氨认为是治疗癌症的药，且不说你单用榴弹能控制的很好，就他这一句话可见他至少十年没看过书了。何况肾脏已经发现析出结晶，加大剂量只会加重副作用的累积。换他。

xinyue

感谢大家的回复建议! 只是不知那里有更好的医生因为他在这边听说是这方面很好的医生了,而且每次门诊费都挺贵的其实早就想换了。但想想所谓的好医生也都这样如果换成普通医生还不知会怎样呢?很矛盾。不过我还是会找找看。